# СЭМД из ЭМЗ
# 5. Протокол консультации
##### **Вид СЭМД 227. Актуальная версия редакции 5.**
Для того, чтобы проверить формируется ли 119/227 СЭМД "Протокол консультации", необходимо перейти в справочник регистрируемых электронных медицинских документов, который находится по пути: «Справочники» → «Выгрузка (РЭМД, ВИМИС)» → «Виды СЭМДов для выгрузки» (рисунок 1)[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/8Fkimage.png)
Рисунок 1 – Справочник «Регистрируемые электронные медицинские документы»
Двойным щелчком левой кнопки мыши выбрать нужную группу. В данном случае – 227/119 - "Протокол консультации" (рисунок 2). После чего откроется выбранный элемент справочника и проверить параметр «Используется» (рисунок 3)
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/E0mimage.png)
Рисунок 2 – Поисковая строка в справочнике «Регистрируемые электронные медицинские документы»
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/VTIimage.png)
Рисунок 3 – Параметр «Используется»
В открывшейся карточке элемента (рисунок 4, 5) в табличной части посредством кнопки:укажите шаблоны для выгрузки в РЭМД.
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/T4Iimage.png)
Рисунок 4 – Кнопка добавления шаблона и включение формирования СЭМД
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/vX1image.png)
Рисунок 5 – Привязка шаблона к СЭМДу
В данном шаблоне, поля, выделенные красным цветом, являются обязательными к заполнению. Остальные поля заполняются по необходимости. (рисунок 6)
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/drqimage.png)
Рисунок 6 – Внешний вид документа
После того, как протокол будет заполнен, его нужно подписать (рисунок 7) и распечатать с помощью кнопки «Печать» (рисунок 8)[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/jeEimage.png)
Рисунок 7 – Подписание, распечатывание протокола
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/VZIimage.png)
Рисунок 8 – Печатная форма
Используемые регистровые имена для формирования СЭМД:
Жалобы complaints
Анамнез заболевания anamnesis\_morbi
Анамнез жизни anamnesis\_vitae
Общее состояние general\_condition
Объективные данные objective\_status
Основной диагноз (заключение) conclusion
Основной диагноз МКБ SEMD\_DS\_OSN
# 6. Протокол инструментального исследования
##### **Вид СЭМД 224. Актуальная версия редакции 5.**
**Протокол инструментального исследования**
Для того, чтобы протокол инструментального исследования подписывался электронной цифровой подписью и выгружался в РЭМД, необходимо выполнить настройку программы, выполнив следующие действия.
1. Вызвать пункт меню «Справочники» → «Выгрузка (РЭМД, ВИМИС)» → «Виды СЭМДов для выгрузки» (Рисунок 1).
2. Двойным щелчком левой кнопки мыши выбрать нужную группу. В данном случае - 224 «Протокол инструментального исследования». После чего откроется выбранный элемент справочника (Рисунок 2), в табличной части которого будут указаны шаблоны для выгрузки в РЭМД.
Рисунок 1 – Журнал документов для выгрузки в РЭМД
Рисунок 2 – Элемент справочника «Протокол инструментального исследования»
3. Для добавления нового нужно нажать кнопку «», далее откроется справочник шаблонов форм, из которого двойным щелчком левой кнопки мыши нужно выбрать необходимый шаблон, наименование шаблона перенесётся в табличную часть (Рисунок 3).
Рисунок 3 – Добавление нового шаблона в группу «Протокол инструментального исследования»
Далее, для нового протокола необходимо указать число подписантов, добавив с помощью кнопки «», расположенной над табличной частью блока «Роль», необходимое количество ролей для подписи документа.
На рисунке 4 приведён пример настроенной группы, здесь указан один шаблон для выгрузки: «Протокол инструментального исследования», для которого указан один подписант.
Рисунок 4 – Элемент справочника «Регистрируемые электронные медицинские документы» – «Протокол инструментального исследования»
Для того чтобы оформить протокол, необходимо в стационарной карте на вкладке «5. Электронные записи» нажать кнопку «», после чего откроется окно выбора шаблонов, в котором нужно выбрать шаблон «Протокол инструментального исследования» (Рисунок 5).
Рисунок 5 - выбор шаблона
В данном шаблоне, поля выделенные красным цветом являются обязательными к заполнению. Остальные поля заполняются по необходимости. (Рисунок 6)
В шаблоне необходимо заполнить обязательные поля
Рисунок 6 - шаблон «Протокол инструментального исследования»
После того, как направление будет заполнено, его можно распечатать с помощью кнопки «Печать» (Рисунок 7 )
Рисунок 7 - Печатная форма документа «Протокол инструментального исследования».
.
Далее по нажатию кнопки «Подписать и закрыть» (Рисунок 8) откроется окно для подписания документа электронной цифровой подписью (Рисунок 9). Здесь по нажатию кнопки «Подписать ЭЦП и закрыть» произойдет подпись извещения, и он будет выгружен в РЭМД.
Рисунок 8 – Электронная медицинская запись, созданная на базе шаблона, предназначенного для выгрузки в РЭМД
Рисунок 9 – Окно подписания «Протокол инструментального исследования». с использованием электронной цифровой подписи.
**Регистровые имена обязательные, поля**
Результат исследования- TEXT\_PROTOKOL
Заключение- сonclusion
**Необязательные регистровые имена:**
Номер протокола- number
Наименование оборудования- medical\_equipment
# 48. Санаторно-курортная карта
##### **Вид СЭМД 178. Актуальная версия редакции 2.**
##### **Настройки шаблона**
Для того чтобы СЭМД можно было сформировать, его необходимо настроить, [согласно инструкции](https://docs.medicine-it.ru/books/instrukciia-gis-sk/page/vidy-semdov-dlia-vygruzki). СЭМД должен быть включен и настроен на необходимое число подписантов.
В осмотре необходимо настроить обязательные поля и при желании не обязательные:
| **Наименование поля** | **Рег. Имя** | **Тип поля** | **Обязательность** | **Справочник** | **Примечание** |
| Жалобы
| complaints
| Текстовые поля | ✔ | |
|
| Данные исследований
| date\_of\_research
| Текстовые поля | ✔ |
| |
| Диагноз
| diagnoses
| Таблица | ✔ |
| **ИЛИ** "Основное заболевание МКБ" |
| Основное заболевание МКБ
| SEMD\_DS\_OSN
| Справочники БД | ✔ | REF\_MKB
| **ИЛИ** "Диагноз"
|
| Наименование санаторно-курортной организации
| name\_of\_the\_sanatorium | Текстовые поля | ✔ |
|
|
| Необходимость сопровождения
| escort | Текстовые поля | ✔ |
| **Рекомендовано** элемент "переключатель"
|
| Продолжительность курса лечения
| duration | Целое число | ✔ |
|
|
| Анамнез заболевания
| anamnesis\_morbi | Текстовые поля | ✔ |
|
|
| Номер путевки
| ticket\_number
| Текстовые поля | ✔ |
|
|
| Условия лечения
| treatment\_regimen | Текстовые поля | ✔ |
|
|
| Номер документа/санаторно курортной карты
| document\_number | Текстовые поля | ✔ |
|
|
| Код льготы/Мер соц. поддержки | benefit\_code | Справочники БД | | | |
| Дата выдачи документа удостоверяющие права на соц. услуги | benefit\_document\_date | Дата и время | | | |
| Номер документа удостоверяющие права на соц. услуги | benefit\_document\_number | Текстовые поля | | | |
| Серия документа удостоверяющие права на соц. услуги | benefit\_document\_series | Текстовые поля | | | |
| Диагноз причины инвалидности (по МКБ-10) | cause\_of\_disability | Справочники БД | | REF\_MKB | |
| Диагноз причины инвалидности | cause\_of\_disability\_t | Текстовые поля | | | |
| Климат в месте проживания | climate\_residence | Справочники БД | | 1.2.643.5.1.13.13.99.2.685 | |
| Климатический фактор в месте проживания пациента | climatic\_factors | Справочники БД | | 1.2.643.5.1.13.13.99.2.684 | |
| Ближайший субъект РФ
| nearest\_subject | Справочники БД | | REF\_REGIONS | |
| Диагноз основного заболевания | SEMD\_DS\_OSN\_t | Текстовые поля | | | |
| Осложнение основного заболевания (по МКБ-10) | SEMD\_DS\_SOP\_1 | Справочники БД | | REF\_MKB | |
| Осложнение сопутствующего заболевания | SEMD\_DS\_SOP\_1\_t | Текстовые поля | | | |
| Осложнение основного заболевания №2 (по МКБ-10) | SEMD\_DS\_SOP\_2 | Справочники БД | | REF\_MKB | |
| Осложнение сопутствующего заболевания №2 | SEMD\_DS\_SOP\_2\_t | Текстовые поля | | | |
| Осложнение основного заболевания №3 (по МКБ-10) | SEMD\_DS\_SOP\_3 | Справочники БД | | REF\_MKB | |
| Осложнение сопутствующего заболевания №3 | SEMD\_DS\_SOP\_3\_t | Текстовые поля | | | |
В случаи использования таблицы "diagnoses" необходимо:
| **Наименование колонки** | **Тип поля** | **Обязательность** | **Примечание** |
| МКБ-10 | Справочники БД | ✔ | REF\_MKB |
| Клинический диагноз | Текстовые поля |
|
|
| Тип | Справочники БД | ✔ | 1.2.643.5.1.13.13.11.1077 |
##### **Схема настройки и формирования СЭМДа**
# 50. Санаторно-курортная карта для детей
##### **Вид СЭМД 179. Актуальная версия редакции 2.**
##### **Настройки шаблона**
Для того чтобы СЭМД можно было сформировать, его необходимо настроить, [согласно инструкции](https://docs.medicine-it.ru/books/instrukciia-gis-sk/page/vidy-semdov-dlia-vygruzki). СЭМД должен быть включен и настроен на необходимое число подписантов.
В осмотре необходимо настроить обязательные поля и при желании не обязательные:
| **Наименование поля** | **Рег. Имя** | **Тип поля** | **Обязательность** | **Справочник** | **Примечание** |
| Жалобы
| complaints
| Текстовые поля | ✔ | |
|
| Данные исследований
| date\_of\_research
| Текстовые поля | ✔ |
| |
| Диагноз
| diagnoses
| Таблица | ✔ |
| **ИЛИ** "Основное заболевание МКБ" |
| Основное заболевание МКБ
| SEMD\_DS\_OSN
| Справочники БД | ✔ | REF\_MKB
| **ИЛИ** "Диагноз"
|
| Наименование санаторно-курортной организации
| name\_of\_the\_sanatorium | Текстовые поля | ✔ |
|
|
| Необходимость сопровождения
| escort | Текстовые поля | ✔ |
| **Рекомендовано** элемент "переключатель"
|
| Продолжительность курса лечения
| duration | Целое число | ✔ |
|
|
| Анамнез заболевания
| anamnesis\_morbi | Текстовые поля | ✔ |
|
|
| Анамнез жизни
| anamnesis\_vitae | Текстовые поля | ✔ |
|
|
| Номер путевки
| ticket\_number
| Текстовые поля | ✔ |
|
|
| Условия лечения
| treatment\_regimen | Текстовые поля | ✔ |
|
|
| Номер документа/санаторно курортной карты
| document\_number | Текстовые поля | ✔ |
|
|
| Код льготы/Мер соц. поддержки | benefit\_code | Справочники БД | | | |
| Дата выдачи документа удостоверяющие права на соц. услуги | benefit\_document\_date | Дата и время | | | |
| Номер документа удостоверяющие права на соц. услуги | benefit\_document\_number | Текстовые поля | | | |
| Серия документа удостоверяющие права на соц. услуги | benefit\_document\_series | Текстовые поля | | | |
| Диагноз причины инвалидности (по МКБ-10) | cause\_of\_disability | Справочники БД | | REF\_MKB | |
| Диагноз причины инвалидности | cause\_of\_disability\_t | Текстовые поля | | | |
| Климат в месте проживания | climate\_residence | Справочники БД | | 1.2.643.5.1.13.13.99.2.685 | |
| Климатический фактор в месте проживания пациента | climatic\_factors | Справочники БД | | 1.2.643.5.1.13.13.99.2.684 | |
| Образовательная организация | educational\_organization | Текстовые поля | | | |
| Ближайший субъект РФ
| nearest\_subject | Справочники БД | | REF\_REGIONS | |
| Место работы | place\_of\_work | Текстовые поля | | | |
| Диагноз основного заболевания | SEMD\_DS\_OSN\_t | Текстовые поля | | | |
| Осложнение основного заболевания (по МКБ-10) | SEMD\_DS\_SOP\_1 | Справочники БД | | REF\_MKB | |
| Осложнение сопутствующего заболевания | SEMD\_DS\_SOP\_1\_t | Текстовые поля | | | |
| Осложнение основного заболевания №2 (по МКБ-10) | SEMD\_DS\_SOP\_2 | Справочники БД | | REF\_MKB | |
| Осложнение сопутствующего заболевания №2 | SEMD\_DS\_SOP\_2\_t | Текстовые поля | | | |
| Осложнение основного заболевания №3 (по МКБ-10) | SEMD\_DS\_SOP\_3 | Справочники БД | | REF\_MKB | |
| Осложнение сопутствующего заболевания №3 | SEMD\_DS\_SOP\_3\_t | Текстовые поля | | | |
В случаи использования таблицы "diagnoses" необходимо:
| **Наименование колонки** | **Тип поля** | **Обязательность** | **Примечание** |
| МКБ-10 | Справочники БД | ✔ | REF\_MKB |
| Клинический диагноз | Текстовые поля |
|
|
| Тип | Справочники БД | ✔ | 1.2.643.5.1.13.13.11.1077 |
##### **Схема настройки и формирования СЭМДа**
# 75. Извещение на ребенка с врожденными пороками развития
##### **Вид СЭМД 226. Актуальная версия редакции 1.**
Для формирования 226 СЭМДА и подписания протоколов электронной цифровой подписью и выгружался в РЭМД, необходимо выполнить настройку программы, выполнив следующие действия.
Вызвать пункт меню «Справочники» → «Выгрузка (РЭМД, ВИМИС)» → «Виды СЭМДов для выгрузки» (Рисунок 1).Двойным щелчком левой кнопки мыши выбрать нужную группу. В данном случае – 226 и 100006. После чего откроется выбранный элемент справочника, в табличной части которого будут указаны шаблоны для выгрузки в РЭМД.
· Для добавления нового шаблона в сэмд нужно нажать кнопку « », далее откроется справочник шаблонов форм, из которого двойным щелчком левой кнопки мыши нужно выбрать необходимый шаблон, наименование шаблона перенесётся в табличную часть (Рисунок 2)
Далее, для нового протокола необходимо указать число подписантов, добавив с помощью кнопки « », расположенной над табличной частью блока «Роль», необходимое количество ролей для подписи документа.
На рисунке 2 приведён пример настроенной группы, здесь указаны шаблоны для выгрузки, для которого указаны по одному подписанту.
