Работа с ГИС ОМС (ФПУМП, ФЕРЗЛ)

• 1.1 Настройка параметров работы с ГИС ОМС (ФПУМП, ФЕРЗЛ)
• 1.2 Функции взаимодействия с ФЕРЗЛ в карточке пациента
• 1.3 Функции взаимодействия с ФПУМП в документе «Свод услуг по электронной истории болезни»
• 1.4 Функции взаимодействия с ФЕРЗЛ и ФПУМ в документе «Реестр на оплату в страховую организацию»
• 1.5 Поиск НИЛ по параметрам из ФЕРЗЛ
• 1.6 Получение сведений о прикрепленном населении от ФЕРЗЛ
• 1.7 Прикрепление пациента через ФЕРЗЛ
• 1.8 Сохранение логов в ГИС ОМС (ФЕРЗЛ/ФПУМП)
• 1.9 Особенности идентификации пациентов в ФЕРЗЛ

1.1 Настройка параметров работы с ГИС ОМС (ФПУМП, ФЕРЗЛ)

Для настройки параметров работы с ГИС ОМС (ФПУМП, ФЕРЗЛ) в МИС КСАМУ необходимо перейти в меню «Сервис» - «Администрирование» - «Параметры работы с ГИС ОМС (ФПУМП, ФЕРЗЛ)» (рисунок 1).

Рисунок 1.

Для работы ФПУМП, необходимо заполнить логин и пароль для ФПУМП, так же надо проверить ссылки, для соответствующих сервисов, на корректность. (рисунок 2).

Рисунок 2 – Задание параметров ГИС ОМС

Адрес сервиса ФЕРЗЛ для ПД - http://172.29.29.44/oms/services/MpiPersonInfo/24.3.3
Адрес сервиса ФЕРЗЛ для НИЛ - http://172.29.29.44/oms/services/Nil/24.3.3
Адрес сервиса ФЕРЗЛ для НР - http://172.29.29.44/oms/services/MpiNr/24.3.3
Адрес сервиса ФЕРЗЛ для прикрепления - http://172.29.29.44/oms/services/AttachMo/24.3.3
Авторизационный токен для ФЕРЗЛ - получают у Нетрики (обращаются в МИАЦ)

1.2 Функции взаимодействия с ФЕРЗЛ в карточке пациента

Информация о пациенте в МИС КСАМУ хранится в документе «Карточка пациента». Чтобы открыть данный документ, необходимо открыть меню «Справочники» - «Пациенты», далее найти нужного пациента с помощью функции поиска и открыть сам документ двойным щелчком мыши. Для взаимодействия с ФЕРЗЛ необходимо на вкладке «Полисы» открыть меню «Идентификация через ЕГИСЗ» - «ФЕРЗЛ» и выбрать соответствующий пункт меню (рисунок 1).

Рисунок 1.

1. Функция «Идентифицировать персону» используется для того чтобы проверить и обновить данные о пациенте, таких как ФИО, данные о страховом полисе, пол, дата рождения, место рождения, данные о прикреплении к медицинской организации.
Для идентификации должен быть заполнен полис ОМС и ДУЛ в карточке пациента, идентификация в ФЕРЗЛ осуществляется именно по номеру полиса и ДУЛ пациента.

2. Функция «Получить ОИП актуальной после объединение персоны» предназначена для получения актуального идентификатора пациента в ФЕРЗЛ. Если запись пациента была объединена с другой записью, система возвращает новый идентификатор.

3. Функция «Поиск персоны по критериям» позволяет найти пациента в ФЕРЗЛ по данным полиса ОМС или документа удостоверяющего личность, и получить сведения о найденном пациенте.

4. Функция «Получить сведения о страховой принадлежности» позволяет получить актуальные сведения о страховой принадлежности пациента, включая статус полиса ОМС, страховую медицинскую организацию и срок действия полиса.

