2026 Карачаево-Черкесская Республика (КЧР)
https://xn--09-7lchqdo.xn--p1ai/
- 2025 Соответствие типа медицинской помощи помощи виду реестра
- 2026 Соответствие типа медицинской помощи помощи виду реестра
- Особенности оплаты АПП
- Особенности оплаты диспансеризации и проф.осмотров
- Особенности оплаты СМП
- Особенности способов оплаты КСГ
- Расчет ВМП
- Расчет КСГ
- Расчет КСГ с долей заработной платы
- Расчет КСГ с учетом КфСЛ
- Расчет стоматологии
2025 Соответствие типа медицинской помощи помощи виду реестра
В реестр с типом "Основные реестры" должно попадать:
- Карты с видом "Стационарная помощь"
- Карты с видом "Дневной стационар"
- Карты с видом "Стоматологическая карта"
- Карты с видом "Отдельные мед услуги":
- компьютерная томография (КТ)
- магнитно-резонансная томография (МРТ)
- ультразвуковые исследования (УЗИ)
- эндоскопические диагностические исследования
- молекулярно-генетические исследования
- патологоанатомические исследования
- ПЭТ/ПЭТ-КТ
- ОФЭТК/КТ
- услуги по медицинской реабилитации
- школы здоровья
В реестр с типом "Реестры медицинской помощи по ПДнФ" должно попадать:
- Карты с видом "Посещение без госпитализации"
- Карты с видом "Скорая медицинская помощь"
- Посещения и обращения: по заболеванию, консультации, профилактические посещения, прочие посещения (справки)
- неотложная помощь
- посещения медицинских психологов
- патронаж
- диспансерные наблюдения
- центры здоровья
- ФАП/ФП
2026 Соответствие типа медицинской помощи помощи виду реестра
В реестр с типом "Основные реестры" должно попадать:
- Карты с видом "Стационарная помощь"
- Карты с видом "Дневной стационар"
- Карты с видом "Стоматологическая карта"
- Карты с видом "Отдельные мед услуги":
* компьютерная томография (КТ)
* магнитно-резонансная томография (МРТ)
* ультразвуковые исследования (УЗИ)
* эндоскопические диагностические исследования
* молекулярно-генетические исследования
* патологоанатомические исследования
* ПЭТ/ПЭТ-КТ
* ОФЭТК/КТ
* услуги по медицинской реабилитации
* школы здоровья
* Дистанционные посещения: дистанционное наблюдение сахарный диабет, дистанционное наблюдение артериальная гипертензия, дистанционное наблюдение за показателями уровня глюкозы крови, дистанционное наблюдение за показателями артериального давления.
* Центр здоровья
* Гепатиты
В реестр с типом "Реестры медицинской помощи по ПДнФ" должно попадать:
- Карты с видом "Посещение без госпитализации"
- Карты с видом "Скорая медицинская помощь"
- Посещения и обращения: по заболеванию, консультации, профилактические посещения, прочие посещения (справки), клиническое наблюдение за пациентами с сахарным диабетом 1, 2 типа
- Диспансерные посещения детей
- Консультации медицинского психолога
- Неотложная помощь
- Патронаж
- ФАП/ФП
В реестр с типом "Диспансерное наблюдение взрослого населения" должно попадать:
- Диспансерное наблюдение взрослых
- Диспансерное посещение на дому взрослых
- Диспансерное наблюдение (болезней системы кровообращения)
- Диспансерное наблюдение (болезней системы кровообращения на дому)
- Диспансерное наблюдение (онкологические заболевания)
- Диспансерное наблюдение (онкологические заболевания на дому)
- Диспансерное наблюдение (сахарный диабет)
- Диспансерное наблюдение (сахарный диабет на дому)
В реестр с типом "Диспансерное наблюдение взрослого населения по месту работы" должно попадать:
- Диспансерное посещение на работе
- Диспансерное наблюдение (болезней системы кровообращения на работе)
- Диспансерное наблюдение (онкологические заболевания на работе)
- Диспансерное наблюдение (сахарный диабет на работе)
Особенности оплаты АПП
Методика оплаты случаев по АПП описана в самом тексте тарифного соглашения:
- В статье 8 пункте 2 изложены условия для оплаты школ здоровья.