[Рисунок 1-Журнал документов для выгрузки РЭМД](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/NEIimage.png)
[Рисунок 2 -Элемент справочника "Извещение на ребенка с врожденными пороками развития"](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/cRHimage.png)
После того, как шаблоны будут добавлены в вышеуказанную группу, при подписании медицинских записей, созданных на их основе, пользователю, по нажатию кнопки «Подписать и закрыть» (рисунок 3) будет открываться окно для подписания СЭМД «Извещение на ребенка с врожденными пороками развития» электронной подписью (рисунок 3). Здесь по нажатию кнопки «Подписать ЭЦП и закрыть» он будет подписан ЭП и поставлен в очередь на выгрузку в РЭМД.
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/kI0image.png)
Рисунок 3- Окно подписания «Извещение на ребенка с врожденными пороками развития». с использованием электронной цифровой подписи
Для того чтобы оформить протокол, необходимо в стационарной карте на вкладке «5. Электронные записи» нажать кнопку « », после чего откроется окно выбора шаблонов, в котором нужно выбрать шаблон "Извещение на ребенка с врожденными пороками развития" (Рисунок 4).
[Рисунок 4 – Выбор шаблона.](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/pPHimage.png)
В шаблоне, поля выделенные красным цветом являются обязательными к заполнению. Остальные поля заполняются по необходимости. (Рисунок 5)
[Рисунок 5- Извещение на ребенка с врожденными пороками развития](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/EKgimage.png)
Заполненный документ можно вывести на "Предпросмотр" или "Печать" с помощью аналогичных кнопок. Кнопки находятся в правом нижнем углу шаблона (Рисунок 6,7)
[Рисунок 6](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/ZFUimage.png)[- Кнопки «Печать» и «Предпросмотр»](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/ZFUimage.png)
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/cSWimage.png)
Рисунок 7-Предпросмотр документа. Печатная форма документа
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/tImimage.png)
| **Наименование поля**
| **Рег. Имя**
| **Тип поля**
| **Примечание**
|
| Описание врожденных пороков и аномалий развития
| birth\_defect
| Текст
|
|
| ФИО матери
| mother
| Реквизит из базы данных
| REF\_PATIENTS
|
| Исход родов
| born
| Список из базы данных
| 1.2.643.5.1.13.13.99.2.590
|
| Тип родов (плодность)
| type\_birth
| Список из базы данных
| 1.2.643.5.1.13.13.99.2.31
|
| Факт установления смерти
| death
| Переключатели
| Жив;
Умер;
|
| Дата смерти\*
\* Обязательное если "факт установления смерти"-да
| date\_of\_death
| Дата и время
|
|
| Направление на аутопсию
| autopsy
| Переключатели
| да;
нет;
|
| Исход госпитализации
| result\_of\_hospitalization
| Список из базы данных
| 1.2.643.5.1.13.13.99.2.307
|
| Диагноз
| SEMD\_DS\_OSN
| Реквизит из базы данных
| REF\_MKB
|
| Диагноз установлен впервые в жизни
| first\_time
| Переключатели
| да;
нет;
|
**\*Обязательные поля шаблона**
# 85. Протокол консультации в рамках диспансерного наблюдения
##### **Вид СЭМД 111. Актуальная версия редакции 1.**
Для формирования 111 СЭМДА и подписания протоколов электронной цифровой подписью и выгружался в РЭМД, необходимо выполнить настройку программы, выполнив следующие действия.
Вызвать пункт меню «Справочники» → «Выгрузка (РЭМД, ВИМИС)» → «Виды СЭМДов для выгрузки» (Рисунок 1).Двойным щелчком левой кнопки мыши выбрать нужную группу. В данном случае – 111 и 100006. После чего откроется выбранный элемент справочника, в табличной части которого будут указаны шаблоны для выгрузки в РЭМД.
· Для добавления нового шаблона в сэмд нужно нажать кнопку « », далее откроется справочник шаблонов форм, из которого двойным щелчком левой кнопки мыши нужно выбрать необходимый шаблон, наименование шаблона перенесётся в табличную часть (Рисунок 2)
Далее, для нового протокола необходимо указать число подписантов, добавив с помощью кнопки « », расположенной над табличной частью блока «Роль», необходимое количество ролей для подписи документа.
На рисунке 2 приведён пример настроенной группы, здесь указаны шаблоны для выгрузки, для которого указаны по одному подписанту.
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/r56image.png)[Рисунок 1-Журнал документов для выгрузки РЭМД](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/NEIimage.png)
[Рисунок 2-Элемент справочника "Протокол консультации в рамках диспансерного наблюдения"](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/4uzimage.png)
После того, как шаблоны будут добавлены в вышеуказанную группу, при подписании медицинских записей, созданных на их основе, пользователю, по нажатию кнопки «Подписать и закрыть» (рисунок 3) будет открываться окно для подписания СЭМД электронной подписью (рисунок 3). Здесь по нажатию кнопки «Подписать ЭЦП и закрыть» он будет подписан ЭП и поставлен в очередь на выгрузку в РЭМД.
***ВАЖНО!!! Данный СЭМД будет сформирован ТОЛЬКО ПРИ УСЛОВИИ:***
***1 ПАЦИЕНТ СОСТОИТ НА Д-УЧЕТЕ!!!***
***2 ДИАГНОЗ В ЭЛЕКТРОННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ЗАПИСИ ДОЛЖЕН БЫТЬ ТОТ ЖЕ, ПО КОТОРОМУ ПАЦИЕНТ СОСТОИТ НА Д-УЧЕТЕ!!!***
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/1bdimage.png)
[Рисунок 3- Окно подписания ЭМЗ](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/t4Cimage.png)
Для того чтобы оформить ЭМЗ, необходимо в модуле АПП нажать кнопку "Оформить прием", после чего откроется окно выбора шаблонов, в котором нужно выбрать шаблон настроеный на формирование 111 СЭМД. (Рисунок 4).
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/rnRimage.png)[Рисунок 4 – Выбор шаблона.](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/pPHimage.png)
В шаблонах, поля выделенные красным цветом являются обязательными к заполнению. Остальные поля заполняются по необходимости. (Рисунок 5)
[Рисунок 5-Заполнение шаблона.](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/opCimage.png)
Заполненный документ можно вывести на "Предпросмотр" или "Печать" с помощью аналогичных кнопок. Кнопки находятся в правом нижнем углу шаблона (Рисунок 6,7)
[Рисунок 6- кнопки "Печать" и "Предпросмотр"](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/eztimage.png)
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/20himage.png)
Рисунок 7-Предпросмотр документ
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/dZ1image.png)
\*\* **Пациент должен стоять на Д-учёте.**
| **Наименование поля**
| **Рег. Имя**
| **Тип поля**
| **Примечание**
|
| Жалобы
| complaints
| Текст
|
|
| Анамнез заболевания
| anamnesis\_morbi
| Текст
|
|
| Анамнез жизни
| anamnesis\_vitae
| Текст
|
|
| Общее состояние
| general\_condition
| Список из базы данных
| 1.2.643.5.1.13.13.11.1006
|
| Объективные данные
| objective\_status
| Текст
|
|
| Основной диагноз (заключение)
| conclusion
| Текст
|
|
| Основной диагноз МКБ
| SEMD\_DS\_OSN
| Реквизит из базы данных
| REF\_MKB
|
# 108. Протокол оперативного вмешательства
Для того, чтобы протокол инструментального исследования подписывался электронной цифровой подписью и выгружался в РЭМД, необходимо выполнить настройку программы, выполнив следующие действия.
1. Вызвать пункт меню «Справочники» → «Выгрузка (РЭМД, ВИМИС)» → «Виды СЭМДов для выгрузки» (Рисунок 1).
2. Двойным щелчком левой кнопки мыши выбрать нужную группу. В данном случае - 189 «Протокол оперативного вмешательства». После чего откроется выбранный элемент справочника (Рисунок 2), в табличной части которого будут указаны шаблоны для выгрузки в РЭМД.
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/lHlimage.png)
Рисунок 1 – Журнал документов для выгрузки в РЭМД
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/SIXimage.png)
Рисунок 2 – Элемент справочника «Протокол оперативного вмешательства»
3. Для добавления нового нужно нажать кнопку «
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/pa8image.png)
», далее откроется справочник шаблонов форм, из которого двойным щелчком левой кнопки мыши нужно выбрать необходимый шаблон, наименование шаблона перенесётся в табличную часть (Рисунок 3).
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/3gSimage.png)
Рисунок 3 – Добавление нового шаблона в группу «Протокол оперативного вмешательства»
Далее, для нового протокола необходимо указать число подписантов, добавив с помощью кнопки «
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/S7Rimage.png)», расположенной над табличной частью блока «Роль», необходимое количество ролей для подписи документа.
На рисунке 4 приведён пример настроенной группы, здесь указан один шаблон для выгрузки: «Протокол оперативного вмешательства», для которого указан один подписант.
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/hcvimage.png)
Рисунок 4 – Элемент справочника «Регистрируемые электронные медицинские документы» – «Протокол оперативного вмешательства»
Для того чтобы оформить протокол, необходимо в стационарной карте на вкладке «5. Электронные записи» нажать кнопку «[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/n6limage.png)
», после чего откроется окно выбора шаблонов, в котором нужно выбрать шаблон «Протокол оперативного вмешательства» (Рисунок 5).
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/8VIimage.png)
Рисунок 5 - выбор шаблона
В данном шаблоне, поля выделенные красным цветом являются обязательными к заполнению. Остальные поля заполняются по необходимости. (Рисунок 6)
В шаблоне необходимо заполнить обязательные поля
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/3s2image.png)
Рисунок 6 - шаблон «Протокол оперативного вмешательства»
После того, как направление будет заполнено, его можно распечатать с помощью кнопки «Печать» (Рисунок 7 )
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/hZfimage.png)
Рисунок 7 - Печатная форма документа «Протокол оперативного вмешательства».
.
Далее по нажатию кнопки «Подписать и закрыть» (Рисунок 8) откроется окно для подписания документа электронной цифровой подписью (Рисунок 9). Здесь по нажатию кнопки «Подписать ЭЦП и закрыть» произойдет подпись извещения, и он будет выгружен в РЭМД.
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/2mkimage.png)
Рисунок 8 – Электронная медицинская запись, созданная на базе шаблона, предназначенного для выгрузки в РЭМД
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/nSSimage.png)
Рисунок 9 – Окно подписания «Протокол оперативного вмешательства». с использованием электронной цифровой подписи.
**Регистровые имена обязательные, поля**
Периоперационная антибиотикопрофилактика- antibiotic\_prophylaxis\_spisok
Дата и время оперативного вмешательства (операции)- beginning
Описание оперативного вмешательства (операции) -description
Продолжительность оперативного вмешательства (чч:мм) -duration
Дата и время окончания оперативного вмешательства- ending
Премедикация- premedication\_spisok
Основное заболевание мкб после-10- SEMD\_DS\_OSN\_after или diagnoses\_after(колонки: Тип(1.2.643.5.1.13.13.11.1077), МКБ-10 (REF\_MKB))
Основное заболевание мкб- SEMD\_DS\_OSN\_before или diagnoses\_before (колонки: Тип(1.2.643.5.1.13.13.11.1077), МКБ-10 (REF\_MKB))
**Регистровые имена необязательные, поля**
Дополнительные сведения о заболевании- DOP\_SVED\_after
Дополнительные сведения о заболевании- DOP\_SVED\_before
сопутствующие заболевания после- SEMD\_DS\_DOP\_after\_txt
сопутствующие заболевания- SEMD\_DS\_DOP\_before\_txt
осложнения основного заболевания после- SEMD\_DS\_OSL\_after\_txt
осложнения основного заболевания- SEMD\_DS\_OSL\_before\_txt
основное заболевание после- SEMD\_DS\_OSN\_after\_txt
основное заболевание- SEMD\_DS\_OSN\_before\_txt
внешняя причина при травмах, отравлениях после- SEMD\_REASONTRAVM\_MKB\_AFTER
внешняя причина при травмах, отравлениях- SEMD\_REASONTRAVM\_MKB\_BEFORE
вид анестезиологического пособия- anesthesia
Периоперационная антибиотикопрофилактика- antibiotic\_prophylaxis\_spisok
Кровопотеря во время оперативного вмешательства (операции) - blood\_loss
группа крови blood\_type
осложнения complications
дата смерти date\_of\_death
показание к хирургической операции по мкб- indications
исход оперативного вмешательства - ishod
микрохирургическое оперативное вмешательство - microsurgery
кратность оперативного вмешательства- multiplicity
Кол-во используемых салфеток- napkin
наименование оперативного вмешательства- operation
план оперативного вмешательства- operation\_plan
Операционный материал, взятый на патоморфологическое диагностическое исследование- operational\_material
Персонал, участвующий при проведении оперативного вмешательства- operational\_team
премедикация- premedication
премедикация c - premedication\_spisok
Оперативное вмешательство (операция) N- protocol\_number
Код оперативного вмешательства (операции) согласно номенклатуре медицинских услуг- service
Кол-во используемых инструментов- tools
с использованием аппаратуры- type\_of\_equipment
срочность операции - urgency
высокотехнологичная медицинская помощь- vmp
# 109. Протокол медицинской манипуляции
Для того, чтобы проверить формируется ли 287 СЭМД "Протокол консультации", необходимо перейти в справочник регистрируемых электронных медицинских документов, который находится по пути: «Справочники» → «Выгрузка (РЭМД, ВИМИС)» → «Виды СЭМДов для выгрузки» (рисунок 1)
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/mRkimage.png)
Рисунок 1 – Справочник «Регистрируемые электронные медицинские документы»
Двойным щелчком левой кнопки мыши выбрать нужную группу. В данном случае – 287 - "Протокол консультации" (рисунок 2)
После чего откроется выбранный элемент справочника и проверить параметр «Используется» (рисунок 3)
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/OjBimage.png)
Рисунок 2 – Поисковая строка в справочнике «Регистрируемые электронные медицинские документы»
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/7Hmimage.png)
Рисунок 3 – Параметр «Используется»
В открывшейся карточке элемента (рисунок 4, 5) в табличной части посредством кнопки:укажите шаблоны для выгрузки в РЭМД.
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/7Pgimage.png)
Рисунок 4 – Кнопка добавления шаблона и включение формирования СЭМД
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/IOZimage.png)
Рисунок 5 – Привязка шаблона к СЭМДу
В данном шаблоне, поля, выделенные красным цветом, являются обязательными к заполнению. Остальные поля заполняются по необходимости. (рисунок 6)
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/Ppkimage.png)
Рисунок 6 – Внешний вид документа
После того, как протокол будет заполнен, его нужно подписать (рисунок 7) и распечатать с помощью кнопки «Печать» (рисунок 8)
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/Nfuimage.png)
Рисунок 7 – Подписание, распечатывание протокола
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/3Peimage.png)
Рисунок 8 – Печатная форма
Используемые регистровые имена для формирования СЭМД:
мед. манипуляция- med\_procedure
манипуляция с- beginning
манипуляция по - ending
группа крови- blood\_type
наименование оперативного вмешательства - operation
осложнения- Complications\_BL
виды осложнений- complications\_text
анестезия-Anesthesia
кровопотеря- blood\_loss
апппарат- medical\_equipment
TEXT\_PROTOKOL- описание
Other- особые указания
# 345. Предоперационный эпикриз
##### **Вид СЭМД 217. Актуальная версия редакции 2**
Для формирования СЭМД «Предоперационный эпикриз» (OID 217) и выгрузки в РЭМД, необходимо выполнить следующую настройку программы:
1\. Вызвать пункт меню «Справочники» → «Выгрузка (РЭМД, ВИМИС)» → «Виды СЭМДов для выгрузки» (рисунок 1).
