Ошибки при проверке реестра утилитой ФЛК

1. В случае указано более одной тарифицируемой услуги, что недопустимо для способа оплаты „За посещение в поликлинике“ (Z_SL→IDSP, Z_SL→… 

 

 

 

 Рисунок 1. 

 1. Найти в регламенте КЧР, в таблице «Сведенья о законченном случае» тег, который указан в колонке "Элемент" - IDSP(код способа оплаты медицинской помощи) (рисунок 2). 

 Рисунок 2. 

 2. Открыть    HM-файл (файл выгрузки счета), найти нужный случай и посмотреть какие данные выгрузились по тегу IDSP . 

 3. Сравнить значение, которое выгрузилось, с данными в случае. Для этого нужно открыть случай перейти на вкладку «Дополнительно» и посмотреть какие данные заполнены в поле «Тип случая»  (рисунок 3). 

 Рисунок 3. 

 Код способа оплаты медицинской помощи   можно посмотреть в меню Справочники – Реестры случаев – Типы случая(Способы оплаты) (рисунок 4). 

 Рисунок 4. 

 Если код в  файле выгрузки не совпадает с тем, что указан в случае, то нужно поставить задачу на портале поддержки пользователей. 

 

 2. Нарушение формата данных N(4) (Тег не заполнен). 

 

 

 Рисунок 5. 

 1. В ошибке нужно обратить внимание на колонку "Элемент", где будет написан тег. В данном примере это PRVS  (рисунок 6). Рисунок 6. 

 

 2. В регламенте КЧР посмотреть значение указанного тега. Из примера PRVS - Специальность лечащего врача/врача, закрывшего талон (рисунок 7). 

 

 Рисунок 7. 

 3. В КСАМУ данные по специальности врача можно посмотреть из случая, на который ссылается ошибка (рисунок 8). 

 Рисунок 8. 

 Нужно открыть случай и левой кнопкой мыши нажать на значок лупы рядом с полем указанного врача (рисунок 9). 

 Рисунок 9. 

 4. Откроется окно  с данными врача, в котором нужно проверить поле "Специальность"  (рисунок 10). 

 Рисунок 10. 

 5. Нажать левой кнопкой мыши на значок лупы около поля "Должность" и проверить заполнено ли поле "Специальность"  (рисунок 11). 

 Рисунок 11. 

 6. Заполнить пустые значения. 

 

 3.  Для способа оплаты 28 требуется обязательное указание вида медицинского вмешательства (Z_SL->IDSP, USL->VID_VME) 

 

 

 

 

 Для решения проблемы нужно: 

 1. Открыть случай, перейти на вкладку  " Дополнительно" , чтобы посмотреть какой способ оплаты проставлен в поле "Тип случая" . 

 

 Коды способов оплаты можно посмотреть в меню "Справочники - Реестры случаев - Типы случая (Способы оплаты)". 

 2. Вернуться на вкладку "Оказанные услуги" и проверить услугу. При способе оплаты 28 в выбранной услуге обязательно должен быть указан код ТФОМС. 

 

 3. Проверить какие данные выгрузились в HM файле. 

 Тег IDSP (способ оплаты) выгружается в  блоке Z_SL (сведенья о  законченном случае). 

 

 Тег  VID_VME (вид медицинского вмешательства) выгружается в блоке USL (услуги). 

 

 

 4. Нарушение регламентированной структуры файла. Отсутствует обязательное поле: PERS. 

 

 

 Рисунок 13. 

 В LM файле выгрузки (файл выгрузки данных по медицинскому персоналу) не выгрузился тег PERS или в файле не выгрузились данные по врачам. 

 Рисунок 14. 

 1. Нужно перерасчитать, перепроверить и выгрузить счет повторно. 

 Рисунок 15. 

 2. Если данные не выгрузились, нужно поставить задачу. 

 

 5.   В справочнике F038 не найден адрес для подразделения.... 

 

 

 Рисунок 16. 

 В справочнике F038 нет адреса  указанного в ошибке подразделения. 

 Нужно проверить код подразделения. Код подразделения (LPU_1)  указан в данных отделения, в поле "Реестровый номер ЕРМО в сфере ОМС" . 