5. Функция «Создать/ обновить запись о НИЛ в ФЕРЗЛ» позволяет передать информацию о неидентифицированном лице и обновить информацию по нему по имеющимся в БД данным, при этом на вкладке «11. Дополнительно» будет добавлена информация в соответствующих полях (рисунок 2).

Рисунок 2.

6. Функция «Получить запись о НИЛ из ФЕРЗЛ» позволяет получить полную информацию о зарегистрированном неидентифицированном лице, включая сведения о госпитализации, предполагаемые персональные данные, документы, контактную информацию, сопровождающих лиц и результаты идентификации.

7-8. Функции «Найти полные сведения о новорождённом» и «Получить краткие сведения о новорождённом» позволяет идентифицировать пациента по данным полиса матери, фамилии и полу новорожденного пациента, а также свидетельству о рождении.

9. Функция «Прикрепить пациента» позволяет получить данные пациента о его прикреплении и отправить данные в ГИС СК, при этом на вкладке «7. Прикрепление» должна быть указаны данные заявления о прикреплении или откреплении пациента от медицинской организации (рисунок 3).

Рисунок 3 – Сведения о прикреплении в документе «Карточка пациента»

1.3 Функции взаимодействия с ФПУМП в документе «Свод услуг по электронной истории болезни»

При закрытии случая в модуле оператора функции взаимодействия с ФЕРЗЛ «Передать СЭФД (Структурированный электронный финансовый документ) случая» в документе «Свод услуг по электронной истории болезни» расположена в меню «Дополнительно» (рисунок 1).

Рисунок 1 – Функция «Передать СЭФД случая» в документе модуля «Свод услуг по электронной истории болезни»

В результате документу будет присвоен ID СЭФД и номер версии (рисунок 2).

Рисунок 2 – ID СЭФД и номер версии документа свода услуг

При изменении случая в модуле оператора функции взаимодействия с ФЕРЗЛ «Создать СЭФД случая» в документе «Свод услуг по электронной истории болезни» расположена в меню «Дополнительно» (рисунок 3).

Рисунок 3 – Функция «Создать СЭФД случая» в документе модуля «Свод услуг по электронной истории болезни»

После нажатия будет присвоен новый ID СЭФД и номер версии СЭФД, чтобы его обновить нужно нажать «Обновить СЭФД случая» в документе «Свод услуг по электронной истории болезни» расположена в меню «Дополнительно» (рисунок 4).

Рисунок 4 – Функция «Обновить СЭФД случая» в документе модуля «Свод услуг по электронной истории болезни»

1.4 Функции взаимодействия с ФЕРЗЛ и ФПУМ в документе «Реестр на оплату в страховую организацию»

Для создания реестров счетов на оплату необходимо перейти в меню «Документы» - «Финансовые (счета и реестры)» - «Счет на оплату в страховую организацию». В созданном реестре в меню «1. Идентификация» расположена функция взаимодействия с ФЕРЗЛ «Идентифицировать всех пациентов в реестре» (рисунок 1), а также функция «Передать СЭФД всех случаев реестра» в меню «4. Выгрузить» - «ФПУМП» (рисунок 2).

Рисунок 1 – Функция идентификации пациентов в реестре счетов на оплату

Рисунок 2 – Функция передать СЭФД всех случаев реестра

1.5 Поиск НИЛ по параметрам из ФЕРЗЛ

Данный функционал расположен в «Справочники → «Пациенты» в дополнительных действиях к справочнику

Рисунок 1.

Форма предназначена для поиска зарегистрированных в ФЕРЗЛ неидентифицированных лиц по известным сведениям о пациенте. Поиск может выполняться по одному или нескольким параметрам, что позволяет найти необходимую запись при отсутствии полной информации о пациенте.

Рисунок 2.

