# 506. Протокол кесарева сечения (254)
##### **Вид СЭМД 254. Актуальная версия редакции 1.**
Перечень документов для формирования СЭМД «Протокол кесарева сечения»:
1. Первичный осмотр в родовом отделении или АОПБ
2. Электронная медицинская запись «Протокол кесарева сечения»
3. Электронная медицинская запись «Эпикриз кесарева сечения»
4. Запись в журнале родов
Чтобы оформить электронные медицинские документы, в электронной медицинской карте стационарного больного нужно перейти на вкладку 5 «Электронные записи» и нажать кнопку добавления новой записи (рисунок 2).
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/tKcizobrazenie.png)
Рисунок 2 – Добавление новой медицинской записи в электронной медицинской карте стационарного больного
Далее откроется окно справочника «Шаблоны форм», в котором нужно выбрать «Протокол кесарева сечения» (рисунок 3). Внешний вид документа представлен на рисунке 4.
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/ccHizobrazenie.png)
Рисунок 3 – Выбор шаблона «Протокол кесарева сечения»
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/95Zizobrazenie.png)
Рисунок 4 – Шаблон «Протокол кесарева сечения»
Далее документ необходимо сохранить, нажав на кнопку «Подписать и закрыть» (рисунок 5).
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/DSiizobrazenie.png)
Рисунок 5 – Кнопка «Подписать и закрыть» для сохранения документа «Протокол кесарева сечения»
##### Создание Электронная медицинская запись «Эпикриз кесарева сечения»
Так же в электронную историю болезни пациента необходимо добавить документ «Эпикриз кесарева сечения» (Рисунок 1). Внешний вид документа представлен на рисунке 2
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/voDizobrazenie.png)
Рисунок 1 – Выбор шаблона «Эпикриз кесарева сечения»
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/V1Aizobrazenie.png)
Рисунок 2 – Шаблон «Эпикриз кесарева сечения»
##### Запись в журнале родов
Для открытия журнала родов, необходимо вызвать пункт меню «Документы» → «Роддом» → «Журнал родов» (рисунок 30).
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/70gizobrazenie.png)
Рисунок 30 – Открытие журнала родов
В открывшемся окне содержится список уже созданных записей о родах. Для того, чтобы добавить новую запись, необходимо нажать на кнопку «Добавить новый элемент» («+ »).
Красным цветом отмечены обязательные для заполнения поля (рисунок 31).
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/9tBizobrazenie.png)
Рисунок 31 – Вкладка «родовое отделение»
После завершения работы с документом «Запись о родах» следует нажать на кнопку «Подписать и закрыть».
Далее закрыть случай можно в модуле оператора. Модуль вызывается с помощью пункта меню: «Документы» → «Модуль операторов» → «Форма документа (Свод услуг)» (Рисунок 1). Если у пользователя в МИС «КСАМУ» настроена электронная цифровая подпись (ЭЦП), то при закрытии случая, по нажатию на кнопку «Сохранить и закрыть», откроется окно формы для подписания эпикриза с использованием ЭЦП (Рисунок 2).
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/bhNizobrazenie.png)
Рисунок 1 – Форма документа ввода свода услуг при закрытии стационарного случая в модуле оператора
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/T0Hizobrazenie.png)
Рисунок 2 – Окно подписания документа электронной цифровой подписью
На данной форме необходимо нажать кнопку «Подписать ЭЦП и закрыть».
При заполнении всех данных в необходимом объеме сформируется СЭМД «Протокол кесарева сечения» (254).
##### Перечень регистровых имен в шаблонах:
> **Протокол кесарева сечения (09-IKA-0032-090179):**
> Анатомические особенности таза (1.2.643.5.1.13.13.99.2.680) --> ANATOMICAL\_PELVIC\_FEATURES
> Отягощенный акушерский анамнез --> BURDENED\_OBSTETRIC\_ANAMNESIS
> Аномалии половых органов - ANOMALIES\_GENITAL\_ORGANS
> Кесарево сечение в анамнезе --> CAESAREAN\_SECTION\_IN\_ANAMNESIS - проверяется при закрытии карты
> Описание ксарева сечения в анамнезе - CAESAREAN\_SECTION\_IN\_ANAMNESIS\_TEXT
> Показания - READINGS\_CAESAREAN\_SECTION
> Способ родоразрешения - 1.2.643.5.1.13.13.99.2.437 (обновить)- METHODS\_OF\_DELIVERY - проверяется при закрытии карты
> Доношенность новорожденного - 1.2.643.5.1.13.13.99.2.18 - TERM\_NEWBORN\_1, TERM\_NEWBORN\_2, TERM\_NEWBORN\_3
> Дата и время извлечения ребенка: DATE\_BABY\_REMOVED\_1, DATE\_BABY\_REMOVED\_2, DATE\_BABY\_REMOVED\_3
> Время пережатия пуповины - CORD\_CLAMPING\_TIME
> Время пересечения пуповины после рождения - 1.2.643.5.1.13.13.99.2.1022 (загрузить)- UMBILICAL\_CORD\_CROSSING\_TIME
> Особенности извлечения плода --> 1.2.643.5.1.13.13.99.2.1134 - METHODS\_FETAL\_EXTRACTION\_1, METHODS\_FETAL\_EXTRACTION\_2, METHODS\_FETAL\_EXTRACTION\_3
> Показания к операции матери - INDICATIONS\_MATERNAL\_SURGERY
> Показания к операции плода - INDICATIONS\_FETAL\_SURGERY
> Показания к операции кобинированные - COMBINED\_INDICATIONS\_SURGERY
> Срочность оперативного вмешательства - 1.2.643.5.1.13.13.11.1503 - URGENCY
> Туалет брюшной полости - ABDOMINAL\_TOILET
> Рапорт операционной медсестры - NURSES\_OPERATION\_REPORT
> Асептическая повязка - ASEPTIC\_DRESSING
> Ревизия полости матки - REVISION\_UTERINE\_CAVITY
> Ревизия брюшной полости - REVISION\_ABDOMINAL\_CAVITY
> Сведения о кровопотере во время операции - BLOOD\_LOSS
> Расположение плаценты по отношению к шейке матки - 1.2.643.5.1.13.13.99.2.667 - PLACENTA\_LOCATION\_TO\_UTERUS
> Расположение плаценты по отношению к рубцу на матке - 1.2.643.5.1.13.13.99.2.668 - PLACENTA\_LOCATION\_TO\_SCAR
>
> Тип разреза матки при кесаревом сечении - 1.2.643.5.1.13.13.99.2.911 - TYPE\_UTERINE\_INCISION
> Описание хирургической операции - OPERATION\_TEXT
>
> **Эпикриз кесарева сечения (08-IKA-0004-090179):**
> Анатомическая локализация - 1.2.643.5.1.13.13.11.1477 - ANATOMICAL\_LOCALIZATIONS (PARENT='174') - проверяется при закрытии карты
> Номер родов --> BIRTH\_NUMBER
> Номер беременности --> PREGNANCY\_NUMBER
> Сведения об анестезии - 1.2.643.5.1.13.13.11.1033 - ANESTHESIA
> Трансфузия - 1.2.643.5.1.13.13.11.1386 (загрузить) - BLOOD\_COMPONENTS
> Тип шва - 1.2.643.5.1.13.13.99.2.912 (загрузить) - SEAM\_TYPE - проверяется при закрытии карты
> Классификация родов по сроку беременности 1.2.643.5.1.13.13.99.2.1069 - CLASSIFICATION\_CHILDBIRTH