371. Протокол консилиума врачей (онкологического)

Вид СЭМД 190. Актуальная версия редакции 1 

 Для того чтобы СЭМД «Протокол консилиума врачей (онкологического)» формировался и выгружался в РЭМД, необходимо выполнить настройку программы согласно следующим пунктам: 

 1. Вызвать пункт меню «Справочники» → «Модуль врача» → «Выгрузка (РЭМД)» → «Виды электронных медицинских документов для выгрузки в РЭМД» (рисунок 1). 

 2. Двойным щелчком левой кнопки мыши выбрать группу 190 «Протокол консилиума врачей (онкологического)». После чего откроется выбранный элемент справочника (рисунок 2), в табличной части которого будут указаны шаблоны для выгрузки в РЭМД. 

 

 Рисунок 1 – Журнал документов для выгрузки в РЭМД 

 

 Рисунок 2 – Элемент справочника «Протокол консилиума врачей (онкологического)» 

 Для добавления нового протокола консилиума врачей (онкологического) нужно нажать кнопку «+», далее откроется справочник шаблонов форм, из которого двойным щелчком левой кнопки мыши нужно выбрать шаблон протокола, его наименование перенесётся в табличную часть (рисунок 3). 

 

 Рисунок 3 – Добавление нового шаблона в группу «Протокол консилиума врачей (онкологического)»  

 Далее,  для  нового  протокола  необходимо  настроить  список  подписантов  с помощью кнопок, расположенных над табличной частью «Роль» (рисунок 4). 

 

 Рисунок 4 – Кнопки для настройки списка подписантов СЭМД «Протокол консилиума врачей (онкологического)»  

 На рисунке приведен пример настроенной группы протокола оперативного вмешательства (операции), здесь указан один шаблон для выгрузки: «Протокол консилиума врачей (онкологического)» , для которого указан один подписант (рисунок 5). 

 

 Рисунок 5 – Пример настроенного элемента «Протокол консилиума врачей (онкологического)»  справочника регистрируемые электронных медицинских документов 

 В добавляемом шаблоне протокола оперативного вмешательства должен присутствовать следующий набор обязательных для заполнения полей и регистровых имен: 

 

 

 a namnesis_morbi  — анамнез заболевания — anamnesis_morbi; 

 

 

 beginning — дата начала консилиума; 

 

 

 decision_text  — решение (текстом); 

 

 

 general_condition  — общее состояние (1.2.643.5.1.13.13.11.1006); 

 

 

 mode  — форма консилиума (1.2.643.5.1.13.13.11.1508); 

 

 

 objective_status  — объективные данные; 

 

 

 participants  — участники консилиума (колонки Роль (1.2.643.5.1.13.13.99.2.368), ФИО (REF_MEDPERSONAL)); 

 

 

 purpose  — цель консилиума (1.2.643.5.1.13.13.11.1506); 

 

 

 reasons  — причины проведения консилиума; 

 

 

 SEMD_DS_OSN — диагноз основной (МКБ) (REF_MKB) 

 

 

 telemedicine  — применение ТМК; 

 

 

 необязательные 

 

 

 clinical_group (1.2.643.5.1.13.13.99.2.146); 

 

 

 conclusion —  заключение ; 

 

 

 recommendations; 

 

 

 research_recommendations; 

 

 

 SEMD_DS_DOP  — сопутствующий (REF_MKB); 

 

 

 SEMD_DS_DOP_TXT  — сопутствующий; 

 

 

 SEMD_DS_OSL  — осложнение (REF_MKB); 

 

 

 SEMD_DS_OSL_TXT  — осложнение; 

 

 

 shkala_tabl (колонки Шкала (1.2.643.5.1.13.13.11.1514), Дата и время расчета шкалы, Результат расчета (в баллах), Комментарий); 

 

 

 stage_treatment; 

 

 

 

 treatment_method (1.2.643.5.1.13.13.11.1518); 

 

 

 treatment_recommendations. 

 

 

 После того, как шаблоны протоколов будут добавлены в соответствующую группу,  при  подписании  медицинских  записей, созданных  на  их  основе, пользователю, по нажатию кнопки «Подписать и закрыть» (рисунок 7), откроется окно  для внесения уточняющих  данных  о  случае  лечения  онкологического заболевания  (если  они  не  были  указаны  ранее)  (рисунок  8), после того,  как данные будут заполнены, их нужно сохранить путем нажатия на кнопку «Сохранить и закрыть», далее откроется окно подписания СЭМД «Протокол консилиума врачей (онкологического)»  электронной  подписью  (рисунок  9).  Здесь  по нажатию  

 

 Рисунок 7 – Электронная медицинская запись, созданная на базе шаблона, настроенного для формирования СЭМД «Протокол консилиума врачей (онкологического)» 

 

 

 Рисунок 8 – Окно уточнения онкологического диагноза 

 

 Рисунок 9 – Окно подписания СЭМД «Протокол консилиума врачей (онкологического)» с использованием электронной цифровой подписи