- В статье 8 пункте 3 изложены условия для оплаты центров здоровья.
- В статье 8 пункте 4 изложены условия для оплаты обращений по заболеванию с профилем "Медицинская реабилитация": комплексное посещение должно включать не менее 10 посещений.
- В статье 8 пункте 5 изложены условия для оплаты по услугам гемодиализа: медицинская помощь принимается в течении одного месяца как одно обращение (в среднем может быть проведено 12,5 процедур гемодиализа).
Перечень приложений к тарифному соглашению с описанием тарифов для АПП:
- Приложение 2. Тарифы диагностических исследований: гемодиализ, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковые исследования, эндоскопические диагностические исследования, патологоанатомические исследования, молекулярно-генетические исследования, ОФЭТК/КТ, ПЭТ-КТ, телемедицинские консультации, определение РНК и иные исследования.
- Приложение 3. Тарифы на профилактический мед. осмотр взрослого населения: проф. осмотры взрослого населения и проф. осмотры взрослого населения, проведенные мобильной медицинской бригадой.
- Приложение 4. Тарифы на диспансеризацию взрослого населения: первый этап диспансеризации взрослого населения; первый этап диспансеризации взрослого населения, проведенный мобильной медицинской бригадой, второй этап диспансеризации взрослого населения.
- Приложение 5. Тарифы на диспансеризацию взрослого населения: углубленная диспансеризация, диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья.
- Приложение 9. Тарифы на посещения: посещения к врачам-специалистам, школы здоровья, центры здоровья, диспансерные наблюдения, диспансерное наблюдение по месту работы/учебы.
- Приложение 10. Тарифы на обращения: обращения по заболеванию, обращение по медицинской реабилитации, в т.ч. с применение телемедицины.
- Приложение 11. Тарифы на неотложную помощь.
- Приложение 12. Тарифы на диспансеризацию детей сирот: диспансеризация детей сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; диспансеризации детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в т.ч. усыновленных; диспансеризации детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в т.ч. усыновленных (2 этап).
- Приложение 13. Тарифы на профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних.
Тарифы на медицинские услуги и услуги диспансеризации в КСАМУ находятся в пункте меню "Справочники" - "Тарифы (КЧР)" - "Тарифы на медицинские услуги" (рисунок 1, 2).
Рисунок 1.
Рисунок 2.
Никаких формул для расчета в данном случае не требуется, тариф берется непосредственно из определенного приложения тарифного соглашения.
Коэффициентов уровня (КУСмо) на амбулаторную помощь в КЧР нет.
Особенности оплаты диспансеризации и проф.осмотров
Порядок проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, а так же перечень проводимых исследований утверждается приказами министерства здравоохранения РФ.
- Приказ 404н действует с 01.07.2021 по 01.07.2027 и определяет порядок прохождения и перечень исследований для особых случаев "Диспансеризация взрослого населения 1 этап", "Профилактический медицинских осмотр взрослого населения".
- Приказ 698н действует с 01.07.2021 по 01.07.2027 и определяет порядок прохождения для особого случая "Углубленная диспансеризация 1 этап".
- Приказ 378н действует с 01.07.2024 по 01.07.2027 и определяет порядок прохождения для особого случая "Диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья 1 этап".
- Приказ 211н действует с 01.09.2025 по 01.07.2031 и определяет порядок прохождения для особого случая "Профилактический медосмотр несовершеннолетних".
- Приказ 275н действует с 01.09.2022 по 01.07.2028 и определяет порядок прохождения для особого случая "Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечительства, в т.ч. усыновленных".
- Приказ 212н действует с 01.09.2025 по 01.07.2031 и определяет порядок прохождения для особого случая "Диспансеризация детей сирот и детей находящихся в трудной жизненной ситуации".
