# 2026 Брянский округ (БО)
https://xn--90asehmeeq.xn--p1ai/
# Основные особенности применения способов оплаты
##### Методика оплаты медицинской помощи описана в самом тексте [тарифного соглашения](https://%D1%82%D1%84%D0%BE%D0%BC%D1%81%D0%B1%D1%80%D0%BA.%D1%80%D1%84/files/korporativ_sait/PPO/2026/Tarifnoe%20soglashenie_2026_.rar) (ТС):
- Способы оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях изложены в **пункте 2.1 ТС**.
- Способы оплаты медицинской помощи, оказанной условиях круглосуточного стационара изложены в **пункте 2.2 ТС.** - Способы оплаты медицинской помощи, оказанной условиях дневного стационара изложены в **пункте 2.3 ТС.** - Способы оплаты скорой медицинской помощи изложены в **пункте 2.4 ТС.** - Условия по определению коэффициента подуровня медицинской организации учитывается на основании того, к какому уровню медицинской помощи относится МО, и изложены в **пункте 3.8 ТС.** - Средний размер финансового обеспечения амбулаторной медицинской помощи определен в пункте **пункте 3.9.1 ТС.** - Базовый подушевой норматив для медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях изложен **в пункте 3.9.2 ТС.** - **Коэффициент дифференциации** определен в **пункте 3.9.5 ТС** и равен **1**.
- Условия по оплате профилактических осмотров и диспансеризации изложены в **пунктах 3.9.13 и 3.9.14 ТС.** - Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара определен в пункте **пункте 3.10.1 ТС.** - Размер базовой ставки медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного стационара изложен **в пункте 3.10.2 ТС.**
#####
- Правила оплаты прерванных случаев изложены в **пунктах 3.10.9 - 3.10.12 ТС.** - Прерванным случай в соответствии с **пунктом 3.10.10 ТС** считается:
\* прерывание лечения по медицинским показаниям;
\* перевод пациента в другую медицинскую организацию;
\* изменение условий оказания медицинской помощи (перевод из круглосуточного стационара в дневной или наоборот);
\* преждевременная выписка пациента при его письменном отказе от дальнейшего лечения;
\* смерть пациента;
\* случаи с проведением лекарственной терапии при ЗНО, по которым медицинская помощь по указанной схеме лечения оказана не в полном объеме, в т. ч. прерывание лечения при возникновении противопоказаний;
\* законченные случаи лечения длительность 3 дня и менее по КСГ, которые не включены в приложение 20 к ТС;
\* случаи медицинской реабилитации и случаи лечение хронического вирусного гепатита В и С, длительностью лечения менее количества дней определенных в группировщике КСГ.
##### - В соответствии с **пунктом 3.10.11 для круглосуточного стационара (пункт 3.11.9 для дневного стационара), если пациенту выполнялось хирургическое вмешательство (оплата по хирургическому КСГ) или тромботическая терапия, то:** - при длительности лечения 3 и менее дней применяется коэффициент 0,8;
- при длительности лечение более 3х дней применяется коэффициент 1.
##### - В соответствии с **пунктом 3.10.12 для круглосуточного стационара (пункт 3.11.10 для дневного стационара), если пациенту не выполнялось хирургическое вмешательство (оплата по терапевтическому КСГ) или тромботическая терапия, то:** - при длительности лечения 3 и менее дней применяется коэффициент 0,3;
- при длительности лечение более 3х дней применяется коэффициент 0,8.
##### - В соответствии с **пунктом 3.10.15,** коэффициент дифференциации равен **1.** - Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи в условиях дневного стационара определен в пункте **пункте 3.11.1 ТС.** - Размер базовой ставки медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара изложен **в пункте 3.11.2 ТС.** - Размер базового тарифа на услуги гемодиализа изложен **в пункте 3.11.11 ТС.** - Способы оплаты скорой медицинской помощи изложены в **пункте 3.12 ТС**.
- Размеры неоплаты или неполной оплаты затрат на медицинскую изложены в **пункте 4 ТС**.
