2. Создание карты дневного стационара через модуль приемного покоя.
Для создания карты дневного стационара необходимо открыть окно регистрации медицинских карт (рисунок 1).
Рисунок 1 - Регистрация карт.
После открытия окна регистрации медицинских карт необходимо нажать на создание новой карты (рисунок 2).
Рисунок 2 - Документы: Регистрация медицинских карт.
Далее откроется окно для ввода всех необходимых данных, в котором надо выбрать тип карты: Дневной стационар (рисунок 3).
Рисунок 3 - Документ: Регистрация медицинской карты пациента.
После выбора типа карты необходимо указать пациента набрав в строке его ФИО, либо выбрать через справочник пациентов.
При создании карты необходимо на вкладке Общие данные заполнить поля:
- «Направлен». Дата направления заполняется в соответствии с текущей датой. Номер направления заполняется вручную, либо присваивается автоматически при сохранении карты, если стоит соответствующая настройка;
- «от ЛПУ» - указывается направившая МО;
- «Диагноз направления (симптомы)» - указывается диагноз при поступлении;
- «Вид оплаты»;
- «Регион страхования» и «Полис пациента» - заполняются автоматически, если в карте пациента указан его полис.
Остальные поля заполняются по необходимости (рисунок 4).
Рисунок 4 - Вкладка Общие данные.
Далее на вкладке Дневной стационар необходимо заполнить поля:
- «Направляется в отделение» - указывается отделение, в которое направлен пациент;
- «Лечащий врач»;
- «Вид транспортировки» - указывается если известно;
- «Диагноз приемного отделения»;
- «Дата планового окончания госпитализации в дневном стационаре».
Остальные поля заполняются по необходимости (рисунок 5).
Рисунок 5 - Вкладка Стационар.
Так же на остальных вкладках можно указать данные, которые известны о пациенте (рисунки 6 - 13):
Отметка об особых случаях.
Рисунок 6- Вкладка Отметка об особых случаях.
Аллергические реакции.
Рисунок 7 - Вкладка Аллергические реакции.
Состояние пациента (рисунок 8).
Рисунок 8 - Вкладка Состояние пациента.
Обследование пациента.
Рисунок 9 - Вкладка Обследование пациента.
Травма/криминал.
Рисунок 10 - Вкладка Травма/криминал.
Осмотр для родильного отделения.
Рисунок 11 - Вкладка Осмотр для родильного отделения.
Дополнительно.
Рисунок 12 - Вкладка Дополнительно.
Внутренняя экспертиза.
Рисунок 13 - Вкладка Внутренняя экспертиза.
Также в настройках пользователя можно указать значения по умолчанию. Например, задать основной вид карты при создании нового случая (рисунок 14).
Рисунок 14 - Значение по умолчанию.
На вкладке ЛПУ-Параметры-Приемный покой есть дополнительные настройки для работы со стационарными картами (рисунок 15).
Рисунок 15 - Дополнительные настройки Приемного покоя.