Перечень приложений к тарифному соглашению с описанием тарифов для профилактических осмотров и диспансеризации:
- Приложение 3. Тарифы на профилактический мед. осмотр взрослого населения: проф. осмотры взрослого населения и проф. осмотры взрослого населения, проведенные мобильной медицинской бригадой.
- Приложение 4. Тарифы на диспансеризацию взрослого населения: первый этап диспансеризации взрослого населения; первый этап диспансеризации взрослого населения, проведенный мобильной медицинской бригадой, второй этап диспансеризации взрослого населения.
- Приложение 5. Тарифы на диспансеризацию взрослого населения: углубленная диспансеризация, диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья.
- Приложение 12. Тарифы на диспансеризацию детей сирот: диспансеризация детей сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; диспансеризации детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в т.ч. усыновленных; диспансеризации детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в т.ч. усыновленных (2 этап).
- Приложение 13. Тарифы на профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних.
Тарифы для диспансеризации и профосмотров в КСАМУ расположены в меню "Справочники" - "Тарифы (КЧР)" - "Тарифы на медицинские услуги" (рисунок 1, 2).
Рисунок 1.
Рисунок 2.
В КСАМУ в пункте меню "Справочники" - "Номенклатура услуг" - "Услуги, исследования, манипуляции выполняемые в рамках диспансеризации" (рисунок 3) находится перечень услуг и исследований сопоставленный по возрастному диапазону (в годах) и полу пациента (рисунок 4). Данный перечень сопоставлен в соответствии с 404н, 698н, 378н, 275н приказами МЗ РФ.
Рисунок 3.
Рисунок 4.
В КСАМУ в пункте меню "Справочники" - "Номенклатура услуг" - "Услуги по диспансеризации несовершеннолетних" (рисунок 5) находится перечень услуг и исследований сопоставленный по возрасту (в месяцах) и полу пациента (рисунок 6). Данный перечень сопоставлен в соответствии с 212н и 211н приказами МЗ РФ для диспансеризации детей сирот и детей находящихся в трудной жизненной ситуации и для профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.
Рисунок 5.
Рисунок 6.
При оформлении карты итоговая сумма складывается из тарифов выполненных услуг (рисунок 7, 8). Подробнее об оформлении карт в инструкции "КЧР закрытие карт диспансеризации/профосмотров".
Рисунок 7.
Рисунок 8.
Особенности оплаты СМП
По тарифу вызова скорой медицинской помощи оплате не подлежит:
- медицинская помощь оказанная не идентифицированным, неопознанным и не застрахованных по ОМС пациентам;
- вызовы в связи с психиатрическими или социально-значимыми заболеваниями;
- дежурства выездных бригад СМП на массовых мероприятиях и при чрезвычайных ситуациях;
- безрезультативные или ложные вызовы;
- транспортировка пациентов.
Тарифы на СМП изложены в приложении 20 к тарифному соглашению.
Тарифы на вызов СМП в КСАМУ находятся в пункте меню "Справочники" - "Тарифы (КЧР)" - "Тарифы на медицинские услуги" (рисунок 1, 2).
Рисунок 1.
Рисунок 2.
Расчет СМП происходит по тарифу, без дополнительный формул для расчета. Нужно просто сравнить то, что внесено в КСАМУ (рисунок 2), с данными из приложения 20.
Особенности способов оплаты КСГ
Методика расчета оплаты по КСГ (кроме ВМП) описана в самом тексте тарифного соглашения в статье 9.
В соответствии с пунктом 4 статьи 9 прерванными случаями считаются:
- прерывание лечения по медицинским показаниям;
- перевод пациента в другую МО;
- перевод пациента из стационарных условий в условия дневного стационара (или наоборот);
- прерывание лечения по инициативе пациента;
- смерть пациента (за исключением случаев, длительностью более 3х дней, которые оплачиваются по полной стоимости);
- случаи с проведением лекарственной терапии при ЗНО, выполненной не в полном объеме по сравнению с выбранной схемой лекарственной терапии;
- законченные непрерванные случаи лечения по КСГ, не относящимся к сверхкоротким, с длительностью лечения 3 дня и менее;
- медицинская реабилитация или лечение вирусного гепатита В и С длительностью лечения менее количества дней, определенных в программе госгарантий.
