2026 Рязанская область
https://tfoms-rzn.ru/
Коэффициенты уровней (подуровней)
В Рязанской области оказание медицинской помощи рассчитывается по уровням и подуровням.
В таблице 1 приложения тарифного соглашения изложены подуровни МО для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях (рисунок 1).
Рисунок 1.
В таблице 3 приложения 3 тарифного соглашения изложены подуровни МО для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях (рисунок 2).
Рисунок 2.
Значения коэффициентов уровня (подуровня) изложены в таблице 1 приложения 5 (рисунок 3).
Рисунок 3.
В КСАМУ нужно указать коэффициенты подуровня для каждого филиала по следующему пути "ЛПУ" - "Структура ЛПУ" - "Филиалы нашего ЛПУ (структурные подразделения)" (рисунок 4).
Рисунок 4.
В открывшемся справочнике (рисунок 5) выбрать нужный филиал и на вкладке "Уровни филиала" внести нужные подуровни (рисунок 6).
Рисунок 5.
Рисунок 6.
Коэффициенты уровня (подуровня) расположены в "Справочники" - "Тарифы (Рязанская область)" - "Уровни оказания медицинской помощи" (рисунок 7, 8).
Рисунок 7.
Рисунок 8.
Значения коэффициентов уровня (подуровня) расположены в "Справочники" - "Тарифы (Рязанская область)" - "Значения коэффициентов уровня оказания медицинской помощи" (рисунок 9).
Рисунок 9.
Значения коэффициентов уровня (подуровня) оказания медицинской помощи вносятся только на дневной стационар (рисунок 10). Для амбулаторной помощи значение не вносится, т.к. вводятся непосредственно уже рассчитанные по коэффициентам тарифы.
Рисунок 10.
Расчет АПП
Рисунок 1.
В Рязанской области тарифы вносят в два справочника (рисунок 1):
1. Справочники - Тарифы (Рязанская область) - Тарифы на медицинские услуги в разрезе уровня МО. Используется для внесения тарифов (рисунок 2) на:
- Посещения с иными целями из таблицы 2 приложения 5 (рисунок 3).
- Обращения по заболеванию из таблицы 3 приложения 5 (рисунок 4).
- Посещения в неотложной форме из таблицы 4 приложения 5 (рисунок 5).
- Диспансерное наблюдение из таблицы 8 приложения 5 (рисунок 6).
- Диспансеризация 1 этап взрослого населения из таблицы 1 приложения 8 (рисунок 7).
- Диспансеризация 2 этап взрослого населения из таблицы 2 приложения 8 (рисунок 8).
- Углубленная диспансеризация 1 и 2 этапы из таблицы 3 приложения 8 (рисунок 9).
- Диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья 1 и 2 этапы из таблицы 4 приложения 8 (рисунок 10).
- Профилактические медосмотры взрослого населения из приложения 12 (рисунок 11).
- Отдельные диагностические исследования из таблиц 3, 4 приложения 24 (рисунок 12).
Рисунок 2.
Рисунок 3.
Рисунок 4.
Рисунок 5.
Рисунок 6.
Рисунок 7.
Рисунок 8.
Рисунок 9.
Рисунок 10.
Рисунок 11.
Рисунок 12.
2. Справочники - Тарифы (Рязанская область) - Тарифы на медицинские услуги. Используется для добавления услуг на диагностические и лабораторные исследования (рисунок 13) из приложения 7 (рисунок 14).
Рисунок 13.
Рисунок 14.
Тарифы на медицинские услуги в разрезе уровня МО (рисунок 2) вносятся отдельно в соответствии с коэффициентами уровня подуровня, которые описаны в инструкции.
Посещения и обращения вводятся с конкретной суммой для каждого уровня (подуровня). На остальные услуги тариф будет одинаковый, его просто нужно дублировать для уровней (подуровней).
