371. Протокол консилиума врачей (онкологического) (190)

Вид СЭМД 190. Актуальная версия редакции 1 

 Для того чтобы СЭМД «Протокол консилиума врачей (онкологического)» формировался и выгружался в РЭМД, необходимо выполнить настройку программы согласно следующим пунктам: 

 1. Вызвать пункт меню «Справочники» → «Модуль врача» → «Выгрузка (РЭМД)» → «Виды электронных медицинских документов для выгрузки в РЭМД» (рисунок 1). 

 2. Двойным щелчком левой кнопки мыши выбрать группу 190 «Протокол консилиума врачей (онкологического)». После чего откроется выбранный элемент справочника (рисунок 2), в табличной части которого будут указаны шаблоны для выгрузки в РЭМД. 

 

 Рисунок 1 – Журнал документов для выгрузки в РЭМД 

 

 Рисунок 2 – Элемент справочника «Протокол консилиума врачей (онкологического)» 

 Для добавления нового протокола консилиума врачей (онкологического) нужно нажать кнопку «+», далее откроется справочник шаблонов форм, из которого двойным щелчком левой кнопки мыши нужно выбрать шаблон протокола, его наименование перенесётся в табличную часть (рисунок 3). 

 

 Рисунок 3 – Добавление нового шаблона в группу «Протокол консилиума врачей (онкологического)»  

 Далее,  для  нового  протокола  необходимо  настроить  список  подписантов  с помощью кнопок, расположенных над табличной частью «Роль» (рисунок 4). 

 

 Рисунок 4 – Кнопки для настройки списка подписантов СЭМД «Протокол консилиума врачей (онкологического)»  

 На рисунке приведен пример настроенной группы протокола оперативного вмешательства (операции), здесь указан один шаблон для выгрузки: «Протокол консилиума врачей (онкологического)» , для которого указан один подписант (рисунок 5). 

 

 Рисунок 5 – Пример настроенного элемента «Протокол консилиума врачей (онкологического)»  справочника регистрируемые электронных медицинских документов 

 В добавляемом шаблоне протокола оперативного вмешательства должен присутствовать следующий набор обязательных для заполнения полей и регистровых имен: 

 

 дата начала консилиума — beginning 

 участники консилиума — participants (колонки Роль (1.2.643.5.1.13.13.99.2.368), ФИО (REF_MEDPERSONAL)) 

 анамнез заболевания — anamnesis_morbi 

 объективные данные — objective_status 

 общее состояние — general_condition (1.2.643.5.1.13.13.11.1006) 

 применение ТМК — telemedicine 

 форма консилиума — mode (1.2.643.5.1.13.13.11.1508) 

 причины проведения консилиума — reasons 

 цель консилиума — purpose (1.2.643.5.1.13.13.11.1506) 

 решение (текстом ) — decision_text 

 диагноз основной (МКБ) — SEMD_DS_OSN (REF_MKB) 

 

 необязательные 

 

 shkala_tabl (колонки Шкала (1.2.643.5.1.13.13.11.1514), Дата и время расчета шкалы, Результат расчета (в баллах), Комментарий) 

 заключение — conclusion 

 осложнение — SEMD_DS_OSL (REF_MKB) 

 осложнение — SEMD_DS_OSL_TXT 

 сопутствующий — SEMD_DS_DOP (REF_MKB) 

 сопутствующий — SEMD_DS_DOP_TXT 

 clinical_group (1.2.643.5.1.13.13.99.2.146) 

 treatment_method (1.2.643.5.1.13.13.11.1518) 

 stage_treatment 

 treatment_recommendations 

 research_recommendations 

 recommendations 

 

 После того, как шаблоны протоколов будут добавлены в соответствующую группу,  при  подписании  медицинских  записей, созданных  на  их  основе, пользователю, по нажатию кнопки «Подписать и закрыть» (рисунок 7), откроется окно  для внесения уточняющих  данных  о  случае  лечения  онкологического заболевания  (если  они  не  были  указаны  ранее)  (рисунок  8), после того,  как данные будут заполнены, их нужно сохранить путем нажатия на кнопку «Сохранить и закрыть», далее откроется окно подписания СЭМД «Протокол консилиума врачей (онкологического)»  электронной  подписью  (рисунок  9).  Здесь  по нажатию  

 

 Рисунок 7 – Электронная медицинская запись, созданная на базе шаблона, настроенного для формирования СЭМД «Протокол консилиума врачей (онкологического)» 

 

 

 Рисунок 8 – Окно уточнения онкологического диагноза 

 

 Рисунок 9 – Окно подписания СЭМД «Протокол консилиума врачей (онкологического)» с использованием электронной цифровой подписи