Если во время нахождения пациента в стационаре по одному заболеванию было выявлено другое заболевание (не относящееся к этому же классу МКБ и не являющегося закономерным следствием прогрессирования основного заболевания), то оплата производится в рамках одного КСГ с наибольшей стоимостью.
Перечень КСГ, оплачиваемых в полном объеме при длительности госпитализации 3 дня и менее предоставлен в таблице 1 статьи 9 после пункта 4.9 тарифного соглашения (стр. 29 - 36).
Перечень КСГ, предполагающих хирургическое вмешательство и/или тромботическую терапию, приведен в Приложении 25.
Коэффициенты прерванности для оплаты КСГ:
1. Если пациенту выполнялось хирургическое вмешательство или тромботическая терапия, то:
- при длительности лечения 3 и менее дней применяется коэффициент 0,8;
- при длительности лечение более 3х дней применяется коэффициент 0,9.
2. Если пациенту НЕ выполнялось хирургическое вмешательство или тромботическая терапия, то:
- при длительности лечения 3 и менее дней применяется коэффициент 0,2. Исключение КСГ st26.001, на которое применяется коэффициент 0,5;
- при длительности лечение более 3х дней применяется коэффициент 0,65.
3. Если пациенту проводилась лекарственная терапия в неполном объеме (была прервана), то:
- при длительности лечения 3 и менее дней применяется коэффициент 0,2. Исключение КСГ st26.001, на которое применяется коэффициент 0,5;
- при длительности лечение более 3х дней применяется коэффициент 0,65.
Условия оплаты по двум КСГ изложены в пункте 6 статьи 9:
- Проведение медицинской реабилитации после завершения лечения по поводу заболевания.
- Случаи связанные с установкой/заменой порт системы (катетера) для лекарственной терапии ЗНО с последующим проведением самой лекарственной терапии или хирургического лечения.
- Этапное хирургическое лечение ЗНО, которое не предусматривает выписку пациента из стационара.
- Дородовая госпитализация рожениц с нахождением в отделении патологии беременности свыше 5 дней (6 и более). Исключение: диагнозы (O14.1 Тяжелая преэклампсия; O34.2 Послеоперационный рубец матки, требующий предоставления медицинской помощи матери; O36.3 Признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской помощи матери; O36.4 Внутриутробная гибель плода, требующая предоставления медицинской помощи матери; O42.2 Преждевременный разрыв плодных оболочек, задержка родов, связанная с проводимой терапией), при которых нахождение в отделении патологии беременности может оплачиваться от 2х дней.
- Проведение реинфузии аутокрови / баллонной внутриаортальной контрпульсации / экстракорпоральной мембранной оксигенации на фоне лечения основного заболевания.
- Наличие тяжелой сопутствующей патологии, которая требует имплантации в организм пациента медицинского изделия в момент госпитализации.
- Проведение первой иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции в период госпитализации.
- Проведение антимикробной терапии. Антимикробная терапия всегда выставляется вторым КСГ к основному, как отдельное КСГ она не оплачивается.
В соответствии с пунктом 12 статьи 9 процедура ЭКО не проводится на территории КЧР и осуществляется в МО других субъектов РФ.
Расчет ВМП
Методика расчета оплаты по ВМП описана в самом тексте тарифного соглашения в пункте статье 10.
В соответствии с пунктом 2 статьи 10 отнесение случая к ВМП осуществляется при соответствии:
- кода МКБ;
- модели пациента;
- вида лечения;
- метода лечения.
Тарифы на оплату ВМП изложены в приложении 19.
