# СЭМД Эпикриз выписной

# 205. Выписной эпикриз из родильного дома

2\. Начало родовой деятельности --> CB\_LABOR\_ACTIVITY

Справочник "Исходы госпитализации":  
ISHOD\_GOSP\_CHLD1 - 1 ребенок  
ISHOD\_GOSP\_CHLD2 - 2 ребенок  
ISHOD\_GOSP\_CHLD3 - 3 ребенок

5\. Состояние матери при выписке - general\_condition\_at\_discharge  
Состояние 1 ребенка при выписке - general\_condition\_at\_discharge\_chld1  
Состояние 2 ребенка при выписке - general\_condition\_at\_discharge\_chld2  
Состояние 3 ребенка при выписке - general\_condition\_at\_discharge\_chld3

**Особенности закрытия:**

5.2 Признак развертывания индивидуального поста проставлять при наличии в своде услуг КфСЛ с кодом 158.

[![изображение.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/scaled-1680-/jXKizobrazenie.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/jXKizobrazenie.png)

# 1. Эпикриз в стационаре выписной

#### **Последовательность действий для отправки выписки на портал госпитализации в формате OMS**

##### **Вид ЭМД 1. Актуальная версия OID (редакции) 235. Версии OID (редакции) 41, 77 больше не формируются.**

##### **1. Убедиться, что настройка для отправки в формате OMS активирована.** Для этого <span>необходимо выбрать пункт меню «ЛПУ» → «Параметры» </span><span>(рисунок 1).</span>

##### <span>[![Screenshot_1.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-04/scaled-1680-/screenshot-1.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-04/screenshot-1.png)<span data-type="image-caption">Рисунок 1.</span></span>

##### <span>Далее перейти на вкладку "Сервис". Настройка в поле "Выгрузка в формате ОМС" должна быть активирована (рисунок 2).</span>

##### <span>[![Screenshot_2.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-04/scaled-1680-/screenshot-2.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-04/screenshot-2.png)<span data-type="image-caption">Рисунок 2.</span></span>

##### <span>**2. Убедиться в наличии шаблона о выписке.** Для этого в карте пациента на вкладке "5. Электронные записи" создать шаблон с типом "Выписка" (рисунок 3).</span>

##### <span>[![Screenshot_3.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-04/scaled-1680-/screenshot-3.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-04/screenshot-3.png)<span data-type="image-caption">Рисунок 3.</span></span>

##### <span>Шаблон должен быть подписан двумя подписями: врача и заведующего отделением (рисунок 4).</span>

##### <span>[![Screenshot_4.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-04/scaled-1680-/screenshot-4.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-04/screenshot-4.png)<span data-type="image-caption">Рисунок 4.</span>**3. Убедиться, что СЭМД 100006 "Осмотр врача" подписан двумя ЭЦП.** В архиве СЭМД у документа должен быть статус "8. Подписан" (рисунок 5).</span>

##### <span>[![Screenshot_5.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-04/scaled-1680-/screenshot-5.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-04/screenshot-5.png)<span data-type="image-caption">Рисунок 5.</span></span>

##### <span>**5. Закрыть карту через "свод услуг" (модуль оператора).** При закрытии карты будет сформирован 235 СЭМД "Эпикриз в стационаре выписной" (рисунок 6).</span>

##### <span>[![Screenshot_7.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-04/scaled-1680-/screenshot-7.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-04/screenshot-7.png)<span data-type="image-caption">Рисунок 6.</span></span>

##### <span>**6. Убедиться, что СЭМД 235 "Эпикриз в стационаре выписной" подписан.** Лечащий врач должен в архиве СЭДМ подписать эпикриз (рисунок 7).</span>

##### <span>[![Screenshot_6.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-04/scaled-1680-/screenshot-6.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-04/screenshot-6.png)<span data-type="image-caption">Рисунок 7.</span></span>

##### <span>**7. Убедиться в наличии движения "Выписан".** В карте пациента на вкладке "2. Движения" создать движение с видом "Выписан" (рисунок 8).</span>

##### <span>[![Screenshot_8.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-04/scaled-1680-/screenshot-8.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-04/screenshot-8.png)<span data-type="image-caption">Рисунок 8.</span></span>