Расчет ВМП
Перечень видов ВМП изложен в тарифном соглашении в приложении 16 (рисунок 1).
Рисунок 1.
В КСАМУ тарифы на ВМП "Справочники" - "Тарифы (Рязанская область)" - "Тарифы ВМП" (рисунок 2, 3).
Рисунок 2.
Рисунок 3.
Сумма, полученная в карте (рисунок 4) после оформления карты по ВМП будет сразу рассчитана по тарифам из приложения 16 (рисунок 5). Тариф подтягивается по номеру группы ВМП. Никаких формул для расчета в данном случае не требуется.
Рисунок 4.
Рисунок 5.
Расчет КСГ
Методика расчета оплаты по КСГ описана в самом тексте тарифного соглашения в пункте 3.4.7:
1. Основная формула расчета КСГ (рисунок 1).
Рисунок 1.
2. Формула расчета КСГ с учетом коэффициента сложности лечения пациента (рисунок 2).
Рисунок 2.
3. Формула расчета КСГ с учетом доли заработной платы (рисунок 3).
Рисунок 3.
4. Формула расчета КСГ с учетом доли заработной платы и с учетом КфСЛ (рисунок 4).
Рисунок 4.
В расчетах участвует:
- БС - базовая ставка;
- КД - коэффициент дифференциации. Равен 1;
- КЗксг - коэффициента относительной затратоёмкости;
- Дзп - доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ;
- КСксг - коэффициента специфики КСГ;
- КУСмо - коэффициента подуровня медицинской организации (или КПУ);
- КСЛП - коэффициент сложности лечения пациента (при необходимости сумма применяемых КфЛС).
Размер базовой ставки (БС) для дневного стационара прописан в пункте 3.5.3 ТС (рисунок 5).
Рисунок 5.
Значение коэффициента дифференциации (КД) прописан в пункте 2.3 ТС (рисунок 6).
Рисунок 6.
Значение коэффициента относительной затратоемкости (КЗксг) для дневного стационара изложено в приложении 18 (рисунок 7).
Рисунок 7.
Значение коэффициента специфики (КСксг) для дневного стационара изложено в таблице 2 приложения 20 (рисунок 8).
Рисунок 8.
Значение коэффициента доли заработной платы (Дзп) для дневного стационара прописано в таблице 2 приложения 29 (рисунок 9).
Рисунок 9.
Значение коэффициента сложности лечения пациента (КСЛП) для КСГ изложено в приложении 17 (рисунок 10). Для дневного стационара КСЛП применяется только в случае проведения сопроводительной лекарственной терапии при ЗНО у взрослых.
Рисунок 10.
Список КСГ с оптимальной длительность лечения до 3 дней включительно для дневного стационара изложен в таблице 2 приложения 27 (рисунок 11).
Рисунок 11.
Базовая ставка в КСАМУ находится в пункте меню "Справочники" - "Тарифы (Рязанская область)" - "Базовая стоимость тарифов ОМС" (рисунок 12, 13).
Рисунок 12.
Рисунок 13.
Коэффициент затратоёмкости (КЗксг) в КСАМУ расположен в самом КСГ. Сначала нужно зайти в пункт меню "Справочники" - "Справочники КСГ/КПГ" - "Справочники КСГ/КПГ" (рисунок 14).
Рисунок 14.
В открывшемся окне "Медико-Экономические стандарты/Клинико-статистические группы" найти нужное КСГ и открыть его двойным кликом мышки. В окне КСГ необходимо перейти на вкладку "Модель пациента", поле "Коэффициент затратоемкости КСГ" (рисунок 15).
Рисунок 15.
В окне КСГ на вкладке "Модель пациента" находятся настройки КСГ для расчета прерванных случаев (рисунок 16):
1. "Оплата сверхкоротких случаев по полной стоимости" - расчет будет осуществляться без коэффициента прерванности по условиям описанным выше. Перечень КСГ, которые относятся к сверхкоротким находятся в приложениях 5 и 10.