Описание моделей, видов и методов ВМП находится в справочниках НСИ:
- справочник V018 - классификатор видов ВМП;
- справочник V019 - классификатор методов ВМП;
- справочник V022 - классификатор моделей ВМП.
В КСАМУ тарифы на ВМП "Справочники" - "Тарифы (КЧР)" - "Тарифы ВМП" (рисунок 1, 2).
Рисунок 1.
Рисунок 2.
Сумма, полученная в карте (рисунок 3) после оформления карты по ВМП будет сразу рассчитана по тарифам из приложения 19 (рисунок 4). Тариф подтягивается по номеру группы ВМП. Никаких формул для расчета в данном случае не требуется.
Рисунок 3.
Рисунок 4.
Расчет КСГ
Методика расчета оплаты по КСГ (кроме ВМП) описана в самом тексте тарифного соглашения в пункте 17 статьи 9.
Стоимость КСГ рассчитывается по формуле (рисунок 1).
Рисунок 1.В расчете участвует:
1. БС - базовая ставка;
2. КД - коэффициент дифференциации;
3. КЗксг - коэффициента относительной затратоёмкости;
4. КСксг - коэффициента специфики КСГ;
5. КУСмо - коэффициента подуровня медицинской организации (или КПУ).
Перечень приложений к тарифному соглашению с описанием тарифов для стационарной помощи:
- Приложение 16. Тарифы круглосуточного стационара: КСксг, доля заработной платы, базовая ставка (рисунок 2).
Рисунок 2.
- Приложение 17. Тарифы дневного стационара: КСксг, доля заработной платы, базовая ставка (рисунок 3). На дневной стационар нет разбивки по КУСмо, для всего применяется 1.
Рисунок 3.
- Приложение 6. КЗксг: для круглосуточного стационара таблица 5 (рисунок 4), для дневного стационара таблица 6 (рисунок 5).
Рисунок 4.
Рисунок 5.
- Приложение 18. КУСмо: для круглосуточного круглосуточного стационара (рисунок 6).
Рисунок 6.
Коэффициент дифференциации (КД) составляет 1,008. В КСАМУ для отображения не выведен, он используются в расчете автоматически.
Базовая ставка в КСАМУ находится в пункте меню "Справочники" - "Тарифы (КЧР)" - "Базовая стоимость тарифов ОМС" (рисунок 7).
Рисунок 7.
В открывшемся окне "Базовые тарифы в системе ОМС" необходимо найти строку текущего года и сверить соответствующие значения с приложением 16 и 17 (рисунок 8).
Рисунок 8.
Коэффициент затратоёмкости (КЗксг) в КСАМУ расположен в самом КСГ. Сначала нужно зайти в пункт меню "Справочники" - "Справочники КСГ/КПГ" - "Справочники КСГ/КПГ" (рисунок 9).
Рисунок 9.
В открывшемся окне "Медико-Экономические стандарты/Клинико-статистические группы" найти нужное КСГ и открыть его двойным кликом мышки. В окне КСГ необходимо перейти на вкладку "Модель пациента", поле "Коэффициент затратоёмкости КСГ" (рисунок 10).
Рисунок 10.
В окне КСГ на вкладке "Модель пациента" находятся настройки КСГ для расчета прерванных случаев (рисунок 11):
1. "Оплата сверхкоротких случаев по полной стоимости" - расчет будет осуществляться без коэффициента прерванности по условиям описанным выше. Перечень КСГ, которые относятся к сверхкоротким находятся в приложениях 5 и 10.
2. "К данному КСГ не применяется коэффициент уровня оказания медицинской помощи" - из формулы расчета стоимости КСГ исключается умножение на коэффициент уровня МО. Перечень КСГ, к которым не применяется коэффициент уровня находятся в приложении 6.
3. "Предполагает хирургическое лечение или тромболитическую терапию" - определяет какой коэффициент прерванности необходимо будет учесть в формуле расчета стоимости КСГ. Перечень КСГ, относящихся к хирургическому лечению или тромболитической терапии находится в приложении 9.
Рисунок 11.