##### <span>**8. Отправить движение на портал (рисунок 9)** и получить сообщение об успешной отправке.</span>

##### <span>[![Screenshot_9.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-04/scaled-1680-/screenshot-9.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-04/screenshot-9.png)<span data-type="image-caption">Рисунок 9.</span></span>

##### **9. Убедиться в наличии выписки в формате XML на портале госпитализации ЕИР 26 (рисунок 10).**

##### [![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-04/scaled-1680-/ESbimage.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-04/ESbimage.png)<span data-type="image-caption">Рисунок 10. </span>

##### <span>Все выполнено пошагово по инструкции, но при отправке движения "Выписан" появилось окошко с текстом "Необходимо прикрепить выписку для выгрузки в ТФОМС. Подробную информацию посмотрите в истории случая" (рисунок 11).   
</span>[![screenshot_1_1746614562.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-05/scaled-1680-/screenshot-1-1746614562.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2025-05/screenshot-1-1746614562.png)<span data-type="image-caption">Рисунок 11.  
</span><span>Проблема может быть связана с тем, что:  
</span>1. "Сервис для подписи ЭЦП ПО не доступен" - закрыт порт 55055 для проверки эцп в локальной сети или не доступен сам сервис проверки. Проверить доступность сервиса можно по логам в Сервере КСАМУ.  
 2. "Выписка CDA не была найдена!" - не найден файл с 235 СЭМД для выписки.  
 3. "Выписка CDA не была подписана ЭЦП МО для портала госпитализации" - проблема с ключом МО на сервере и Сервер КСАМУ не может подписать. Проблему с сертификатом МО можно отследить по логам в Сервере КСАМУ.

# 324. Эпикриз в стационаре выписной (онкологический)

<span>Структурированный электронный медицинский документ (СЭМД) </span><span>«</span><span>Эпикриз в стационаре выписной (онкологический)</span><span>»</span><span> предназначен для передачи данных о пребывании пациента в медицинской организации, об оказанной медицинской помощи, о динамике состояния, заключительном клиническом диагнозе.</span>

<span>Формирование СЭМД происходит </span><span>в момент</span><span> закрыти</span><span>я</span><span> случая</span><span> </span><span>лечащим врачом </span><span>при </span><span>выписке пациента из медицинской организации</span><span>, если основной и сопутствующий диагноз соответствует МКБ-10 </span><span>C00</span><span>–</span><span>C97</span><span> или </span><span>D00–D48</span><span>, </span><span>а</span><span> также требует заполнение данных о движении пациента</span><span>, </span><span>оформлени</span><span>я </span><span>соответствующих электронных врачебных документов</span><span>, указания </span><span>уточняющей </span><span>информации </span><span>об онкологическом заболевании</span><span>. </span><span>Информаци</span><span>ю</span><span> о пациенте, а также состояние при поступлении </span><span>необходимо указать в момент регистрации медицинской карты в меню «Документы» – «Приемный покой (регистратура)» – «Регистрация случаев» (рисунок </span><span>1</span><span>).[![Picture.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/scaled-1680-/picture.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/picture.png)<span data-type="image-caption">Рисунок 1.</span></span>

<span>Далее</span><span> необходимо открыть </span><span>стационарную </span><span>карту</span><span> </span><span>пациента по номеру, ФИО или коду пациента (рисунок </span><span>2</span><span>) или из журнала карт в меню «Документы» – «Журнал медицинских карт».</span>

*[![Picture2.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/scaled-1680-/picture2.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2026-08/picture2.png)<span data-type="image-caption">Рисунок 2.</span>*

<span>Одной из основных секций </span><span>СЭМД </span><span>324 Эпикриз в стационаре выписной (онкологический)</span><span> является информация о диагнозах.</span><span> З</span><span>аполнить информацию </span><span>для </span><span>онкологического </span><span>диагноза необходимо</span><span> на вкладке «5. Электронные записи»</span><span> в меню </span><span>«Уточнение диагноза/случая»</span><span> – «Онкология» (рисунок </span><span>3</span><span>).</span>