2\. Двойным щелчком левой кнопки мыши выбрать группу 217 «Предоперационный эпикриз». После чего откроется этот элемент справочника (рисунок 2), где в табличной части «Основные» указываются шаблоны для выгрузки в РЭМД.
Рисунок 1 – Журнал документов для выгрузки в РЭМД
Рисунок 2 – Элемент «Предоперационный эпикриз» справочника регистрируемых
электронных медицинских документов
3\. Нажать кнопку «+», находящуюся над табличной частью вкладки «Основные», после чего откроется справочник шаблонов форм, из которого двойным щелчком левой кнопки мыши нужно выбрать шаблон предоперационного эпикриза, после чего он отразится в табличной части. Далее для добавленного эпикриза требуется задать нужное число подписантов. Добавление и удаление подписантов осуществляется с помощью соответствующих кнопок, расположенных над табличной частью «Роль».
Для предоперационного эпикриза, можно задать необходимое количество подписантов. Добавление и удаление подписантов осуществляется с помощью соответствующих кнопок, расположенных над табличной частью «Роль» .
После того, как шаблоны будут добавлены в вышеуказанную группу, при заполнении электронного документа (рисунок 3) подписании медицинских записей, созданных на их основе, пользователю, по нажатию кнопки «Подписать и закрыть» откроется окно для подписания СЭМД «Предоперационный эпикриз» электронной подписью (рисунок 4). По нажатию кнопки «Подписать ЭЦП и закрыть» документ будет подписан ЭЦП и поставлен в очередь на выгрузку в РЭМД.
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/predoperac-ep.png)
Рисунок 3 – Электронная медицинская запись, созданная на базе шаблона, настроенного для формирования СЭМД «Предоперационный эпикриз»
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/oTximage.png)
Рисунок 4 – Окно подписания СЭМД «Переводной эпикриз» электронной подписью.
Вторая редакция. СЭМД 217. В добавляемом шаблоне протокола оперативного вмешательства должен присутствовать следующий набор: **обязательных** для заполнения полей и регистровых имен:
- approva — получено согласиеl;
- approval\_date — дата получения согласия;
- diagnoses (колонки: МКБ-10 (REF\_MKB), Тип (1.2.643.5.1.13.13.11.1077), Клинический диагноз) ИЛИ SEMD\_DS\_OSN — диагноз(таблица или МКБ);
- general\_condition (1.2.643.5.1.13.13.11.1006) — общее состояние;
- indications\_tab — показания табл. (колонка Показания к хирургической операции (REF\_MKB)) ИЛИ indications;
- objective\_status — данные осмотра;
- operation — операция (желательно REF\_USLUGI или 1.2.643.5.1.13.13.11.1070);
- urgency — срочность (1.2.643.5.1.13.13.11.1503);
**необязательные **регистровые имена:
- allergy\_ls — аллергические реакции на лекарственные препараты;
- anamnesis\_morbi — анамнез заболевания;
- anesthesia — анестезия (1.2.643.5.1.13.13.11.1033);
- antitumor\_therapy — противоопухолевая терапия;
- complications — осложнения (колонка Осложнения (1.2.643.5.1.13.13.11.1485));
- conclusion — заключение;
- constant\_ls — постоянное лек. средство;
- contraindications — противопоказания;
- danie\_ms — данные мс (колонки: Разовая доза, Препарат (REF\_NSI\_CMNN\_ECKLP), Кратность приема препарата, Путь введения препарата (СЭМД старый, в нем нет конкретного справочника, но вроде использовался 1.2.643.5.1.13.13.11.1468), Дата начала приема препарата, Дата окончания приема препарата);
- dop\_info — дополнительная информация;
- features — особенности;
- implants — имплантаты (1.2.643.5.1.13.13.11.1079);
- ne\_lec;
- operational\_team — операционная бригала(Роль (1.2.643.5.1.13.13.99.2.368), ФИО (REF\_MEDPERSONAL));
- radiation\_therapy — лучевая терапия;
- SEMD\_DS\_DOP (REF\_MKB) — сопутствующий диагноз;
- SEMD\_DS\_DOP\_TXT — сопутствующее заболевание (текст);
- SEMD\_DS\_OSL (REF\_MKB) — диагноз осложнения;
- SEMD\_DS\_OSL\_TXT — диагноз осложнения (текст);
- shkala\_tabl — шкала табл. (колонки: Дата и время расчета шкалы, Шкала (1.2.643.5.1.13.13.11.1514), Результат расчета (в баллах)).
Первая редакция. СЭМД 134. В добавляемом шаблоне протокола оперативного вмешательства должен присутствовать следующий набор: **обязательных** для заполнения полей и регистровых имен:
- diagnoses — диагнозы (колонки: МКБ-10 (REF\_MKB), Тип (1.2.643.5.1.13.13.11.1077), Клинический диагноз) ИЛИ SEMD\_DS\_OSN
- operation — операция (желательно REF\_USLUGI или 1.2.643.5.1.13.13.11.1070)
- operational\_team — операционная бригада (Роль (1.2.643.5.1.13.13.99.2.368), ФИО (REF\_MEDPERSONAL));
- urgency — срочность (1.2.643.5.1.13.13.11.1503);
**необязательные **регистровые имена:
- anamnesis\_morbi — анамнез заболевания;
- anamnesis\_vitae — анамнез жизни;
- anesthesia — анестезия(1.2.643.5.1.13.13.11.1033;
- antitumor\_therapy — противоопухолевая терапия;
- completed\_operation — завершенная операция (колонки: Название (REF\_USLUGIRMU), Вид анастезии (СЭМД старый, в нем нет конкретного справочника, но вроде использовался 1.2.643.5.1.13.13.11.1033), Хирург (REF\_MEDPERSONAL), Дата и время, Номер протокола);
- complications — осложнения (колонка Осложнения (1.2.643.5.1.13.13.99.2.449));
- conclusion — заключение;
- contraindications — противопоказания;
- danie\_ms — данные мс (колонки: Разовая доза, Препарат (REF\_NSI\_CMNN\_ECKLP), Кратность приема препарата, Путь введения препарата (СЭМД старый, в нем нет конкретного справочника, но вроде использовался 1.2.643.5.1.13.13.11.1468), Дата начала приема препарата, Дата окончания приема препарата)
- features — особенности;
- medical\_equipment — медицинское оборудование;
- ne\_lec;
- radiation\_therapy — лучевая терапия;;
- EMD\_DS\_DOP (REF\_MKB) — сопутствующее заболевание;
- EMD\_DS\_DOP\_TXT — сопутствующее заболевание (текст);
- SEMD\_DS\_OSL (REF\_MKB) — диагноз осложнения;
- EMD\_DS\_OSL\_TXT — диагноз осложнения (текст);
- shkala\_tabl — шкала табл. (колонки: Дата и время расчета шкалы, Шкала (1.2.643.5.1.13.13.11.1514), Результат расчета (в баллах)).
# 351. Этапный эпикриз
##### **Вид СЭМД 200. Актуальная версия редакции 2.**
Для того, чтобы проверить формируется ли 200 СЭМД "Этапный эпикриз", необходимо перейти в справочник регистрируемых электронных медицинских документов, который находится по пути: «Справочники» → «Выгрузка (РЭМД, ВИМИС)» → «Виды СЭМДов для выгрузки» (рисунок 1)[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/rb6image.png)
Рисунок 1 – Справочник «Регистрируемые электронные медицинские документы»
Двойным щелчком левой кнопки мыши выбрать нужную группу. В данном случае – 200 (рисунок 2). После чего откроется выбранный элемент справочника и проверить параметр «Используется» (рисунок 3)[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/LZBimage.png)
Рисунок 2 – Поисковая строка в справочнике «Регистрируемые электронные медицинские документы»
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/Y5Gimage.png)
Рисунок 3 – Параметр «Используется»
В открывшейся карточке элемента (рисунок 4, 5) в табличной части посредством кнопки:укажите шаблоны для выгрузки в РЭМД.
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/vedimage.png)
Рисунок 4 – Кнопка добавления шаблона и включение формирования СЭМД
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/1d0image.png)
Рисунок 5 – Привязка шаблона к СЭМДу
В данном шаблоне, поля, выделенные красным цветом, являются обязательными к заполнению. Остальные поля заполняются по необходимости. (рисунок 6)
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/EYHimage.png)
Рисунок 6 – Внешний вид документа
После того, как протокол будет заполнен, его нужно подписать (рисунок 7) и распечатать с помощью кнопки «Печать» (рисунок 8)[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/eCHimage.png)
Рисунок 7 – Подписание, распечатывание протокола
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/Jl0jLZimage.png)
Рисунок 8 – Печатная форма
Используемые регистровые имена для формирования СЭМД:
Жалобы complaints
Общее состояние general\_condition
Объективные данные objective\_status
Основной диагноз (заключение) conclusion
Основной диагноз МКБ SEMD\_DS\_OSN
Локальный статус status\_localis
Обоснование диагноза status\_localis
Внешняя причина SEMD\_REASONTRAVM\_MKB
# 371. Протокол консилиума врачей (онкологического)
##### **Вид СЭМД 190. Актуальная версия редакции 1**
Для того чтобы СЭМД «Протокол консилиума врачей (онкологического)» формировался и выгружался в РЭМД, необходимо выполнить настройку программы согласно следующим пунктам:
1\. Вызвать пункт меню «Справочники» → «Модуль врача» → «Выгрузка (РЭМД)» → «Виды электронных медицинских документов для выгрузки в РЭМД» (рисунок 1).
2\. Двойным щелчком левой кнопки мыши выбрать группу 190 «Протокол консилиума врачей (онкологического)». После чего откроется выбранный элемент справочника (рисунок 2), в табличной части которого будут указаны шаблоны для выгрузки в РЭМД.
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/usEimage.png)
Рисунок 1 – Журнал документов для выгрузки в РЭМД
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/eiVimage.png)
Рисунок 2 – Элемент справочника «Протокол консилиума врачей (онкологического)»
Для добавления нового протокола консилиума врачей (онкологического) нужно нажать кнопку «+», далее откроется справочник шаблонов форм, из которого двойным щелчком левой кнопки мыши нужно выбрать шаблон протокола, его наименование перенесётся в табличную часть (рисунок 3).
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/mF6image.png)
Рисунок 3 – Добавление нового шаблона в группу «Протокол консилиума врачей (онкологического)»
Далее, для нового протокола необходимо настроить список подписантов с помощью кнопок, расположенных над табличной частью «Роль» (рисунок 4).
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/EBZimage.png)
Рисунок 4 – Кнопки для настройки списка подписантов СЭМД «Протокол консилиума врачей (онкологического)»
На рисунке приведен пример настроенной группы протокола оперативного вмешательства (операции), здесь указан один шаблон для выгрузки: «Протокол консилиума врачей (онкологического)» , для которого указан один подписант (рисунок 5).
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/CSQimage.png)
Рисунок 5 – Пример настроенного элемента «Протокол консилиума врачей (онкологического)» справочника регистрируемые электронных медицинских документов
В добавляемом шаблоне протокола оперативного вмешательства должен присутствовать следующий набор **обязательных** для заполнения полей и регистровых имен:
- anamnesis\_morbi — анамнез заболевания — anamnesis\_morbi;
- beginning — дата начала консилиума;
- decision\_text — решение (текстом);
- general\_condition — общее состояние (1.2.643.5.1.13.13.11.1006);
- mode — форма консилиума (1.2.643.5.1.13.13.11.1508);
- objective\_status — объективные данные;
- participants — участники консилиума (колонки Роль (1.2.643.5.1.13.13.99.2.368), ФИО (REF\_MEDPERSONAL));
- purpose — цель консилиума (1.2.643.5.1.13.13.11.1506);
- reasons — причины проведения консилиума;
- SEMD\_DS\_OSN — диагноз основной (МКБ) (REF\_MKB)
- telemedicine — применение ТМК;
**необязательные**
- clinical\_group — clinical\_group (1.2.643.5.1.13.13.99.2.146);
- conclusion — заключение;
- recommendations — рекомендации;
- research\_recommendations — research\_recommendations;
- SEMD\_DS\_DOP — сопутствующий (REF\_MKB);
- SEMD\_DS\_DOP\_TXT — сопутствующий;
- SEMD\_DS\_OSL — осложнение (REF\_MKB);
- SEMD\_DS\_OSL\_TXT — осложнение;
- shkala\_tabl (колонки Шкала (1.2.643.5.1.13.13.11.1514), Дата и время расчета шкалы, Результат расчета (в баллах), Комментарий);
- stage\_treatment — этап лечение;
- treatment\_method — метод лечения (1.2.643.5.1.13.13.11.1518);
- treatment\_recommendations — рекомендации по лечению.
После того, как шаблоны протоколов будут добавлены в соответствующую группу, при подписании медицинских записей, созданных на их основе, пользователю, по нажатию кнопки «Подписать и закрыть» (рисунок 7), откроется окно для внесения уточняющих данных о случае лечения онкологического заболевания (если они не были указаны ранее) (рисунок 8), после того, как данные будут заполнены, их нужно сохранить путем нажатия на кнопку «Сохранить и закрыть», далее откроется окно подписания СЭМД «Протокол консилиума врачей (онкологического)» электронной подписью (рисунок 9). Здесь по нажатию
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/pdeimage.png)
Рисунок 7 – Электронная медицинская запись, созданная на базе шаблона, настроенного для формирования СЭМД «Протокол консилиума врачей (онкологического)»
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/OvOimage.png)
Рисунок 8 – Окно уточнения онкологического диагноза
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/odlimage.png)
Рисунок 9 – Окно подписания СЭМД «Протокол консилиума врачей (онкологического)» с использованием электронной цифровой подписи
# 381. Первичный осмотр врачом приемного отделения (дежурным врачом или лечащим врачом)
##### **Вид СЭМД 198. Актуальная версия редакции 1.**
##### **Настройки шаблона**
Для того чтобы СЭМД можно было сформировать, его необходимо настроить, [согласно инструкции](https://docs.medicine-it.ru/books/instrukciia-gis-sk/page/vidy-semdov-dlia-vygruzki). СЭМД должен быть включен и настроен на необходимое число подписантов.