Коэффициент специфики (КСксг) в КСАМУ находится в пункте меню "Справочники" - "Тарифы (КЧР)" - "Управленческие коэффициенты для КСГ" (рисунок 12).
Рисунок 12.
В открывшемся окне "Управленческие коэффициенты для КСГ" необходимо найти строку текущего года и сверить соответствующие значения с приложением 16 и 17 (рисунок 13).
Рисунок 13.
Коэффициент подуровня медицинской организации в КСАМУ находится в пункте меню "Справочники" - "Тарифы (КЧР)" - "Коэффициенты уровней медицинской организации" (рисунок 14).
Рисунок 14.
В открывшемся окне "Коэффициенты уровней медицинских организаций" необходимо найти строку текущего года и сверить соответствующие значения с приложением 16 (рисунок 15).
Рисунок 15.
Пример для наглядного разбора
Для примера возьмем КСГ круглосуточного стационара "st27.010. Бронхит необструктивный, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания" с уже рассчитанной суммой 23147,03 (рисунок 16).
Рисунок 16.
Для проверки нужно перемножить:
1. Базовую ставку: 34 133.51
2. КУСмо: в данном случае не применяется
3. КЗксг: для данного КСГ 0.75
4. КД: 1.008
5. КСксг: для данного КСГ 0.897
34 133.51 * 0.75 * 1.008 * 0.897 = 23 147.03
Рассчитанный итог нужно сравнить с приложением => цифры сошлись (рисунок 17).
Рисунок 17.
Расчет КСГ с долей заработной платы
Методика расчета оплаты по КСГ (кроме ВМП) описана в самом тексте тарифного соглашения в пункте 17 статьи 9.
Стоимость КСГ с долей заработной платы рассчитывается по формуле (рисунок 1).
Рисунок 1.
Стоимость КСГ с долей заработной платы и учетом КфСЛ рассчитывается по формуле (рисунок 2).
Рисунок 2.
В расчете участвует:
1. БС - базовая ставка;
2. КД - коэффициент дифференциации;
3. КЗксг - коэффициента относительной затратоёмкости;
4. КСксг - коэффициента специфики КСГ;
5. КУСмо - коэффициента подуровня медицинской организации (или КПУ);
6. Дзп - доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ;
7. КСЛП - коэффициент сложности лечения пациента (при необходимости сумма применяемых КфЛС).
При расчете КСГ с учетом КфСЛ "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациям" (рисунок 3) применяется КД* = 1.
Рисунок 3.
Расположение коэффициентов в КСАМУ подробно описано в инструкции "Расчет КСГ". Подробная информация по расчету КфСЛ описана в инструкции Расчет "КСГ с учетом КФСЛ".
Доля заработной платы для КСГ установлена в приложениях 16 и 17 тарифного соглашения (рисунок 4, 5).
Рисунок 4.
Рисунок 5.
В КСАМУ данные по доле заработной платы расположены в меню "Справочники" - "Тарифы (КЧР)" - "Доля заработной платы в стоимости КСГ" (рисунок 6, 7).
Рисунок 6.
Рисунок 7.
Пример для наглядного разбора
Для примера возьмем КСГ круглосуточного стационара "st19.084. Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 2)" с уже рассчитанной суммой 135 586,18 (рисунок 8).
Рисунок 8.
Для основного расчета суммы за КСГ нужно перемножить:
1. Базовую ставку: 34 133.51
2. КПУ: в данном случае 1.05
3. КЗксг: для данного КСГ 3.78
4. КД: 1.008
5. КСксг: для данного КСГ 1
6. Дзп: для данного КСГ 0,8708
34133.51 * 3.78 * ((1-0.8708) + 0,8708 * 1 * 1.05 * 1.008) = 135 586.18
Рассчитанный итог нужно сравнить с приложением => цифры сошлись (рисунок 9).
Рисунок 9.
Далее проставим коэффициент сложности лечения пациента, сумма перерасчиталась и стала 141 779,37 (рисунок 10).
