345. Предоперационный эпикриз

Вид СЭМД 217. Актуальная версия редакции 2

Для формирования СЭМД «Предоперационный эпикриз» (OID 217) и выгрузки в РЭМД, необходимо выполнить следующую настройку программы:

1. Вызвать пункт меню «Справочники» → «Выгрузка (РЭМД, ВИМИС)» → «Виды СЭМДов для выгрузки» (рисунок 1). 

2. Двойным щелчком левой кнопки мыши выбрать группу 217 «Предоперационный эпикриз». После чего откроется этот элемент справочника (рисунок 2), где в табличной части «Основные» указываются шаблоны для выгрузки в РЭМД.

3. Нажать кнопку «+», находящуюся над табличной частью вкладки «Основные», после чего откроется справочник шаблонов форм, из которого двойным щелчком левой кнопки мыши нужно выбрать шаблон предоперационного эпикриза, после чего он отразится в табличной части. Далее для добавленного эпикриза требуется задать нужное число подписантов. Добавление и удаление подписантов осуществляется с помощью соответствующих кнопок, расположенных над табличной частью «Роль». 

Для  предоперационного  эпикриза,  можно  задать  необходимое  количество подписантов.  Добавление  и  удаление подписантов  осуществляется  с  помощью соответствующих кнопок, расположенных над табличной частью «Роль» .

После того, как шаблоны будут добавлены в вышеуказанную группу, при заполнении электронного документа (рисунок 3) подписании медицинских записей, созданных на их основе, пользователю, по нажатию кнопки «Подписать и закрыть» откроется окно для подписания СЭМД «Предоперационный эпикриз» электронной подписью (рисунок 4). По нажатию кнопки «Подписать ЭЦП и закрыть» документ будет подписан ЭЦП и поставлен в очередь на выгрузку в РЭМД.

Вторая редакция. СЭМД 217. В добавляемом шаблоне протокола оперативного вмешательства должен присутствовать следующий набор: обязательных для заполнения полей и регистровых имен:

• approval;
• approval_date;
• diagnoses (колонки: МКБ-10 (REF_MKB), Тип (1.2.643.5.1.13.13.11.1077), Клинический диагноз) ИЛИ SEMD_DS_OSN — диагноз(таблица или МКБ);
• general_condition (1.2.643.5.1.13.13.11.1006) — общее состояние;
• indications_tab (колонка Показания к хирургической операции (REF_MKB)) ИЛИ indications;
• objective_status — данные осмотра;
• operation (желательно REF_USLUGI или 1.2.643.5.1.13.13.11.1070);
• urgency (1.2.643.5.1.13.13.11.1503);

необязательные регистровые имена:

• allergy_ls;
• anamnesis_morbi;
• anesthesia (1.2.643.5.1.13.13.11.1033);
• antitumor_therapy;
• complications (колонка Осложнения (1.2.643.5.1.13.13.11.1485));
• conclusion;
• constant_ls;
• contraindications;
• danie_ms (колонки: Разовая доза, Препарат (REF_NSI_CMNN_ECKLP), Кратность приема препарата, Путь введения препарата (СЭМД старый, в нем нет конкретного справочника, но вроде использовался 1.2.643.5.1.13.13.11.1468), Дата начала приема препарата, Дата окончания приема препарата);
• dop_info;
• features;
• implants (1.2.643.5.1.13.13.11.1079);
• ne_lec;
• operational_team (Роль (1.2.643.5.1.13.13.99.2.368), ФИО (REF_MEDPERSONAL));
• radiation_therapy;
• SEMD_DS_DOP (REF_MKB);
• SEMD_DS_DOP_TXT;
• SEMD_DS_OSL (REF_MKB);
• SEMD_DS_OSL_TXT;
• shkala_tabl (колонки: Дата и время расчета шкалы, Шкала (1.2.643.5.1.13.13.11.1514), Результат расчета (в баллах)).

Первая редакция. СЭМД 134. В добавляемом шаблоне протокола оперативного вмешательства должен присутствовать следующий набор: обязательных для заполнения полей и регистровых имен:

• diagnoses (колонки: МКБ-10 (REF_MKB), Тип (1.2.643.5.1.13.13.11.1077), Клинический диагноз) ИЛИ SEMD_DS_OSN

• operation (желательно REF_USLUGI или 1.2.643.5.1.13.13.11.1070)

• operational_team (Роль (1.2.643.5.1.13.13.99.2.368), ФИО (REF_MEDPERSONAL));

• urgency (1.2.643.5.1.13.13.11.1503);

необязательные регистровые имена:

• anamnesis_morbi;

• anamnesis_vitae;

• anesthesia (1.2.643.5.1.13.13.11.1033;

• antitumor_therapy;

• completed_operation (колонки: Название (REF_USLUGIRMU), Вид анастезии (СЭМД старый, в нем нет конкретного справочника, но вроде использовался 1.2.643.5.1.13.13.11.1033), Хирург (REF_MEDPERSONAL), Дата и время, Номер протокола);

• complications (колонка Осложнения (1.2.643.5.1.13.13.99.2.449));

• conclusion;

• contraindications;

• danie_ms (колонки: Разовая доза, Препарат (REF_NSI_CMNN_ECKLP), Кратность приема препарата, Путь введения препарата (СЭМД старый, в нем нет конкретного справочника, но вроде использовался 1.2.643.5.1.13.13.11.1468), Дата начала приема препарата, Дата окончания приема препарата)

• features;

• edical_equipment;

• ne_lec;

• radiation_therapy;

• EMD_DS_DOP (REF_MKB);

• EMD_DS_DOP_TXT;

• SEMD_DS_OSL (REF_MKB);

• EMD_DS_OSL_TXT;

• shkala_tabl (колонки: Дата и время расчета шкалы, Шкала (1.2.643.5.1.13.13.11.1514), Результат расчета (в баллах)).