В осмотре необходимо настроить обязательные поля и при желании не обязательные:
| **Наименование поля** | **Рег. Имя** | **Тип поля** | **Обязательность** | **Справочник** | **Примечание** |
| Общее состояние
| general\_condition
| Справочники БД | ✔ | 1.2.643.5.1.13.13.11.1006 |
|
| Объективный статус
| objective\_status
| Текстовые поля | ✔ |
| Может быть составным
|
| Диагноз
| diagnoses
| Таблица | ✔ |
| **ИЛИ** "Основное заболевание МКБ" |
| Основное заболевание МКБ
| SEMD\_DS\_OSN\_upon\_admission
| Справочники БД | ✔ | REF\_MKB
| **ИЛИ** "Диагноз"
|
| Диастолическое артериальное давление
| ad\_left\_diastolic | Дробное число |
|
|
|
| Систолическое артериальное давление
| ad\_left\_systolic | Дробное число |
|
|
|
| Дополнительно
| additionally | Текстовые поля |
|
|
|
| Анамнез заболевания
| anamnesis\_morbi | Текстовые поля |
|
|
|
| Анамнез жизни
| anamnesis\_vitae | Текстовые поля |
|
|
|
| Индекс Массы Тела
| body\_mass\_index | Дробное число |
|
|
|
| Температура тела
| body\_temperature | Дробное число |
|
|
|
| Тип телосложения
| body\_type | Справочники БД |
| 1.2.643.5.1.13.13.11.1492
|
|
| Масса тела
| body\_weight | Дробное число |
|
|
|
| Циркуляционная система
| circulatory\_system | Текстовые поля |
|
|
|
| Жалобы пациента
| complaints | Текстовые поля |
|
|
|
| Основное заболевание при поступлении | conclusion\_upon\_admission | Текстовые поля |
|
|
|
| Данные мс | danie\_ms | Таблица |
|
|
|
| Пищеварительная система | digestive\_system | Текстовые поля |
|
|
|
| Частая дефекация | frequency\_defecation | Дробное число |
|
|
|
| Мочеполовая система | genitourinary\_system | Текстовые поля |
|
|
|
| Рост
| height | Дробное число |
|
|
|
| Обоснование диагноза | justification | Текстовые поля |
|
|
|
| Асимметричность / Латеральность | laterality | Справочники БД |
| 1.2.643.5.1.13.13.99.2.778
|
|
| Медицинские вмешательства
| medical\_interventions | Текстовые поля |
|
|
|
| Психическое состояние | mental\_status | Текстовые поля |
|
|
|
| Опорно-двигательный аппарат | musculoskeletal\_system | Текстовые поля |
|
|
|
|
| ne\_lec | Текстовые поля |
|
|
|
| Нервная система | nervous\_system | Текстовые поля |
|
|
|
| Патологии | pathologies | Справочники БД |
| 1.2.643.5.1.13.13.11.1473 |
|
| Лекарственный план | plan\_lec | Текстовые поля |
|
|
|
| План обследования | plan\_obsled | Текстовые поля |
|
|
|
| Пульс | pulse | Дробное число |
|
|
|
| Органы дыхания | respiratory\_organs | Текстовые поля |
|
|
|
| ЧДД | respiratory\_rate | Дробное число |
|
|
|
| Сатурация (SpO2) | saturation | Дробное число |
|
|
|
| Сопутствующие заболевания при поступлении | SEMD\_DS\_DOP\_TXT\_upon\_admission | Текстовые поля |
|
|
|
| Сопутствующие заболевания при поступлении (МКБ) | SEMD\_DS\_DOP\_upon\_admission | Справочники БД |
| REF\_MKB |
|
| Осложнения основного заболевания при поступлении | SEMD\_DS\_OSL\_TXT\_upon\_admission | Текстовые поля |
|
|
|
| Осложнения основного заболевания при поступлении (МКБ) | SEMD\_DS\_OSL\_upon\_admission | Справочники БД |
| REF\_MKB |
|
| Шкала в виде таблицы | shkala\_tabl | Таблица |
|
|
|
| Кожа | skin | Текстовые поля |
|
|
|
| Локальный статус | status\_localis | Текстовые поля |
|
|
|
В случаи использования таблицы необходимо:
| **Наименование колонки** | **Тип поля** | **Обязательность** | **Примечание** |
| МКБ-10 | Справочники БД | ✔ | REF\_MKB |
| Клинический диагноз | Текстовые поля |
|
|
| Тип | Справочники БД | ✔ | 1.2.643.5.1.13.13.11.1077 |
##### **Схема настройки и формирования СЭМДа**
# 382. Протокол анестезиологического пособия
Для того, чтобы протокол инструментального исследования подписывался электронной цифровой подписью и выгружался в РЭМД, необходимо выполнить настройку программы, выполнив следующие действия.
1. Вызвать пункт меню «Справочники» → «Выгрузка (РЭМД, ВИМИС)» → «Виды СЭМДов для выгрузки» (Рисунок 1).
2. Двойным щелчком левой кнопки мыши выбрать нужную группу. В данном случае - 268 «Протокол анестезиологического пособия». После чего откроется выбранный элемент справочника (Рисунок 2), в табличной части которого будут указаны шаблоны для выгрузки в РЭМД.
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/gNpimage.png)
Рисунок 1 – Журнал документов для выгрузки в РЭМД
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/1iAimage.png)
Рисунок 2 – Элемент справочника «Протокол анестезиологического пособия»
3. Для добавления нового нужно нажать кнопку «
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/ZYaimage.png)
», далее откроется справочник шаблонов форм, из которого двойным щелчком левой кнопки мыши нужно выбрать необходимый шаблон, наименование шаблона перенесётся в табличную часть (Рисунок 3).
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/42pimage.png)
Рисунок 3 – Добавление нового шаблона в группу «Протокол анестезиологического пособия»
Далее, для нового протокола необходимо указать число подписантов, добавив с помощью кнопки «[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/ZYaimage.png)», расположенной над табличной частью блока «Роль», необходимое количество ролей для подписи документа.
На рисунке 4 приведён пример настроенной группы, здесь указан один шаблон для выгрузки: «Протокол анестезиологического пособия», для которого указан один подписант.
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/0t3image.png)
Рисунок 4 – Элемент справочника «Регистрируемые электронные медицинские документы» – «Протокол анестезиологического пособия»
Для того чтобы оформить протокол, необходимо в стационарной карте на вкладке «5. Электронные записи» нажать кнопку «», после чего откроется окно выбора шаблонов, в котором нужно выбрать шаблон «Протокол анестезиологического пособия» (Рисунок 5).
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/VFlimage.png)
Рисунок 5 - выбор шаблона
В данном шаблоне, поля выделенные красным цветом являются обязательными к заполнению. Остальные поля заполняются по необходимости. (Рисунок 6)
В шаблоне необходимо заполнить обязательные поля
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/2Goimage.png)
Рисунок 6 - шаблон «Протокол анестезиологического пособия»
После того, как протокол будет заполнено, его можно распечатать с помощью кнопки «Печать» (Рисунок 7 )
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/nJ3image.png)
Рисунок 7 - Печатная форма документа «Протокол анестезиологического пособия».
.
Далее по нажатию кнопки «Подписать и закрыть» (Рисунок 8) откроется окно для подписания документа электронной цифровой подписью (Рисунок 9). Здесь по нажатию кнопки «Подписать ЭЦП и закрыть» произойдет подпись протокола, и он будет выгружен в РЭМД.
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/XCximage.png)
Рисунок 8 – Электронная медицинская запись, созданная на базе шаблона, предназначенного для выгрузки в РЭМД
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/XXhimage.png)
Рисунок 9 – Окно подписания «Протокол анестезиологического пособия». с использованием электронной цифровой подписи.
**Регистровые имена обязательные, поля**
anesthesia
anesthetic\_start
ap
date\_transfer
need\_support
place\_ transfer
premedication
stages\_of\_anesthetic
wake\_location
wakeup\_details
med\_treatment (колонки:Дата начала приема,Разовая доза,Лек. препарат (REF\_NSI\_CMNN\_ECKLP), Способ введения('1.2.643.5.1.13.13.11.1468'))
**Необязательные поля с регистровыми именами:**
narkoz\_end
narkoz\_start
# 383. Предоперационный осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом
##### **Вид СЭМД 287. Актуальная версия редакции 1**
Для того чтобы СЭМД «Предоперационный осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом» формировался и выгружался в РЭМД, необходимо выполнить настройку программы согласно следующим пунктам:
1\. Вызвать пункт меню «Справочники» → «Модуль врача» → «Выгрузка (РЭМД)» → «Виды электронных медицинских документов для выгрузки в РЭМД» (рисунок 1).
2\. Двойным щелчком левой кнопки мыши выбрать группу 287 «Предоперационный осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом». После чего откроется выбранный элемент справочника (рисунок 2), в табличной части которого будут указаны шаблоны для выгрузки в РЭМД.
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/wO0image.png)
Рисунок 1 – Журнал документов для выгрузки в РЭМД
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/jpzimage.png)
Рисунок 2 – Элемент справочника «Предоперационный осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом»
Для добавления нового протокола консилиума врачей (онкологического) нужно нажать кнопку «+», далее откроется справочник шаблонов форм, из которого двойным щелчком левой кнопки мыши нужно выбрать шаблон протокола, его наименование перенесётся в табличную часть (рисунок 3).
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/2Guimage.png)
Рисунок 3 – Добавление нового шаблона в группу «Предоперационный осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом»
Далее, для нового протокола необходимо настроить список подписантов с помощью кнопок, расположенных над табличной частью «Роль» (рисунок 4).
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/rbwimage.png)
Рисунок 4 – Кнопки для настройки списка подписантов СЭМД «Предоперационный осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом»
На рисунке приведен пример настроенной группы протокола оперативного вмешательства (операции), здесь указан один шаблон для выгрузки: «Предоперационный осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом» , для которого указан один подписант (рисунок 5).
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/ghuimage.png)
Рисунок 5 – Пример настроенного элемента «Предоперационный осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом» справочника регистрируемые электронных медицинских документов
В добавляемом шаблоне протокола оперативного вмешательства должен присутствовать следующий набор: **обязательных** для заполнения полей и регистровых имен:
- anesthesia — планируемый вид анестезиологического пособия (1.2.643.5.1.13.13.11.1033);
- conclusion — заключение;
- general\_condition — общее состояние (1.2.643.5.1.13.13.11.1006);
- operation — наименование оперативного вмешательства — (желательно REF\_USLUGI или 1.2.643.5.1.13.13.11.1070);
- SEMD\_DS\_OSN (значение БД) / diagnoses (таблица) колонки — основной мкб: МКБ-10 (REF\_MKB), Тип (1.2.643.5.1.13.13.11.1077), Клинический диагноз);
одно из следующих регистровых имен также должно быть **обязательным**:
- ad\_left\_diastolic — давление диастолическое;
- ad\_left\_systolic — давление систолическое;
- body\_temperature — температура;
- body\_weight — вес;
- height — рост;
- saturation — сатурация;
**необязательные** регистровые имена:
- blood\_type — группа крови;
- objective status — данные осмотра.
-
SEMD\_DS\_DOP — сопутствующий SEMD\_DS\_DOP (REF\_MKB);
- SEMD\_DS\_DOP\_TXT — сопутствующие заболевания (текст);
- SEMD\_DS\_OSL — осложнение (REF\_MKB);
- SEMD\_DS\_OSL\_TXT — осложнения (текст);
- urgency — срочность (1.2.643.5.1.13.13.11.1503);
- veins — состояние вен конечностей;
После того, как шаблоны протоколов будут добавлены в соответствующую группу, при подписании медицинских записей, созданных на их основе, пользователю, по нажатию кнопки «Подписать и закрыть» (рисунок 7), откроется окно для внесения уточняющих данных о случае лечения онкологического заболевания (если они не были указаны ранее) (рисунок 8), после того, как данные будут заполнены, их нужно сохранить путем нажатия на кнопку «Сохранить и закрыть», далее откроется окно подписания СЭМД «Предоперационный осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом» электронной подписью (рисунок 9).
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/predoperacionnyi-osmotr-vracom-anesteziologom-reanimatologom-1.png)
Рисунок 7 – Электронная медицинская запись, созданная на базе шаблона, настроенного для формирования СЭМД «Предоперационный осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом»
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/OvOimage.png)
Рисунок 8 – Окно уточнения онкологического диагноза
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/predoperacionnyi-osmotr-vracom-anesteziologom-reanimatologom.png)
Рисунок 9 – Окно подписания СЭМД «Предоперационный осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом» с использованием электронной цифровой подписи
# 385. Посмертный эпикриз
##### **Вид СЭМД 333. Актуальная версия редакции 2.**
##### Для того, чтобы СЭМД «Посмертный эпикриз» (OID 333) формировался и выгружался в РЭМД, необходимо выполнить настройку программы согласно следующим пунктам:
Вызвать пункт меню «Справочники» → «Выгрузка (РЭМД, ВИМИС)» → «Виды СЭМДов для выгрузки» (рисунок 1).
##### [Рисунок 1 – Журнал документов для выгрузки в РЭМД](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-09/kSAimage.png)
#####
Двойным щелчком левой кнопки мыши выбрать группу 333 «Посмертный эпикриз». После чего откроется этот элемент справочника (рисунок 2), где в табличной части «Основные» указываются шаблоны для выгрузки в РЭМД.
##### Нажать кнопку «+», находящуюся над табличной частью вкладки «Основные», после чего откроется справочник шаблонов форм, из которого двойным щелчком левой кнопки мыши нужно выбрать шаблон посмертного эпикриза, после чего он отразится в табличной части (рисунок 2).
##### Далее для добавленного эпикриза требуется задать нужное число подписантов. Добавление и удаление подписантов осуществляется с помощью соответствующих кнопок, расположенных над табличной частью «Роль».
[Рисунок 2 – Элемент «Переводной эпикриз» справочника регистрируемых
электронных медицинских документов ](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-09/Nwuimage.png)
##### **Для формирования СЭМД 333 "Посмертный эпикриз" в обязательном порядке необходимо в эмз указывать двух сотрудников, учавствовавших в формировании документа.Это непосредственно врач и заведующий отделением.**
##### После того, как шаблоны будут добавлены в вышеуказанную группу, при подписании медицинских записей, созданных на их основе, пользователю, по нажатию кнопки «Подписать и закрыть» будет открываться окно для подписания СЭМД «Посмертный эпикриз» электронной подписью (рисунок 3). Здесь по нажатию кнопки «Подписать ЭЦП и закрыть» он будет подписан ЭП и поставлен в очередь на выгрузку в РЭМД.
[Рисунок 3 – Окно подписания СЭМД «Посмертный эпикриз» электронной подписью.](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-09/co8image.png)
##### Для того чтобы оформить протокол, необходимо в электронной медицинской карте на вкладке «5. Электронные записи» нажать кнопку  после чего откроется окно выбора шаблонов, в котором нужно выбрать шаблон «Посмертный эпикриз» . В данном шаблоне поля, выделенные красным цветом, являются обязательными к заполнению. Остальные поля заполняются по необходимости. (рисунок 4).
[Рисунок 4 – Электронная медицинская запись, созданная на базе шаблона, настроенного для формирования СЭМД «Посмертный эпикриз» ](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-09/hvHimage.png)
##### После того, как протокол будет заполнен, его можно распечатать с помощью кнопки «Печать». Печатная форма протокола представлена на рисунке 5.