Рисунок 10.
Для расчета суммы по КфСЛ нужно перемножить:
1. Базовую ставку: 34 133.51
2. КД: 1.008
3. КСЛП: для данного случая 0.18
34133.51 * 1.008 * 0.18 = 6 193.19
Далее нужно сложить полученный расчет по КСГ и расчет по КфСЛ:
135 586.18 + 6 193.19 = 141 779,37
Расчет КСГ с учетом КфСЛ
Методика расчета оплаты по КСГ (кроме ВМП) описана в самом тексте тарифного соглашения в пункте 17 статьи 9.
Стоимость КСГ с учетом КфСЛ рассчитывается по формуле (рисунок 1).
Рисунок 1.
В расчете участвует:
1. БС - базовая ставка;
2. КД - коэффициент дифференциации;
3. КЗксг - коэффициента относительной затратоёмкости;
4. КСксг - коэффициента специфики КСГ;
5. КУСмо - коэффициента подуровня медицинской организации (или КПУ).
6. КСЛП - коэффициент сложности лечения пациента (при необходимости сумма применяемых КфЛС).
При расчете КСГ с учетом КфСЛ "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациям" (рисунок 2) применяется КД* = 1.
Рисунок 2.
Расположение коэффициентов в КСАМУ подробно описано в инструкции "Расчет КСГ".
Коэффициенты сложности лечения пациента и условия для их применения изложены в таблице 2 пункта 19 статьи 9. В инструкции КфЛС изложены в таблице 1.
Таблица 1
|
№ |
Случаи, для которых установлен КСЛП |
Значение КСЛП |
| 1 |
предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний, детей инвалидов в возрасте до 18 лет) |
0,2 |
| 2 |
предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний, детей инвалидов в возрасте до 18 лет), получающих медицинскую помощь по профилю "Детская онкология" и (или) "Гематология" |
0,6 |
| 3 |
оказание медицинской помощи пациенту в возрасте старше 75 лет в случае проведения консультации врача-гериатра, за исключением случаев госпитализации на геронтологические профильные койки |
0,2 |
| 4 |
развертывание индивидуального поста |
0,2 |
| 5 |
наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, требующей оказания медицинской помощи в период госпитализации |
0,6 |
| 6 |
проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах в зависимости от сложности вмешательств или операций (уровень 1) |
0,05 |
| 7 |
проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах в зависимости от сложности вмешательств или операций (уровень 2) |
0,47 |
| 8 |
проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах в зависимости от сложности вмешательств или операций (уровень 3) |
1,16 |
| 9 |
проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах в зависимости от сложности вмешательств или операций (уровень 4) |
2,07 |
| 10 |
проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах в зависимости от сложности вмешательств или операций (уровень 5) |
3,49 |
| 11 |
проведение реабилитационных мероприятий при нахождении пациента на реанимационной койке и/или койке интенсивной терапии, начавшихся не позднее 48 часов от поступления в отделение реанимации или на койку интенсивной терапии с общей длительностью реабилитационных мероприятий не менее 5-ти суток, включая период после перевода на профильные койки по окончании реанимационных мероприятий, при обязательной продолжительности реабилитационных мероприятий не менее одного часа в сутки (при условии организации отделения ранней медицинской реабилитации на не менее чем 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реанимация», и его укомплектования в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации) |
0,15 |
| 12 |
проведении тестирования на выявление респираторных вирусных заболеваний (гриппа, новой коронавирусной инфекции COVID-19) в период госпитализации |
0,05 |
|
проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями, по схемам, определенным Методическими рекомендациями*: |
||
|
в стационарных условиях: |
||
| 13 |
уровень 1 |
0,17 |
| 14 |
уровень 2 |
0,61 |
| 15 |
уровень 3 |
1,53 |
|
в условиях дневного стационара: |
||
| 16 |
уровень 1 |
0,29 |
| 17 |
уровень 2 |
1,12 |
| 18 |
уровень 3 |
2,67 |