---
##### Перечень приложений к тарифному соглашению:
- **Приложение 1. **Содержит ***способы оплаты и условия оказания медицинской помощи для МО.*** - **Приложение 2.** Содержит ***перечень МО, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях по уровням.*** - **Приложение 3. **Содержит ***перечень МО, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара и коэффициент подуровня (КУСмо)*** - **Приложение 4.** Содержит ***половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования АПП (КДпв).*** - **Приложение 5.** Содержит ***коэффициенты дифференциации на прикреплённое население с учетом наличия в МО подразделений с численностью населения до 50 000 человек (КСзаб).*** - **Приложение 5.1.** Содержит **к*оэффициенты уровня расходов в амбулаторных условиях (КДур).*** - **Приложение 5.2.** Содержит **к*оэффициенты достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников (КДзп).*** - **Приложение 6.** Содержит ***перечень половозрастных коэффициентов в разрезе половозрастных групп населения**.* - **Приложение 7.** Содержит ***дифференцированные подушевые нормативы финансирования амбулаторной медицинской помощи на прикрепившихся лиц.*** - **Приложение 8.** Содержит ***показатели результативности МО.*** - **Приложение 9.** Содержит ***половозрастные коэффициенты состава оказания медицинской помощи (КДпв).*** - **Приложение 10.** Содержит ***дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи.*** - **Приложение 11.** Содержит ***среднее число посещений по поводу заболевания в одном обращении.*** - **Приложение 12.** ***Та******рифы на профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию взрослого населения:*** профилактический мед. осмотр взрослого населения, первый этап диспансеризации взрослого населения, второй этап диспансеризации взрослого населения, первый этап диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья, второй этап диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья.
- **Приложение 12.1.** ***Та******рифы на углубленную диспансеризацию.*** - **Приложение 13. *Тарифы на диспансеризацию детей сирот:*** диспансеризация детей сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; диспансеризации детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в т.ч. усыновленных;
- **Приложение 14. *Тарифы на профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних.*** - **Приложение 15.** Содержит ***тарифы на отдельные медицинские услуги:*** оптические исследования, ультразвуковые скрининговые исследования, сцинтиграфии, лабораторные исследования, пункции, эхокардиографии, дуплексное сканирование, ультразвуковые исследования, анестезия, *обследования женщин перед ЭКО*, обследования мужчин для проведения репродуктивных технологий.
- **Приложение 16.** Состоит из трех страниц. На первой странице находится список уровней МО. Вторая станица содержит тарифы на амбулаторно-поликлиникою помощь: посещения и обращения. Третья страница содержит ***тарифы на центр здоровья, школу сахарного диабета, стоимость УЕТ по стоматологии, тариф на посещения "Поезда здоровья".*** - **Приложение 17.** Содержит ***тарифы на оперативные вмешательства, выполняемые в амбулаторных условиях.*** - **Приложение 18.** Содержит ***коэффициенты относительной затратоемкости (КЗксг) для КСГ круглосуточного стационара.*** - **Приложение 19. **Содержит ***коэффициенты специфики (КСксг), коэффиценты сложности лечения пациента (КСЛП), коэффициенты уровня (КУСмо)** **для КСГ круглосуточного стационара****.*** - **Приложение 19.1. **Содержит ***перечень КСГ круглосуточного стационара, на которые не применяет коэффициент уровня.*** - **Приложение 20. **Содержит ***перечень КСГ по круглосуточному стационару, которые считаются по полному тарифу вне зависимости от*** ***результата госпитализации.*** Коэффициент прерванности не применяется даже, если госпитализация была меньше 3х дней.
- **Приложение 21.** Содержит ***перечень сочетанных (симультанных) хирургических вмешательств, выполняемых в рамках одной госпитализации.*** - **Приложение 22. **Содержит ***тариф на ВМП, соответствие кода диагноза, модели пациента, вида и метода лечения.*** - **Приложение 23. **Содержит ***коэффициенты относительной затратоемкости (КЗксг) для КСГ дневного стационара.*** - **Приложение 24. **Содержит ***коэффициенты специфики (КСксг) для дневного стационара.*** - **Приложение 24.1. **Содержит ***перечень КСГ дневного стационара, на которые не применяет коэффициент уровня.*** - **Приложение 25.** Содержит ***перечень КСГ по дневному стационару******, которые считаются по полному тарифу вне зависимости от*** ***результата госпитализации.*** Коэффициент прерванности не применяется даже, если госпитализация была меньше 3х дней.
- **Приложение 26.** Содержит ***размер финансового обеспечения ФАП и ФП.*** - **Приложение 27.** Содержит ***тарифы на оплату услуг диализа.*** - **Приложение 28.** Содержит ***список услуг по стоматологии, число УЕТ для них и инструкцию по оформлению стоматологической помощи.*** - **Приложение 29. **Содержит ***тарифы на вызовы скорой медицинской помощи.*** - **Приложение 30. **Содержит ***перечень КСГ круглосуточного стационара, которые предполагают хирургическое вмешательство или тромболитическую терапию.*** - **Приложение 31.** Содержит ***перечень оснований и** **коэффициенты для определения размера применяемых санкций.*** - **Приложение 32. **Содержит ***перечень КСГ дневного стационара, которые предполагают хирургическое вмешательство или тромболитическую терапию.*** - **Приложение 33.** Содержит перечень документации, на основании которой было принято **положение о порядке оплаты медицинской помощи**.