[Рисунок 5- Печатная форма ЭМЗ "Посмертный эпикриз"](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-09/4h6image.png)
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-09/image.png)
| **Наименование поля**
| **Рег. Имя**
| **Тип поля**
| **Примечание**
|
| Период нахождения по
(Дата смерти)
| vremya\_smerti
| Дата и время
|
|
| Кол-во дней нахождения в МО
| gospit\_dni
| Целое число
| Текст=\[период нахождения по\]-\[период нахождения с\]+1
|
| Смерть наступила
|
| Список
| по иной причине;
в результате травмы
|
| Вид травмы
\*Обязательно «Смерть наступила» - в результате травмы
| vid\_travmy
| Реквизит из базы данных
| 1.2.643.5.1.13.13.11.1036
|
| Анамнез жизни
| anamnesis\_vitae
| Текст
|
|
| Анамнез заболевания
| anamnesis\_morbi
| Текст
|
|
| Жалобы при поступлении
| complaints\_on\_admission
| Текст
|
|
| Общее состояние при поступлении
| general\_condition\_upon\_admission
| Список из базы данных
| 1.2.643.5.1.13.13.11.1006
|
| Объективный статус при поступлении
| objective\_status\_upon\_admission
| Текст
|
|
| Жалобы при выписке
| complaints\_at\_discharge
| Текст
|
|
| Общее состояние при выписке
| general\_condition\_at\_discharge
| Список из базы данных
| 1.2.643.5.1.13.13.11.1006
|
| Объективный статус при выписке
| objective\_status\_at\_discharge
| Текст
|
|
| Дата установления диагноза
| data\_diagnoza
| Дата
|
|
| Основное заболевание
| conclusion
| Текст
|
|
| Основное заболевание МКБ
| SEMD\_DS\_OSN
| Реквизит из базы данных
| REF\_MKB
|
| Обстоятельства смерти
| obstoyatelstva\_smerti
| Текст
|
|
| Ведущие клинические синдромы в процессе умирания
\* не обязательное
| sindromy\_umiraniya
| Реквизит из базы данных
| 1.2.643.5.1.13.13.99.2.1116
|
# 341. Осмотр лечащим врачом, врачом-специалистом, заведующим отделением, лечащим врачом совместно с врачом специалистом, лечащим врачом совместно с заведующим отделением
##### **Вид СЭМД 191. Актуальная версия редакции 1.**
#### **Осмотр лечащим врачом, врачом-специалистом, заведующим отделением, лечащим врачом совместно с врачом-специалистом, лечащим врачом совместно с заведующим отделением**
Для того, чтобы осмотр подписывался электронной цифровой подписью и выгружался в РЭМД, необходимо выполнить настройку программы, выполнив следующие действия.
1. Вызвать пункт меню «Справочники» → «Модуль врача» → «Выгрузка (РЭМД)» → «Виды электронных медицинских документов для выгрузки в РЭМД» (Рисунок 1).
2. [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/sANimage.png)
Двойным щелчком левой кнопки мыши выбрать нужную группу. В данном случае - 191 «Осмотр лечащим врачом, врачом-специалистом, заведующим отделением, лечащим врачом совместно с врачом-специалистом, лечащим врачом совместно с заведующим отделением». После чего откроется выбранный элемент справочника (Рисунок 2), в табличной части которого будут указаны шаблоны для выгрузки в РЭМД.
Рисунок 1 – Журнал документов для выгрузки в РЭМД
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/naoimage.png)
Рисунок 2 – Элемент справочника «Осмотр лечащим врачом, врачом-специалистом, заведующим отделением, лечащим врачом совместно с врачом-специалистом, лечащим врачом совместно с заведующим отделением»
3. [](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/JrZimage.png)
Для добавления нового нужно нажать кнопку «», далее откроется справочник шаблонов форм, из которого двойным щелчком левой кнопки мыши нужно выбрать необходимый шаблон этапного эпикриза, наименование шаблона перенесётся в табличную часть (Рисунок 3).
Рисунок 3 – Добавление нового шаблона в группу «Осмотр лечащим врачом, врачом-специалистом, заведующим отделением, лечащим врачом совместно с врачом-специалистом, лечащим врачом совместно с заведующим отделением»
Далее, для нового документа необходимо указать число подписантов, добавив с помощью кнопки «», расположенной над табличной частью блока «Роль», необходимое количество ролей для подписи документа.
На рисунке 4 приведен пример настроенной группы осмотра, здесь указан один шаблон для выгрузки: «Осмотр», для которого указан один подписант.
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/x67image.png)
Рисунок 4 – Элемент справочника «Регистрируемые электронные медицинские документы» – «Осмотр лечащим врачом, врачом-специалистом, заведующим отделением, лечащим врачом совместно с врачом-специалистом, лечащим врачом совместно с заведующим отделением»
Также в документе разработчиком настраивается признак обязательности заполнения полей жалоб, анамнезов, общего состояния, объективных данных, основного заболевания, а также обоснования диагноза.
После того, как шаблоны осмотров будут добавлены в соответствующую группу, при подписании медицинских записей, созданных на их основе, пользователю, по нажатию кнопки «Подписать и закрыть» (Рисунок 5), откроется окно для подписания документа электронной цифровой подписью (Рисунок 6). Здесь по нажатию кнопки «Подписать ЭЦП и закрыть» произойдет подпись осмотра, и он будет выгружен в РЭМД.
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/9mXimage.png)
Рисунок 5 – Электронная медицинская запись, созданная на базе шаблона, предназначенного для выгрузки в РЭМД
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/3Akimage.png)
Рисунок 6 – Окно подписания осмотра с использованием электронной цифровой подписи
**Обязательные регистровые:**
general\_condition- Общее состояние
objective\_status- Объективный статус
diagnoses или SEMD\_DS\_OSN- Основное заболевание и код по МКБ-10
**Необязательные регистровые:**
complaints- жалобы
anamnesis\_morbi- Анамнез заболевания (дополнения к анамнезу):
anamnesis\_vitae- Анамнез жизни (дополнения к анамнезу):
justification-Обоснование диагноза
SEMD\_DS\_OSL\_TXT- Осложнения основного заболевания
SEMD\_REASONTRAVM\_MKB- Внешняя причина при травмах, отравлениях:
SEMD\_DS\_DOP\_TXT- Сопутствующие заболевания:
DS\_DOP\_INFO- Дополнительные сведения о заболевании:
# 384. Переводной эпикриз
##### **Вид СЭМД 234. Актуальная версия редакции 1.**
Для того, чтобы СЭМД «Переводной эпикриз» (OID 234) формировался и выгружался в РЭМД, необходимо выполнить настройку программы согласно следующим пунктам:
1\. Вызвать пункт меню «Справочники» → «Выгрузка (РЭМД, ВИМИС)» → «Виды СЭМДов для выгрузки» (рисунок 101).
2\. Двойным щелчком левой кнопки мыши выбрать группу 234 «Переводной эпикриз». После чего откроется этот элемент справочника (рисунок 102), где в табличной части «Основные» указываются шаблоны для выгрузки в РЭМД.
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/Axiizobrazenie.png)
Рисунок 101 – Журнал документов для выгрузки в РЭМД
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/ezAizobrazenie.png)
Рисунок 102 – Элемент «Переводной эпикриз» справочника регистрируемых
электронных медицинских документов
3\. Нажать кнопку «+», находящуюся над табличной частью вкладки «Основные», после чего откроется справочник шаблонов форм, из которого двойным щелчком левой кнопки мыши нужно выбрать шаблон переводного эпикриза, после чего он отразится в табличной части (рисунок 33). Далее для добавленного эпикриза требуется задать нужное число подписантов. Добавление и удаление подписантов осуществляется с помощью соответствующих кнопок, расположенных над табличной частью «Роль». На рисунке 103 приведен пример настроенной группы протокола, здесь указан шаблон для выгрузки «Переводной эпикриз», для которого требуется один подписант с ролью «Врач».
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/ojVizobrazenie.png)
Рисунок 103 – Настроенный элемент «Переводной эпикриз» справочника регистрируемых электронных медицинских документов
После того, как шаблоны будут добавлены в вышеуказанную группу, при подписании медицинских записей, созданных на их основе, пользователю, по нажатию кнопки «Подписать и закрыть» (рисунок 104) будет открываться окно для подписания СЭМД «Переводной эпикриз» электронной подписью (рисунок 104). Здесь по нажатию кнопки «Подписать ЭЦП и закрыть» он будет подписан ЭП и поставлен в очередь на выгрузку в РЭМД.
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/5MFizobrazenie.png)
Рисунок 104 – Электронная медицинская запись, созданная на базе шаблона, настроенного для формирования СЭМД «Переводной эпикриз»
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/Ubjizobrazenie.png)
Рисунок 105 – Окно подписания СЭМД «Переводной эпикриз» электронной подписью.
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/a9vizobrazenie.png)
# 386. Эпикриз родов
##### **Вид СЭМД 225. Актуальная версия редакции 1.**
Перечень документов для формирования СЭМД «Эпикриз родов»:
1. Электронная медицинская запись «Осмотр беременной женщины при поступлении на роды (при переводе из ОПБ)»
2 . Электронная медицинская запись «Протокол родов»
3. Запись в журнале родов
##### **Создание электронная медицинская запись «Осмотр беременной женщины при поступлении на роды (при переводе из ОПБ)**»
Чтобы оформить электронные медицинские документы, в электронной медицинской карте стационарного больного нужно перейти на вкладку 5 «Электронные записи» и нажать кнопку добавления новой записи (рисунок 2).
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/ueDizobrazenie.png)
Рисунок 2 – Добавление новой медицинской записи в электронной медицинской карте стационарного больного
Далее откроется окно справочника «Шаблоны форм», в котором нужно выбрать «Осмотр беременной женщины при поступлении на роды (при переводе из ОПБ)» (рисунок 3). Внешний вид документа представлен на рисунке 4.
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/5XYizobrazenie.png)
Рисунок 3 – Выбор шаблона «Осмотр беременной женщины при поступлении на роды (при переводе из ОПБ)»
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/DZZizobrazenie.png)
Рисунок 4 – Шаблон «Осмотр беременной женщины при поступлении на роды (при переводе из ОПБ)»
Далее документ необходимо сохранить, нажав на кнопку «Подписать и закрыть» (рисунок 5).
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/Ihyizobrazenie.png)
Рисунок 5 – Кнопка «Подписать и закрыть» для сохранения документа «Извещение на ребенка с врожденными пороками развития»
##### **Создание Электронная медицинская запись «Протокол родов»**
По аналогии с документом «Осмотр беременной женщины при поступлении на роды (при переводе из ОПБ)» в карту пациента необходимо добавить документ «Протокол родов» (Рисунок 6). Внешний вид документа представлен на рисунке 7.
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/Gn9izobrazenie.png)
Рисунок 6 – Выбор шаблона «Протокол родов»
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/WCUizobrazenie.png)
Рисунок 7 – Шаблон «Протокол родов»
##### **Запись в журнале родов**
Работа с журналом родов описана в инструкции:
https://docs.medicine-it.ru/books/registr-beremennyx/page/zurnal-rodov-registr-novorozdennyx
Рисунок 1 – Форма документа ввода свода услуг при закрытии стационарного случая в модуле оператора
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/gXsizobrazenie.png)
Рисунок 2 – Окно подписания документа электронной цифровой подписью
На данной форме необходимо нажать кнопку «Подписать ЭЦП и закрыть».
##### **Закрытие случая в модуле оператора и формирование СЭМД «Эпикриз родов»**
Далее закрыть случай можно в модуле оператора. Модуль вызывается с помощью пункта меню: «Документы» → «Модуль операторов» → «Форма документа (Свод услуг)» (рисунок 185). Если у пользователя в РМИС «КСАМУ» настроена электронная подпись, то при закрытии случая, по нажатию на кнопку «Сохранить и закрыть», сформируется СЭМД «Эпикриз родов» (OID 225), он будет подписан «тихой» ЭП (без появления дополнительных окон) и будет поставлен в очередь на выгрузку в РЭМД.
# 506. Протокол кесарева сечения
##### **Вид СЭМД 254. Актуальная версия редакции 1.**
**Перечень документов для формирования СЭМД «Протокол кесарева сечения»:**
1. Первичный осмотр в родовом отделении или АОПБ (03-YMV-0001-090168 или 03-YMV-0003-260248)
2. Электронная медицинская запись «Протокол кесарева сечения» (09-IKA-0032-090179)
3. Электронная медицинская запись «Эпикриз кесарева сечения» (08-IKA-0004-090179)
4. Запись в журнале родов
Чтобы оформить электронные медицинские документы, в электронной медицинской карте стационарного больного нужно перейти на вкладку 5 «Электронные записи» и нажать кнопку добавления новой записи (рисунок 2).
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/tKcizobrazenie.png)
Рисунок 2 – Добавление новой медицинской записи в электронной медицинской карте стационарного больного
Далее откроется окно справочника «Шаблоны форм», в котором нужно выбрать «Протокол кесарева сечения» (рисунок 3). Внешний вид документа представлен на рисунке 4.
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/ccHizobrazenie.png)
Рисунок 3 – Выбор шаблона «Протокол кесарева сечения»
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/95Zizobrazenie.png)
Рисунок 4 – Шаблон «Протокол кесарева сечения»
Далее документ необходимо сохранить, нажав на кнопку «Подписать и закрыть» (рисунок 5).
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/DSiizobrazenie.png)
Рисунок 5 – Кнопка «Подписать и закрыть» для сохранения документа «Протокол кесарева сечения»
##### Создание Электронная медицинская запись «Эпикриз кесарева сечения»
Так же в электронную историю болезни пациента необходимо добавить документ «Эпикриз кесарева сечения» (Рисунок 1). Внешний вид документа представлен на рисунке 2
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/voDizobrazenie.png)
Рисунок 1 – Выбор шаблона «Эпикриз кесарева сечения»
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/V1Aizobrazenie.png)
Рисунок 2 – Шаблон «Эпикриз кесарева сечения»
##### Запись в журнале родов
Для открытия журнала родов, необходимо вызвать пункт меню «Документы» → «Роддом» → «Журнал родов» (рисунок 30).
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/70gizobrazenie.png)
Рисунок 30 – Открытие журнала родов
В открывшемся окне содержится список уже созданных записей о родах. Для того, чтобы добавить новую запись, необходимо нажать на кнопку «Добавить новый элемент» («+ »).
Красным цветом отмечены обязательные для заполнения поля (рисунок 31).
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/9tBizobrazenie.png)
Рисунок 31 – Вкладка «родовое отделение»
После завершения работы с документом «Запись о родах» следует нажать на кнопку «Подписать и закрыть».
Далее закрыть случай можно в модуле оператора. Модуль вызывается с помощью пункта меню: «Документы» → «Модуль операторов» → «Форма документа (Свод услуг)» (Рисунок 1). Если у пользователя в МИС «КСАМУ» настроена электронная цифровая подпись (ЭЦП), то при закрытии случая, по нажатию на кнопку «Сохранить и закрыть», откроется окно формы для подписания эпикриза с использованием ЭЦП (Рисунок 2).