2. "К данному КСГ не применяется коэффициент уровня оказания медицинской помощи" - из формулы расчета стоимости КСГ исключается умножение на коэффициент уровня МО. Перечень КСГ, к которым не применяется коэффициент уровня находятся в приложении 6.
3. "Предполагает хирургическое лечение или тромболитическую терапию" - определяет какой коэффициент прерванности необходимо будет учесть в формуле расчета стоимости КСГ. Перечень КСГ, относящихся к хирургическому лечению или тромболитической терапии находится в приложении 9.
Рисунок 16.
Коэффициент специфики (КСксг) в КСАМУ находится в пункте меню "Справочники" - "Тарифы (Рязанская область)" - "Управленческие коэффициенты для КСГ" (рисунок 17, 18).
Рисунок 17.
Рисунок 18.
Коэффициент подуровня медицинской организации вносится в соответствии с инструкцией.
Коэффициенты сложности лечения пациента (КфСЛ) в КСАМУ расположены в меню "Справочники" - "Тарифы (РСО-Алания)" - "Коэффициенты сложности лечения пациента" (рисунок 19, 20).
Рисунок 19.
Рисунок 20.
В окне самого КфСЛ прописаны условия для его подбора (рисунок 21).
Рисунок 21.
Доля заработной платы для КСГ в КСАМУ расположена в меню "Справочники" - "Тарифы (Рязанская область)" - "Доля заработной платы в стоимости КСГ" (рисунок 22, 23).
Рисунок 22.
Рисунок 23.
Расчет стоматологии
Стоимость 1 УЕТ прописана под таблицами из приложения 5 и составляет 178,55 рублей (рисунок 1).
Рисунок 1.
Количество УЕТ для стоматологических услуг изложено в приложении 13 (рисунок 2).
Рисунок 2.
В КСАМУ тарифы УЕТ находятся в пункте меню "Справочники" - "Тарифы (Рязанская область)" - "Тарифы УЕТ по медицинским учреждениям" (рисунок 3, 4).
Рисунок 3.
Рисунок 4.
Норма УЕТ для услуги указывается в самой услуге на вкладке "Зависимости" в поле "Нормы УЕТ/руб. по стоматологии" (рисунок 5).
Рисунок 5.
Пример для наглядного разбора
Для примера возьмем следующий случай (рисунок 6). Итого по карте вышло 7,28 УЕТ.
Для проверки нужно перемножить:
1. Количество УЕТ по карте: в данном случае 7,28
2. Тариф на УЕТ: 178,55
7,28 * 178,55 = 1299,84
Рисунок 1.
Рисунок 2.
Рисунок 3.
Рисунок 4.
Рисунок 5. 
Рисунок 6.
Рисунок 7.
Рисунок 8.
Рисунок 9.
Рисунок 10.
Рисунок 1.
Рисунок 2. 
Рисунок 3. 
Рисунок 4. 
Рисунок 5. 
Рисунок 6. 
Рисунок 7. 
Рисунок 8. 
Рисунок 9. 
Рисунок 10. 
Рисунок 11. 
Рисунок 12.
Рисунок 13. 
Рисунок 14.
Рисунок 1.
Рисунок 2. 
Рисунок 3.
Рисунок 4.
Рисунок 5.
Рисунок 1.
Рисунок 2.
Рисунок 3.
Рисунок 4.
Рисунок 5.
Рисунок 6.
Рисунок 7.
Рисунок 8.
Рисунок 9.
Рисунок 10.
Рисунок 11.
Рисунок 12.
Рисунок 13.
Рисунок 14.
Рисунок 15. 
Рисунок 16.
Рисунок 17. 
Рисунок 18.
Рисунок 19. 
Рисунок 20.
Рисунок 21.
Рисунок 22.
Рисунок 23.
Рисунок 1.
Рисунок 2.
Рисунок 3. 
Рисунок 4.
Рисунок 5.