- **Приложение 34. **Содержит ***долю заработной платы для ВМП.*** - **Приложение 35.** Содержит ***долю заработной платы для КСГ круглосуточного стационара.*** - **Приложение 36.** Содержит ***долю заработной платы для КСГ дневного стационара.*** - **Приложение 37.** Содержит ***перечень однотипных операций на парных органах.*** - **Приложение 38.** Содержит ***тарифы на отдельные диагностические медицинские услуги:*** компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, патолого-анатомические исследования, молекулярно-генетическое исследование, эндоскопия, ультразвуковое исследование, ПЭТ-КТ, ОФЭЕТ/КТ.
- **Приложение 39.** Содержит ***дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи.*** - **Приложение 40. **Содержит ***перечень лекарственных препаратов для противоопухолевой терапии, при назначении которых обязательно проведение молекулярно-генетических исследований.*** - **Приложение 41. **Содержит ***тарифы на патолого-анатомическое вскрытие,** **лабораторные и инструментальные исследования.***
##### ** **
##### ** **
##### ** **
##### ****
# Расчет КСГ
##### Методика расчета оплаты по КСГ описана в самом тексте [тарифного соглашения](https://%D1%82%D1%84%D0%BE%D0%BC%D1%81%D0%B1%D1%80%D0%BA.%D1%80%D1%84/files/korporativ_sait/PPO/2026/Tarifnoe%20soglashenie_2026_.rar) в пункте **3.10.15.** Стоимость КСГ с долей заработной платы рассчитывается по формуле (рисунок 1):
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-12/320image.png)Рисунок 1.
##### Стоимость КСГ с доле заработной платы и с учетом коэффициента сложности лечения пациента (КСЛП) рассчитывается по формуле (рисунок 1):
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-12/aDKimage.png)Рисунок 2.
##### В расчете участвует:
- **БС** - базовая ставка равна для дневного стационара **19 840.00**;
- **КД** - коэффициент дифференциации равен **1**;
- **КЗксг** - коэффициента относительной затратоёмкости;
- **Дзп** - доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ;
- **КСксг** - коэффициента специфики КСГ;
- **КУСмо** - коэффициента подуровня медицинской организации (или КПУ);
- **КСЛП** - коэффициент сложности лечения пациента (при необходимости сумма применяемых КфЛС).
---
##### Перечень приложений к тарифному соглашению с описанием данных для расчета тарифов КСГ:
##### - **Приложение 3. **Содержит ***перечень МО, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара и коэффициент подуровня (КУСмо)*** (рисунок 3).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-06/jh3image.png)Рисунок 3.
##### - **Приложение 23. **Содержит ***коэффициенты относительно затратоемкости (КЗксг) для КСГ дневного стационара*** (рисунок 4).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-06/KCPimage.png)Рисунок 4.
##### - **Приложение 24. **Содержит ***коэффициенты специфики (КСксг) для дневного стационара*** (рисунок 5).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-06/bIKimage.png)Рисунок 5.
##### - **Приложение 24.1. **Содержит ***перечень КСГ дневного стационара, на которые не применяет коэффициент уровня.***
##### - **Приложение 25. **Содержит ***перечень КСГ по дневному стационару******, которые считаются по полному тарифу вне зависимости от*** ***результата госпитализации.*** Коэффициент прерванности не применяется даже, если госпитализация была меньше 3х дней (рисунок 6).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-06/Jnyimage.png)Рисунок 6.
##### - **Приложение 36.** Содержит ***долю заработной платы для КСГ дневного стационара*** (рисунок 7).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-06/Ahuimage.png)Рисунок 7.
---
##### ***Базовая ставка*** в КСАМУ находится в пункте меню "Справочники" - "Тарифы (Брянская область)" - "Базовая стоимость тарифов ОМС" (рисунок 8).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-12/hfDimage.png)Рисунок 8.
##### ***Рассчитанный по формуле тариф*** в КСАМУ находится в пункте меню "Справочники" - "Тарифы (Брянская область)" - "Тарифы КСГ для дневного стационара" (рисунок 9-10). Для проверки тарифу необходимо рассчитать сумму по формуле и проверить с внесенными в программу данными.
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-12/YYuimage.png)Рисунок 9.
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-06/rPTimage.png)Рисунок 10.
---
#### **Пример для наглядного разбора**
##### Для примера возьмем КСГ дневного стационара "ds02.010. Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 3)" с уже рассчитанной суммой (рисунок 11).
##### [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-06/gIfimage.png)Рисунок 11.
##### Для расчета суммы за КСГ нужно перемножить:
*1. Базовую ставку: ***19 840.00** *2. КУСмо: *в данном случае **0.9** *3. КЗксг:* для данного КСГ **9.11** *4. КД: ***1** *5. КСксг:* для данного КСГ **0.8** *6. Дзп: *для данного КСГ **0,2162**
##### **19840.00 \* 9.21 \* ((1-0.2162) + 0,2162 \* 0.8 \* 0.9 \* 1) = 169 800.9781**