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/bhNizobrazenie.png)
Рисунок 1 – Форма документа ввода свода услуг при закрытии стационарного случая в модуле оператора
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/T0Hizobrazenie.png)
Рисунок 2 – Окно подписания документа электронной цифровой подписью
На данной форме необходимо нажать кнопку «Подписать ЭЦП и закрыть».
При заполнении всех данных в необходимом объеме сформируется СЭМД «Протокол кесарева сечения» (254).
##### Перечень регистровых имен в шаблонах:
> **Протокол кесарева сечения (09-IKA-0032-090179):**
> Анатомические особенности таза (1.2.643.5.1.13.13.99.2.680) --> ANATOMICAL\_PELVIC\_FEATURES
> Отягощенный акушерский анамнез --> BURDENED\_OBSTETRIC\_ANAMNESIS
> Аномалии половых органов - ANOMALIES\_GENITAL\_ORGANS
> Кесарево сечение в анамнезе --> CAESAREAN\_SECTION\_IN\_ANAMNESIS - проверяется при закрытии карты
> Описание ксарева сечения в анамнезе - CAESAREAN\_SECTION\_IN\_ANAMNESIS\_TEXT
> Показания - READINGS\_CAESAREAN\_SECTION
> Способ родоразрешения - 1.2.643.5.1.13.13.99.2.437 (обновить)- METHODS\_OF\_DELIVERY - проверяется при закрытии карты
> Доношенность новорожденного - 1.2.643.5.1.13.13.99.2.18 - TERM\_NEWBORN\_1, TERM\_NEWBORN\_2, TERM\_NEWBORN\_3
> Дата и время извлечения ребенка: DATE\_BABY\_REMOVED\_1, DATE\_BABY\_REMOVED\_2, DATE\_BABY\_REMOVED\_3
> Время пережатия пуповины - CORD\_CLAMPING\_TIME
> Время пересечения пуповины после рождения - 1.2.643.5.1.13.13.99.2.1022 (загрузить)- UMBILICAL\_CORD\_CROSSING\_TIME
> Особенности извлечения плода --> 1.2.643.5.1.13.13.99.2.1134 - METHODS\_FETAL\_EXTRACTION\_1, METHODS\_FETAL\_EXTRACTION\_2, METHODS\_FETAL\_EXTRACTION\_3
> Показания к операции матери - INDICATIONS\_MATERNAL\_SURGERY
> Показания к операции плода - INDICATIONS\_FETAL\_SURGERY
> Показания к операции кобинированные - COMBINED\_INDICATIONS\_SURGERY
> Срочность оперативного вмешательства - 1.2.643.5.1.13.13.11.1503 - URGENCY
> Туалет брюшной полости - ABDOMINAL\_TOILET
> Рапорт операционной медсестры - NURSES\_OPERATION\_REPORT
> Асептическая повязка - ASEPTIC\_DRESSING
> Ревизия полости матки - REVISION\_UTERINE\_CAVITY
> Ревизия брюшной полости - REVISION\_ABDOMINAL\_CAVITY
> Сведения о кровопотере во время операции - BLOOD\_LOSS
> Расположение плаценты по отношению к шейке матки - 1.2.643.5.1.13.13.99.2.667 - PLACENTA\_LOCATION\_TO\_UTERUS
> Расположение плаценты по отношению к рубцу на матке - 1.2.643.5.1.13.13.99.2.668 - PLACENTA\_LOCATION\_TO\_SCAR
>
> Тип разреза матки при кесаревом сечении - 1.2.643.5.1.13.13.99.2.911 - TYPE\_UTERINE\_INCISION
> Описание хирургической операции - OPERATION\_TEXT
>
> **Эпикриз кесарева сечения (08-IKA-0004-090179):**
> Анатомическая локализация - 1.2.643.5.1.13.13.11.1477 - ANATOMICAL\_LOCALIZATIONS (PARENT='174') - проверяется при закрытии карты
> Номер родов --> BIRTH\_NUMBER
> Номер беременности --> PREGNANCY\_NUMBER
> Сведения об анестезии - 1.2.643.5.1.13.13.11.1033 - ANESTHESIA
> Трансфузия - 1.2.643.5.1.13.13.11.1386 (загрузить) - BLOOD\_COMPONENTS
> Тип шва - 1.2.643.5.1.13.13.99.2.912 (загрузить) - SEAM\_TYPE - проверяется при закрытии карты
> Классификация родов по сроку беременности 1.2.643.5.1.13.13.99.2.1069 - CLASSIFICATION\_CHILDBIRTH
# 507. Протокол эндоскопического исследования толстой кишки
##### **Вид СЭМД 275. Актуальная версия редакции 1.**
### **Протокол эндоскопического исследования толстой кишки с осмотром терминального отдела подвздошной кишки**
СЭМД 275, формируется из соответствующего протокола(рисунок 1).
Рисунок 1 – Выбор типа протокола патолого-анатомического вскрытия
Для корректного формирования протокола, необходимо заполнить все обязательные поля:
- Анатомическая локализация – заполняется в табличной части «Объекты исследования» должна быть указана хотя бы одна локализация. В зависимости от выбранной локализации, колонка «Параметр НСИ» автоматически отфильтрует и отобразит параметры относящиеся к выбранной локализации (рисунок 2)
Рисунок 2 -
В случаи если необходимо описать не типичный параметр, которого нет в НСИ справочника, то можно заполнить колонку «Параметр» в произвольной форме. Для документа так же желательно заполнение колонки «Значение».
- Срочность исследования – выбирается подходящий под ситуацию вариант из справочника.
- Основания или показания к исследованию – заполняется из соответствующего справочника, при необходимости данные можно дополнить в поле находящимся перед справочником.
- Оборудование – заполняется из справочника оборудования мед. органзиции.
- Объем (глубина) исследования – заполняется в произвольной форме.
- Заключение – в произвольной форме описывается заключение по проведенному исследованию.
Остальные поля заполняются на усмотрение специалиста. При необходимости к документу, можно прикрепить до 4х снимков указав нужные файлы в соответствующих областях осмотра. Поле «медицинская услуга» заполняется автоматически данными услуг, которые были заполнены на вкладке «Данные формы». При этом в осмотре помимо услуг, так же должна быть заполнена информация о «инструментально диагностическом исследовании». Готовы документ в конце распечатывается и подписывается. В момент подписи документа формируется СЭМД.
Все поля с регистровыми именами:
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/b08image.png)
из них **обязательные**:
SEMD\_DS\_OSN
beginning
conclusion
depth
ending
medical\_equipment
objects\_of\_research
pathology
scales
urgency
# 518. Протокол трансторакальной эхокардиографии
##### **Вид СЭМД 270. Актуальная версия редакции 1.**
Данный протокол является электронным документом и оформляется как осмотр. Чтобы оформить данный вид документа, необходимо вызвать окно "Справочник: Шаблоны форм".
1\. В модуле амбулаторно-поликлинического приёма выбрать талон и нажать на кнопку "Оформить приём" (рисунок 1).
Рисунок 1 - Оформление приёма в модуле амбулаторно-поликлинического приёма
2\. В стационарной карте необходимо нажать на кнопку "Добавить новый элемент":
Рисунок 2 - Оформление осмотра в стационарной карте
3\. «Очередь» → «Очередь на приём, исследование (входящая)». Нажать или на кнопку "Оформить приём" или на талон два раза левой кнопкой мыши (рисунок 3).
Рисунок 3 - Оформление приёма из раздела Очередь на приём, исследование (входящая)
Не зависимо от того, каким способом было открыто окно "Справочник: Шаблоны форм" в разделе "Функциональная диагностика" находится шаблон Протокол трансторакальной эхокардиографии (12-CHI-0009-000558) (рисунок 4).
Рисунок 4 - Расположение шаблона (12-CHI-0009-000558) Протокол трансторакальной эхокардиографии
При заполнении осмотра необходимо заполнить как минимум обязательные поля такие как: "Наименование оборудования:", "Описание проведённого исследования:" и "Заключение:". Остальные поля заполняются по необходимости, в зависимости от полноты исследования.
Услуга в протокол автоматически подтягивается из талона. После заполнения всех необходимых полей, необходимо нажать на кнопку "Подписать и закрыть" и проставить ЭП.
**Необязательные регистровые имена:**
**Обязательные регистровые имена:**
Наименование оборудования- medical\_equipment
Описание проведённого исследования- issledovanie
Заключение- сonclusion
# 533. Протокол радиологического/радиотерапевтического лечения
##### **Вид СЭМД 272. Актуальная версия редакции 1.**
**Протокол радиологического****/****радиотерапевтического лечения**
Для того, чтобы протокол радиологического/радиотерапевтического лечения подписывался электронной цифровой подписью и выгружался в РЭМД, необходимо выполнить настройку программы, выполнив следующие действия.
1. Вызвать пункт меню «Справочники» → «Выгрузка (РЭМД, ВИМИС)» → «Виды СЭМДов для выгрузки» (Рисунок 1).
2. Двойным щелчком левой кнопки мыши выбрать нужную группу. В данном случае - 272 «Протокол радиологического/радиотерапевтического лечения». После чего откроется выбранный элемент справочника (Рисунок 2), в табличной части которого будут указаны шаблоны для выгрузки в РЭМД.
Рисунок 1 – Журнал документов для выгрузки в РЭМД
Рисунок 2 – Элемент справочника «Протокол радиологического/радиотерапевтического лечения»
3. Для добавления нового нужно нажать кнопку «», далее откроется справочник шаблонов форм, из которого двойным щелчком левой кнопки мыши нужно выбрать необходимый шаблон, наименование шаблона перенесётся в табличную часть (Рисунок 3).
Рисунок 3 – Добавление нового шаблона в группу «Протокол радиологического/радиотерапевтического лечения»
Далее, для нового протокола можно указать число подписантов, добавив с помощью кнопки «», расположенной над табличной частью блока «Роль», необходимое количество ролей для подписи документа.
На рисунке 4 приведён пример настроенной группы, здесь указан один шаблон для выгрузки: «Протокол радиологического/радиотерапевтического лечения», для которого указан один подписант.
Рисунок 4 – Элемент справочника «Регистрируемые электронные медицинские документы» – «Протокол радиологического/радиотерапевтического лечения»
Для того чтобы оформить протокол, необходимо в стационарной карте на вкладке «5. Электронные записи» нажать кнопку «», после чего откроется окно выбора шаблонов, в котором нужно выбрать шаблон «Протокол радиологического/радиотерапевтического лечения» (Рисунок 5).
Рисунок 5 - выбор шаблона
В данном шаблоне, поля выделенные красным цветом являются обязательными к заполнению. Остальные поля заполняются по необходимости. (Рисунок 6)
В шаблоне необходимо заполнить обязательные поля
Рисунок 6 - шаблон «Протокол радиологического/радиотерапевтического лечения»
После того, как направление будет заполнено, его можно распечатать с помощью кнопки «Печать» (Рисунок 7 )
Рисунок 7 - Печатная форма документа «Протокол радиологического/радиотерапевтического лечения».
.
Далее по нажатию кнопки «Подписать и закрыть» (Рисунок 8) откроется окно для подписания документа электронной цифровой подписью (Рисунок 9). Здесь по нажатию кнопки «Подписать ЭЦП и закрыть» произойдет подпись протокола, и он будет выгружен в РЭМД.
Рисунок 8 – Электронная медицинская запись, созданная на базе шаблона, предназначенного для выгрузки в РЭМД
Рисунок 9 – Окно подписания «Протокол радиологического/радиотерапевтического лечения». с использованием электронной цифровой подписи.
Диагноз DIAGNOSES\_TNM
Цель курса tsel\_kursa
**Обязательные регистровые:**
Суммарная очаговая доза за курс summarnaya\_doza
Способ облучения sposob\_oblucheniya
Режим проведения лучевой терапии regim\_proved\_luch\_ter
Визуальный контроль vizual\_kontrol
Наличие перерыва pereriv
**Необязательные регистровые:**
Дата начала курса data\_nachala\_kursa
Дата окончания курса data\_okonchaniya\_kursa
Технология облучения tehnolog\_oblucheniya
Вид лучевой терапии vid\_luchevoi\_terapii
# 535. Протокол противоопухолевой лекарственной терапии
В программе реализована возможность по формированию СЭМД 274 «Протокол противоопухолевой лекарственной терапии».
СЭМД формируется автоматически при подписании документа.
Для того, чтобы оформить протокол, нажмите на «+» на вкладке 5. Электронные записи. Откроется окно выбора шаблонов (Рисунок 1).
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/Oewimage.png)
Рисунок 1 – Выбор шаблона
При выборе данного шаблона, информация заполняется автоматически из документа «План противоопухолевой лекарственной терапии», с возможностью ручной корректировки (Рисунок 2).
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/9pSimage.png)
Рисунок 2 – Протокол
Таблица «Диагноз» представляет собой набор колонок, где указывается дата установления диагноза, код по МКБ, тип заболевания, стадии опухолевого процесса и, в зависимости от стадии, международная система стадирования злокачественных опухолей (TNM).
Далее идет информация о проведенном курсе лечения.
Информация о методе и виде ПОЛТ переносится из Плана противоопухолевой лекарственной терапии и представляет собой значения справочников «Методы лечения онкологических заболеваний» (Рисунок 3) и «Виды противоопухолевой лекарственной терапии» (Рисунок 4) соответственно.
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/FXAimage.png)
Рисунок 3 – Справочник «Методы лечения онкологических заболеваний»
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/2xximage.png)
Рисунок 4 – Справочник «Виды противоопухолевой лекарственной терапии»
Далее идет идёт информация о номере линии, о номере курса, количестве курсов, а также продолжительности курса в днях. Дата начала курса переносится из плана или вводится путем выбора даты в календаре. Окончание курса вычисляется по формуле «Начало курса» + «Продолжительность».
Направленность представляет собой справочник «Этапы лечения злокачественных новообразований» (Рисунок 5).
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/7M0image.png)
Рисунок 5 – Справочник «Этапы лечения злокачественных новообразований»
Далее указывается была ли задержка начала курса лечения. Если она была, то поля причина задержки и длительность задержи становятся обязательными для заполнения.
Далее указывается схема из справочника «Схемы противоопухолевой лекарственной терапии» (Рисунок 6).
Рисунок 6 – Справочник «Схемы противоопухолевой лекарственной терапии»
Ниже располагается таблица, в которой необходимо указать какие препараты из схемы были применены, их дозировка и единица измерения, способ введения, была ли редукция, какая курсовая доза, указать было ли отклонение от плана, дату первого ввода (если была) и не стоит галочка «Компонент схемы не применялся».
В результатах лечения указывается завершен ли курс в соответствии с планом либо было отклонение от плана.
В витальных параметрах переносится информация о дате первого измерения, росте и массе. ИМТ рассчитается автоматически. Площадь поверхности тела и клиренс креатинина вводятся вручную.
В следующей строке вводится масса тела на дату последнего измерения.
В таблице выявленных реакций и иных непереносимостях добавление записи происходит посредствам нажатия на «+». Указывается дата выявления и значение из справочника «Осложнения лечения онкологических заболеваний» (Рисунок 7). Количество записей неограниченно. Заполнение не обязательно.