 Рисунок 17. 

 Если код верный, то клиенту нужно отправить данные по этому подразделению в фонд. 

 Если данные были переданы, нужно связаться с фондом для того, чтобы они обновили справочник F038 . 

 

 6. Не найдена действующая лицензия в справочнике F034 для профиля 29, условий оказания 1, вида помощи 31. 

 

 

 

 Рисунок 18. 

 

 1. Нужно проверить, что указано у клиента в случае, какой выставлен профиль медицинской помощи, какие условия оказания и какой вид помощи. 

 Чтобы посмотреть код профиля медицинской помощи, нужно открыть в случае карточку врача. Нажать на значок "лупа" рядом с полем "Должность". 

 Рисунок 19. 

 В открытом окне нажать на значок "лупа" около поля "Профиль" и проверить какой код профиля медицинской помощи проставлен. 

 Рисунок 20. 

 Рисунок 21. 

 2. Чтобы посмотреть условия оказания, нужно проверить вид карты.   

 Рисунок 22. 

 

 Коды условий оказания медицинской помощи можно посмотреть в справочнике V006. 

 Рисунок 23. 

 

 

 3. Проверить код медицинской помощи. Нужно открыть карту врача и перейти на вкладку "Образование" . 

 Рисунок 24. 

 Посмотреть коды можно нажав на троеточие. 

 Рисунок 25. 

 4. Посмотреть соответствующие теги нужно в реестре КЧР. 

 Сравнить проставленные коды в случае с кодами, которые выгрузились в HM файле. 

 

 Рисунок 27. 

 Рисунок 27. 

 Рисунок 28. 

 5. Если в HM файл выгрузились другие данные, нужно поставить задачу на Redmine. 

 6. Если всё выгрузилось правильно, нужно открыть справочник НСИ F034 . Проверить по коду отделения врача наличие лицензии на указанные медицинский профиль, условия и вид медицинской помощи.  

 Нужно проверить наличие лицензий в ГИС ОМС и обратиться в ТФОМС КЧР для того, чтобы фонд актуализировал справочник НСИ F034. 

 

 7. Нарушение формата данных T(17). Тег не заполнен. 

 

 

 Рисунок 29. 

 1. Нужно обратить внимание на тег указанный в колонках "Блок" и "Элемент" . Найти значение этого тега и в каком блоке он выгружается можно в регламенте КЧР. 

 Рисунок 30. 

 2. Открыть HM файл выгрузки. Найти случай и услугу указанные в ошибке и посмотреть выгрузился ли тег LPU_1. 

 Рисунок 31. 

 Номер записи и номер услуги будут указаны в утилите ФЛК. 

 3. При обнаружении пустого тега необходимо проверить корректность заполнения данных исполнителя услуги: 

 - В программе открыть случай, в котором зафиксирована услуга. 

 - Перейти во вкладку/раздел «Манипуляции» и найти нужную услугу в списке. 

 - Открыть карточку врача в колонке "Выполнил" . 

 Чтобы открыть карточку врача: 

 

 

 

 

 дважды кликнуть левой кнопкой мыши по фамилии врача в колонке; 

 

 

 затем нажать кнопку/значок «Лупа» для перехода к полным данным. 

 

 

 

 

 Рисунок 32. 

 Рисунок 33. 

 4. В карточке врача открыть сведенья по отделению и указать код подразделения в поле "Реестровый номер ЕРМО в сфере ОМС" . Нажать "Сохранить и закрыть" . 

 Рисунок 34. 

 5. Перейти в реестр счетов. Перерасчитать, проверить  и выгрузить счет. 

 

 8. Номер полиса не соответствует номеру полиса старого образца. 

 

 

 Рисунок 35. 

 В полисе пациента выбрали тип полиса, который не соответствует указанному номеру полиса. 

 1. Открыть карту пациента и проверить табличную часть на вкладке "Полис" . 

 Рисунок 36. 

 2. В колонке "Тип полиса" нужно выбрать корректный тип полиса. 

 Рисунок 37. 

 

 9. В случае указано более одной услуги-обращения.