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/TpNimage.png)
Рисунок 7 – Справочник «Осложнения лечения онкологических заболеваний»
Следующая таблица «Оценки состояния пациента». Добавление записи происходит посредствам нажатия на «+». В столбце «Тип клинической шкалы или опросника» выбирается значение из справочника «Перечень клинических шкал и опросников» (Рисунок 8). В следующем столбце указывается дата расчета или проведения. В последнем столбце указываются расчеты. Количество записей неограниченно. Заполнение не обязательно.
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/IhBimage.png)
Рисунок 8 – Справочник «Перечень клинических шкал и опросников»
Протокол подписывается электронной цифровой подписью.
Печатная форма представлена на рисунке 9.
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/uodimage.png)
Рисунок 9 – Печатная форма протокола противоопухолевой лекарственной терапии
Примечание:
В документе используются следующие справочники и регистровые имена:
1.2.643.5.1.13.13.99.2.262 Витальные параметры
1.2.643.5.1.13.13.99.2.1194 Причины задержки начала курса противоопухолевой лекарственной терапии
1.2.643.5.1.13.13.11.1485 Осложнения лечения онкологических заболеваний
1.2.643.5.1.13.13.99.2.546 Стадирование злокачественных опухолей TNM
площадь поверхности тела - Body\_surface\_area
осложнения - Complications
клиренс креатинина - Creatinine
диагноз тнм - DIAGNOSES\_TNM
шкалы и опросники оценки состояний - SCALE
вид полт - Therapy
метод лечения - Treatment\_method
дата измерения - beginning
начало курса - beginning\_course
имт - body\_mass\_index
вес - body\_weight
схем терапии - chemotherapy\_regimen\_ONKO
курс из - course\_po
курс - course\_s
задержка - delay
длительность задержки - delay\_duration
продолжительность курса - duration
окончание курса - end\_course
дата измерения\_new\_1 - ending
направленность - focus\_chemotherapy
рост - height
линия - number
препараты - prescribing\_medications
причина задержки - reason\_delay
результаты лечения числом - result
# 539. Протокол эндоскопического исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта (286)
В программе реализована возможность по формированию СЭМД 288 «Протокол эндоскопического исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта».
СЭМД формируется автоматически при подписании документа ЭЦП.
Для того, чтобы оформить протокол необходимо в шаблонах форм найти документ «Протокол эндоскопического исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта» (Рисунок 1).
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/QsCimage.png)
Рисунок 1 – Выбор шаблона «Протокол эндоскопического исследования верхних отделов ЖКТ»
Шаблон представляет собой набор полей для ввода значений, выбора из справочников и добавления изображения при необходимости.
В поле «Детализация исследования» вводится информация о предмете исследования.
Срочность исследования выбирается из справочника по НСИ и имеет значения: «Экстренное», «Срочное», «Плановое».
Основания/показания к эндоскопическому исследованию – поле для ввода кода по МКБ-10. Можно ввести код и нажать Enter либо нажать на «…» и выбрать код из самого справочника (Рисунок 2).
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/yNyimage.png)
Рисунок 2 – Выбор из справочника «Классификатор заболеваний МКБ-10»
Выбор оборудования происходит из справочника «Оборудование медицинской организации» (Рисунок 3). Если список отображается пустым, то необходимо убрать фильтрацию по отделению.
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/ho1image.png)
Рисунок 3 – Выбор из справочника «Оборудование медицинской организации»
Далее указывается время ввода и вывода эндоскопа, а также объем (глубина) исследования.
В табличной части «Сведения об объекте исследования» добавление записи происходит через кнопку «+». В колонке «Анатомическая локализация» выбирается значение из справочника «Анатомические локализации», добавляется описание и, если есть, наличие патологий. Таблица обязательна для заполнения.
Если необходимо, то заполняется информация о дополнительных действиях в рамках эндоскопического исследования.
Шаблон имеет возможность добавления изображения. Для этого можно либо нажать на поле ПКМ и выбрать «Открыть изображение», либо совершить двойной щелчок ЛКМ. Откроется окно для работы с изображением (Рисунок 4).
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/CJgimage.png)
Рисунок 4 – Окно работы с изображением
Если изображение находится в буфере обмена, то можно вставить его в это окно с помощью комбинаций клавиш Ctrl+V, либо нажать на первую кнопку (папка с синей стрелочкой) и выбрать на компьютере файл с изображением. Для сохранения изображения, нажмите на зеленую галочку. Изображение не выгружается в сторонние системы.
Поля «Комментарий», «Осложнения эндоскопического исследования», «Заключение» и «Рекомендации» являются полями для ввода информации вручную.
В поле «Медицинские услуги» переносится информация из вкладки «Данные формы».
Печатная форма протокола представлена на рисунке 5.
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/YVRimage.png)
Рисунок 5 – Печатная форма протокола
Примечание:
У шаблона стоит галочка "собственная нумерация".
Используются следующие справочники и регистровые имена:
срочность эндоскопического исследования (список из БД) 1.2.643.5.1.13.13.11.1503 - urgency
анатомическая локализация 1.2.643.5.1.13.13.11.1477 - place
детализация исследования - details
основания для исследования МКБ-10 - SEMD\_DS\_OSN
оборудование - medical\_equipment
время ввода эндоскопа - start
время вывода эндоскопа - end
объем (глубина) исследования - deepness
комментарий - Comment
осложнения эндоскопического исследования - Complications
заключение - conclusion
рекомендации - recommendations
объем исследования, сведения об объекте исследования, дополнительные сведения, осложнения - TEXT\_PROTOKOL
сведения об объекте исследования - localization
дополнительные действия в рамках эндоскопического исследования - additional\_manipulations
# 541. Протокол результата ультразвукового исследования щитовидной железы и околощитовидных желез
##### **Вид СЭМД 303. Актуальная версия редакции 1.**
**Протокол результата ультразвукового исследования щитовидной железы и околощитовидных желез**
Для того, чтобы протокол инструментального исследования подписывался электронной цифровой подписью и выгружался в РЭМД, необходимо выполнить настройку программы, выполнив следующие действия.
1. Вызвать пункт меню «Справочники» → «Выгрузка (РЭМД, ВИМИС)» → «Виды СЭМДов для выгрузки» (Рисунок 1).
2. Двойным щелчком левой кнопки мыши выбрать нужную группу. В данном случае - 303 «Протокол результата ультразвукового исследования щитовидной железы и околощитовидных желез». После чего откроется выбранный элемент справочника (Рисунок 2), в табличной части которого будут указаны шаблоны для выгрузки в РЭМД.
Рисунок 1 – Журнал документов для выгрузки в РЭМД
Рисунок 2 – Элемент справочника «Протокол результата ультразвукового исследования щитовидной железы и околощитовидных желез»
3. Для добавления нового нужно нажать кнопку «», далее откроется справочник шаблонов форм, из которого двойным щелчком левой кнопки мыши нужно выбрать необходимый шаблон, наименование шаблона перенесётся в табличную часть (Рисунок 3).
Рисунок 3 – Добавление нового шаблона в группу «Протокол результата ультразвукового исследования щитовидной железы и околощитовидных желез»
Для того чтобы оформить протокол, необходимо в стационарной карте на вкладке «5. Электронные записи» нажать кнопку «», после чего откроется окно выбора шаблонов, в котором нужно выбрать шаблон «Протокол результата ультразвукового исследования щитовидной железы и околощитовидных желез » (Рисунок 4).
Рисунок 4 - выбор шаблона
В данном шаблоне, поля выделенные красным цветом являются обязательными к заполнению. Остальные поля заполняются по необходимости. (Рисунок 5)
В шаблоне необходимо заполнить обязательные поля
Рисунок 5 - шаблон «Протокол результата ультразвукового исследования щитовидной железы и околощитовидных желез »
После того, как направление будет заполнено, его можно распечатать с помощью кнопки «Печать» (Рисунок 6 )
Рисунок 6 - Печатная форма документа «Протокол результата ультразвукового исследования щитовидной железы и околощитовидных желез ».
.
Далее по нажатию кнопки «Подписать и закрыть» (Рисунок 7) откроется окно для подписания документа электронной цифровой подписью (Рисунок 8). Здесь по нажатию кнопки «Подписать ЭЦП и закрыть» произойдет подпись протокола, и он будет выгружен в РЭМД.
Рисунок 7 – Электронная медицинская запись, созданная на базе шаблона, предназначенного для выгрузки в РЭМД
Рисунок 8 – Окно подписания «Протокол результата ультразвукового исследования щитовидной железы и околощитовидных желез ». с использованием электронной цифровой подписи.
**Регистровые имена обязательные, поля**
number Номер протокола
TSEL\_ULTRAZVUKOVOGO Цель ультразвукового исследования
MEDICAL\_EQUIPMENT Наименование оборудования
RASPOLOZHENIE Расположение
KONTURI Контуры
TOLSHCHINA\_PERESHEIK Толщина перешейка
SHIRINA\_PR\_DOLI ширина (правая доля)
TOLSHCHINA\_PR\_DOLI толщина (правая доля)
DLINA\_PR\_DOLI длина (правая доля)
OBEM\_PR\_DOLI объем (правая доля)
SHIRINA\_LEV\_DOLI ширина (левая доля)
TOLSHCHINA\_LEV\_DOLI толщина (левая доля)
DLINA\_LEV\_DOLI длина (левая доля)
OBEM\_SHCHITOVIDNOI Объем щитовидной железы
EKHOGENNOST Эхогенность
STRUKTURA Структура
UZLOVIE\_OBRAZOVANIYA Узловые образования
SOSUD\_RIS\_PARENHIMI Сосудистый рисунок паренхимы
PODVIZHNOST\_DOLEI Подвижность долей при глотании
OBEMNIE\_OBRAZOVANIYA Объемные образования в проекции типичной локализации околощитовидных желез
REGIONARNIE\_LIMFATIC Регионарные лимфатические узлы
сonclusion Заключение
**Регистровые имена необязательные, поля**
NOMER\_KABINETA Номер кабинета
TIP\_DATCHIKA Тип датчика
DIAPAZON\_CHASTOT Диапазон частот
RECOMMENDATIONS Рекомендации
# 542. Протокол ультразвукового исследования предстательной железы
Для настройки формирования СЭМД «Протокол ультразвукового исследования предстательной железы» (OID 323) и его выгрузки в РЭМД выполните следующие действия:
1. Вызвать пункт меню «Справочники» → «Выгрузка (РЭМД, ВИМИС)» → «Виды СЭМДов для выгрузки» (рис.1).
2. Выберите двойным кликом группу 323 «Протокол ультразвукового исследования предстательной железы».
3. В открывшейся карточке элемента (рис. 2) в табличной части посредством кнопки  укажите шаблоны для выгрузки в РЭМД. Также убедитесь, что установлен параметр «Используется» — он отвечает за возможность формирования данного СЭМД (рис.3 и 4).
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/w2Aimage.png)
Рисунок 1 – Справочник «Регистрируемые электронные медицинские документы»
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/VhJimage.png)
Рисунок 2 – Элемент справочника «Протокол ультразвукового исследования предстательной железы»
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/Fa7image.png)
Рисунок 3 – Кнопка добавления шаблона и включение формирования СЭМД
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/spHimage.png)
Рисунок 4 – Добавление нового шаблона в группу «Протокол ультразвукового исследования предстательной железы»
Для оформления протокола выполните следующие действия:
1. В стационарной карте перейдите на вкладку «5. Электронные записи».
2. Нажмите кнопку:[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/r3Mimage.png)
3. В открывшемся окне выбора шаблонов выберите «Протокол ультразвукового исследования предстательной железы» (рис. 5).
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/5fMimage.png)
Рисунок 5 – Выбор необходимого шаблона
В данном шаблоне, поля, выделенные красным цветом, являются обязательными к заполнению. Остальные поля заполняются по необходимости. (рис. 6)
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/RfFimage.png)
Рисунок 6 – Внешний вид протокола ультразвукового исследования предстательной железы
После того, как протокол будет заполнен, его нужно подписать (рис.7) и распечатать с помощью кнопки «Печать» (рис.8)
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/bIvimage.png)
Рисунок 7 – Подписание, распечатывание протокола
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/I0wimage.png)
Рисунок 8 – Печатная форма
Используемые регистровые имена:
Номер протокола исследования — f0\_nomer\_protokola\_inst
Цель ультразвукового исследования — f1\_tsel\_ultrazvukovogo\_
Номер кабинета — f2\_nomer\_kabineta
Наполнение мочевого пузыря — f3\_napolnenie\_mochevogo
Наименование оборудования — f4\_naimenovanie\_oborudo
Диапазон частот — f6\_diapazon\_chastot
Режим исследования — f7\_rezhim\_issledovaniya
Форма предстательной железы — f8\_forma\_predstatelnoi\_
Контуры предстательной железы — f9\_konturi\_predstatelno
Локализация изменений — f10\_lokalizatsiya\_izmene
Характер изменений — f11\_kharakter\_izmenenii\_
Ширина предстательной железы — f12\_shirina\_predstatelno
Верхне-нижний размер — f13\_verkhne\_nizhnii\_razm
Передне-задний размер — f14\_peredne\_zadnii\_razme
Объем предстательной железы — f15\_obem\_predstatelnoi\_z
Наличие симметрии — f16\_nalichie\_simmetrii\_p
Наличие внутрипузырного роста — f17\_nalichie\_vnutripuzir
Наличие структурных изменений — f18\_nalichie\_strukturnik
Наличие дефекта — f19\_nalichie\_defekta\_tka
Наличие симметрии семенных пузырьков — f20\_nalichie\_simmetrii\_s
Наличие симметрии — SIM
Передне-задний размер семенных пузырьков — f21\_peredne\_zadnii\_razme
Латеральность — f22\_lateralnost
Визуализация предстательной железы — f23\_vizualizatsiya\_preds
Визуализация семенных пузырьков — f24\_vizualizatsiya\_semen
Заключение инструментального исследования — f25\_zaklyuchenie\_instrum
Рекомендации — f26\_rekomendatsii
# 543. Протокол коронарографии
##### **Вид СЭМД 315. Актуальная версия редакции 1.**
Для формирования 315 СЭМДА и подписания протоколов электронной цифровой подписью и выгружался в РЭМД, необходимо выполнить настройку программы, выполнив следующие действия.
Вызвать пункт меню «Справочники» → «Выгрузка (РЭМД, ВИМИС)» → «Виды СЭМДов для выгрузки» (Рисунок 1).Двойным щелчком левой кнопки мыши выбрать нужную группу. В данном случае – 315 и 100006. После чего откроется выбранный элемент справочника, в табличной части которого будут указаны шаблоны для выгрузки в РЭМД.
· Для добавления нового шаблона в сэмд нужно нажать кнопку « », далее откроется справочник шаблонов форм, из которого двойным щелчком левой кнопки мыши нужно выбрать необходимый шаблон, наименование шаблона перенесётся в табличную часть (Рисунок 2)
Рисунок 1-Журнал документов для выгрузки РЭМД
Рисунок 2 -Элемент справочника «Протокол коронарографии»
Далее, для нового протокола необходимо указать число подписантов, добавив с помощью кнопки « », расположенной над табличной частью блока «Роль», необходимое количество ролей для подписи документа.
На рисунке 33 приведён пример настроенной группы, здесь указаны шаблоны для выгрузки, для которого указаны по одному подписанту.
Рисунок 3 - – Элемент справочника «Регистрируемые электронные медицинские документы» – «Протокол коронарографии»
После того, как шаблоны будут добавлены в вышеуказанную группу, при подписании медицинских записей, созданных на их основе, пользователю, по нажатию кнопки «Подписать и закрыть» (рисунок 4) будет открываться окно для подписания СЭМД «Протокол коронарографии» электронной подписью (рисунок 4). Здесь по нажатию кнопки «Подписать ЭЦП и закрыть» он будет подписан ЭП и поставлен в очередь на выгрузку в РЭМД.
Рисунок 4- Окно подписания «Протокол коронарографии». с использованием электронной цифровой подписи
Для того чтобы оформить протокол, необходимо в стационарной карте на вкладке «5. Электронные записи» нажать кнопку « », после чего откроется окно выбора шаблонов, в котором нужно выбрать шаблон «Протокол коронарографии» или «Протокол шунтографии» (Рисунок 5).
Рисунок 5 – Выбор шаблона.
В данных шаблонах, поля выделенные красным цветом являются обязательными к заполнению. Остальные поля заполняются по необходимости. (Рисунок 6)
Рисунок 6-Протокол коронарографии
Когда протокол заполнен, его можно вывести на предпросмотр с помощью кнопки «Предпросмотр» или распечатать с помощью кнопки «Печать». Кнопки находятся в правом нижнем углу шаблона (Рисунок 7,8 )
Рисунок 7- Кнопки «Печать» и «Предпросмотр»
Рисунок 8 -Предпросмотр документа. Печатная форма документа «Протокол коронарографии»
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/uCNimage.png)
| Рег имя
| поле
| Тип поля
| Примечание
|
| PROTOCOL\_NUMBER
| номер\_протокола
| текст
|
|
| SEMD\_DS\_NAPR
| направ\_диагноз
| Реквизит из БД
| REF\_MKB
|
| SEMD\_DS\_OSN\_TXT
| основное\_т
| Текст
|
|
| urgency
| срочность операции
| Список БД
| 1.2.643.5.1.13.13.11.1503
|
| service
| инструмент\_исследование
| Реквизит из БД
| 1.2.643.5.1.13.13.11.1471
|
| beginning
| дата и время начала
| Дата и время
|
|
| ending
| дата и время окончания
| Дата и время
|
|
| duration
| продолжительность
| Дата и время
|
|
| medical\_equipment
| оборудование
| Реквизит БД
| REF\_MEDHARD\_ORG
|
| kontrast\_veshchestvo
| контраст
| Реквизит БД
| 1.2.643.5.1.13.13.11.1367
|
| edinica\_izmereniya
| Мл
| Дробное число
|
|
| radiation\_dose
| эффективная\_доза
| Дробное число
|
|
| vremya\_rentgenoskopi
| время\_рентгеноскопии
| Дробное число
|
|
| lokalizacii
| доступ
| Реквизит БД
| 1.2.643.5.1.13.13.11.1477
|
| anesthesia
| вид\_анес
тезии
| Выпад.список БД
| 1.2.643.5.1.13.13.11.1033
|
| kontrol
| контроль\_узи
| Список
|
|
| tip\_krovosnabzheniy
| тип\_кровоснабжения
| Выпад список БД
| 1.2.643.5.1.13.13.99.2.1247
|
| koronarnaya\_arteriya
| связаная\_артерия
| Реквизит бД
| 1.2.643.5.1.13.13.11.1477
|
| stepen\_stenoza
| степень\_стеноза
| Дробное число
|
|
| operational\_team
| персонал\_участники
| Таблица
| Роль: REF\_ROSNSI\_SIGNING\_ROLES
ФИО: REF\_MEDPERSONAL
|
| scale\_rating
| шкалы
| Таблица
|
|
| SEMD\_DS\_OSL\_TXT
| осложнения
| Текст
|
|
| conclusion
| заключение
| Формат. текст
|
|
**\*Обязательные поля шаблона**
# 544. Протокол чрескожного коронарного вмешательства
##### **Вид СЭМД 316. Актуальная версия редакции 1.**
Для формирования СЭМД «Протокол чрескожного коронарного вмешательства» (OID 316) и подписания протоколов электронной цифровой подписью и выгрузки РЭМД, необходимо выполнить настройку программы, выполнив следующие действия:
1. Вызвать пункт меню «Справочники» → «Выгрузка (РЭМД, ВИМИС)» → «Виды СЭМДов для выгрузки» (рисунок 1).
2. Двойным щелчком левой кнопки мыши выбрать нужную группу. В данном случае – 316 и 100006. «Протокол чрескожного коронарного вмешательства». После чего откроется выбранный элемент справочника, в табличной части которого будут указаны шаблоны для выгрузки в РЭМД. Для добавления нового шаблона нужно нажать на кнопку «», далее откроется справочник шаблонов форм, из которого двойным щелчком левой кнопки мыши нужно выбрать необходимый шаблон, после чего его наименование перенесётся в табличную часть (рисунок 2)
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/ZOGimage.png)
Рисунок 1 – Журнал документов для выгрузки в РЭМД
Рисунок 2 – Элемент справочника «Протокол чрескожного коронарного вмешательства»
Далее, для нового протокола необходимо указать число подписантов, добавив с помощью кнопки «», расположенной над табличной частью блока «Роль», необходимое количество ролей для подписи документа.
На рисунке 2 приведён пример настроенной группы, здесь указан один шаблон для выгрузки: «Протокол чрескожного коронарного вмешательства», для которого указан один подписант.
После того, как шаблоны будут добавлены в вышеуказанную группу, при подписании медицинских записей, созданных на их основе, пользователю, по нажатию кнопки «Подписать и закрыть» (рисунок 4) будет открываться окно для подписания СЭМД «Протокол коронарографии» электронной подписью (рисунок 4). Здесь по нажатию кнопки «Подписать ЭЦП и закрыть» он будет подписан ЭП и поставлен в очередь на выгрузку в РЭМД.
Рисунок 4- Окно подписания «Протокол чрескожного коронарного вмешательства». с использованием электронной цифровой подписи
**Также для формирования 316 СЭМД , в обязательном порядке необходимо указать одну из следующих услуг:**
*A16.12.004.009- Транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий*
* A16.12.004.010- Транслюминальная баллонная ангиопластика ствола левой коронарной артерии*
* A16.12.026.011- Баллонная ангиопластика коронарной артерии*
*A16.12.026.012- Транслюминальная баллонная ангиопластика коронарных артерий*
*A16.12.028.003- Стентирование коронарной артерии*
*A16.12.028.017-Попытка стентирования коронарных артерий A16.12.041.003 - Эндоваскулярная окклюзия сосуда с помощью баллона*
*A16.12.003.001 Эндоваскулярная тромбэктомия аспирационная*
*A16.12.004.013-Реканализация коронарных артерий антеградная со стентированием A16.12.004.012-Реканализация коронарных артерий ретроградная со стентированием*
Для того чтобы оформить протокол, необходимо в электронной медицинской карте на вкладке «5. Электронные записи» нажать кнопку «», после чего откроется окно выбора шаблонов, в котором нужно выбрать шаблон «Протокол чрескожного коронарного вмешательства» (рисунок 3). В данном шаблоне поля, выделенные красным цветом, являются обязательными к заполнению. Остальные поля заполняются по необходимости. (рисунок 4).
Рисунок 3– Выбор шаблона
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/b77b728f-a2d4-4e80-92b0-31c70ee03f39.png)
Рисунок 4–Протокол чрескожного коронарного вмешательства
После того, как протокол будет заполнен, его можно распечатать с помощью кнопки «Печать». Печатная форма протокола представлена на рисунке 5.
Рисунок 5 – Печатная форма документа «Протокол чрескожного коронарного вмешательства»
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/PgDimage.png)
| Регистровое имя
| Поле
| Тип поля
| Примечание
|
| diagnoses\_before
| диагноз до операции
| таблица
|
|
| scale\_rating
| шкалы
| таблица
|
|
| blood\_type
| группа крови
| Реквизит БД
| REF\_NSI\_BLOOD\_TYPE
|
| premedication\_spisok
| премедикация c
| Список
|
|
| premedication
| премедикация
| текст
|
|
| antibiotic\_prophylaxis\_spisok
| антибиотикопрофилактика
| список
|
|
| stepen\_riska
| степень риска оперативного вмешательства
| Список БД
| 1.2.643.5.1.13.13.99.2.736
|
| Usluga
| код и наименование оп
| Формат.текст
|
|
| multiplicity
| кратность оперативного вмешательства
| список
|
|
| доступ
| доступ
| Реквизит БД
| 1.2.643.5.1.13.13.11.1477
|
| lateralnost
| Латеральность
| Список БД
| 1.2.643.5.1.13.13.99.2.778
|
| ishod
| исход оперативного вмешательства
| список
|
|
| date\_of\_death
| дата смерти
| Дата и время
|
|
| kontrol
| контроль\_узи
| список
|
|
| protocol\_number
| номер оперативного вмешательства
| текст
|
|
| anesthesia
| анестезия
| Реквизит БД
| 1.2.643.5.1.13.13.11.1033
|
| blood\_loss
| кровопотеря
| Дробное число
|
|
| napkin
| салфетки
| Целое число
|
|
| tools
| инструменты
| Целое число
|
|
| type\_apparatury
| тип\_аппаратуры
| Список БД
| REF\_MEDHARD\_ORG
|
| диагноз до операции
| диагноз до операции
| Таблица
| МКБ: REF\_MKB ТИП: 1.2.643.5.1.13.13.11.1077 Тип инфаркта миокарда 1.2.643.5.1.13.13.99.2.735),
"Классификация ИМ на основании наличия ИМ в анамнезе" 1.2.643.5.1.13.13.99.2.739,
"Классификация ИМ на основании последующих изменений ЭКГ" 1.2.643.5.1.13.13.99.2.731,
"Вид острого коронарного синдрома" 1.2.643.5.1.13.13.99.2.727,
"Категория риска неблагоприятного исхода при ОКСбпST" 1.2.643.5.1.13.13.99.2.736
|
| diagnoses\_after
| диагноз после операции
| Таблица
| МКБ: REF\_MKB ТИП: 1.2.643.5.1.13.13.11.1077 Тип инфаркта миокарда 1.2.643.5.1.13.13.99.2.735),
"Классификация ИМ на основании наличия ИМ в анамнезе" 1.2.643.5.1.13.13.99.2.739,
"Классификация ИМ на основании последующих изменений ЭКГ" 1.2.643.5.1.13.13.99.2.731,
"Вид острого коронарного синдрома" 1.2.643.5.1.13.13.99.2.727,
"Категория риска неблагоприятного исхода при ОКСбпST" 1.2.643.5.1.13.13.99.2.736
|
| operational\_team
| участники операции
| Таблица
| Роль: REF\_ROSNSI\_SIGNING\_ROLES
ФИО: REF\_MEDPERSONAL
|
| ishod
| исход оперативного вмешательства
|
|
|
**\*Обязательные поля шаблона**
# 546. Переводной эпикриз на ребенка, достигшего возраста 18 лет, из детской поликлиники в поликлинику для взрослого населения
Для настройки формирования СЭМД «Переводной эпикриз на ребенка, достигшего возраста 18 лет, из детской поликлиники в поликлинику для взрослого населения» и его выгрузки в РЭМД выполните следующие действия:
1. Вызвать пункт меню «Справочники» → «Выгрузка (РЭМД, ВИМИС)» → «Виды СЭМДов для выгрузки» (рис.1).
2. Выберите двойным кликом группу 299 «Переводной эпикриз на ребенка, достигшего возраста 18 лет, из детской поликлиники в поликлинику для взрослого населения»
3. В открывшейся карточке элемента (рис. 2) в табличной части посредством кнопки укажите шаблоны для выгрузки в РЭМД. Также убедитесь, что установлен параметр «Используется» — он отвечает за возможность формирования данного СЭМД (рис.3 и 4).
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/nd6image.png)
Рисунок 1 – Справочник «Регистрируемые электронные медицинские документы»
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/O6Zimage.png)
Рисунок 2 – Элемент справочника «Переводной эпикриз на ребенка, достигшего возраста 18 лет, из детской поликлиники в поликлинику для взрослого населения»
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/G7Zimage.png)
Рисунок 3 – Кнопка добавления шаблона и включение формирования СЭМД
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/q2himage.png)
Рисунок 4 – Добавление нового шаблона в группу «Протокол ультразвукового исследования предстательной железы»
Для оформления протокола выполните следующие действия:
1. В стационарной карте перейдите на вкладку «5. Электронные записи».
2. Нажмите кнопку:
3. В открывшемся окне выбора шаблонов выберите «Переводной эпикриз на ребенка, достигшего возраста 18 лет, из детской поликлиники в поликлинику для взрослого населения» (рис. 5).
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/Ghhimage.png)
Рисунок 5 – Выбор необходимого шаблона
В данном шаблоне, поля, выделенные красным цветом, являются обязательными к заполнению. Остальные поля заполняются по необходимости. (рис. 6)
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/fyKimage.png)
Рисунок 6 – Внешний вид протокола ультразвукового исследования предстательной железы
После того, как протокол будет заполнен, его нужно подписать (рис.7) и распечатать с помощью кнопки «Печать» (рис.8)
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/xkfimage.png)
Рисунок 7 – Подписание, распечатывание протокола
[](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/TWMimage.png)
Рисунок 8 - Печатная форма протокола
Используемые регистровые имена:
Группа здоровья — GROUP\_ZDOR
Диагноз МКБ — SEMD\_DS\_OSN
Допуск к занятиям физической культурой — access\_to\_classes
Анамнез жизни — anamnesis\_vitae
Оценка физического развития — assessment\_of\_physical\_development
Льготная категория — benefit
Код льготы — benefit\_code
Размер льготы — benefit\_size
Особенности развития в раннем возрасте — birth\_ossobennosti
Индекс массы тела — body\_mass\_index
Масса тела — body\_weight
Оперативное вмешательство — description
Медицинская группа для занятий физической культурой — fizgroup
Рост — height
Медицинские изделия — izdelie
Степень обоснованности диагноза — justification
Краткая характеристика клинической картины — klin\_kartina
Признаки наличия отклонений в развитии — otkloneniya
Педиатр — pediatr
Сведения о проведении профилактических прививок — preventive\_vaccinations
Рекомендации — recommendations
Факторы риска — risk
Стоматолог — stomatolog
Причина проведения профилактических прививок не в полном объёме — the\_reason\_for\_not\_administering
Перенесённые заболевания — transferred\_diseases
Характер заболевания — type\_of\_disease
Уролог — urolog
Заключение — zakl\_ped
Заключение стоматолога — zaklychenie\_stomatolog
Заключение уролога — zaklychenie\_yrolog