Для выполнения поиска необходимо заполнить одно или несколько полей:

• Фамилия – предполагаемая фамилия пациента;

• Имя – предполагаемое имя пациента;

• Отчество – предполагаемое отчество пациента;

• Дата рождения – предполагаемая дата рождения;

• ОИП – идентификатор пациента в ФЕРЗЛ;

• НЛР – номер листа регистрации неидентифицированного лица.

После заполнения необходимых полей нажмите кнопку «Запрос».

Рисунок 3.

По результатам поиска в табличной части окна отображается список найденных записей со следующими сведениями:

• Ф.И.О. – предполагаемые фамилия, имя и отчество пациента;

• Дата рождения;

• Пол;

• ОИП – идентификатор пациента в ФЕРЗЛ;

• Номер листа регистрации;

• Код МО – код медицинской организации, зарегистрировавшей неидентифицированное лицо;

• ОКАТО МО – код территории медицинской организации.

• Решение о СП – результат определения страховой принадлежности пациента (НИЛ/ЗЛ);

• Дата запроса на идентификацию – дата направления запроса на идентификацию пациента.

Если по указанным параметрам записи не найдены, справа от полей для заполнения данных отображается сообщение «По запросу не было найдено ни одного НИЛ».

Рисунок 4.

1.6 Получение сведений о прикрепленном населении от ФЕРЗЛ

Данный функционал расположен в «Документы» → «Модуль операторов» → «Реестр прикреплённого населения по данным ФЕРЗЛ» откроется окно «Закрепление пациента за МО»

Рисунок 1.

Функционал предназначена для получения из ФЕРЗЛ сведений о прикрепленном населении медицинской организации за выбранный отчетный период.

Заполнение параметров

На вкладке «Основные данные» необходимо указать параметры запроса:

Рисунок 2.

1. Номер – номер документа.

2. Дата – дата и время формирования запроса.

3. Отчетный период – месяц и год, за который необходимо получить сведения.

4. Прикрепленные по заявлениям – получить сведения о пациентах, прикрепленных по личному заявлению. Прикрепленные по участкам – получить сведения о пациентах, прикрепленных по территориальному принципу. Прикрепленные по терапевтическому профилю – получить сведения о пациентах, прикрепленных к терапевтическим участкам.

5. Регион страхования – выбрать регион страхования пациентов.

6. Не отбирать из этого региона – исключить из выборки пациентов указанного региона страхования.

Для выполнения запроса нажмите кнопку «Отправить запрос» (1). После обработки запроса в ФЕРЗЛ нажмите «Запросить результат» (2) для получения данных.

Рисунок 3.

Поля «Идентификатор операции» и «Идентификатор запроса» заполняются автоматически после регистрации запроса в ФЕРЗЛ.

Вкладка «Список населения»

После получения ответа из ФЕРЗЛ на вкладке отображается список пациентов, соответствующих заданным критериям отбора.

Рисунок 4.

Пустые значения в колонке «Пациент» означают, что в справочнике пациентов не найдена запись пациента с соответствующим полисом ОМС.

Полученный список можно очистить или выгрузить в Microsoft Excel.

1.7 Прикрепление пациента через ФЕРЗЛ

Информация о пациенте в МИС КСАМУ хранится в документе "Карточка пациента". Для открытия документа необходимо перейти в меню "Справочники" – "Пациенты" (рисунок 1).

Рисунок 1.

Далее с помощью функции поиска найти нужного пациента (рисунок 2) и открыть сам документ двойным щелчком мыши (рисунок 3). 

Рисунок 2.

Рисунок 3.

В открывшемся окне с карточкой пациента необходимо перейти на вкладку "7. Прикрепление", нажать кнопку добавления нового элемента "+" (рисунок 4) и заполнить информацию о прикреплении:
- Вид заявления - Если пациента необходимо прикрепить к МО, то выбрать нужно вариант "Выбор МО по заявлению". Если пациента требуется открепить от МО, то выбирается вариант "Открепление от МО".
- Дата заявления - проставляется автоматические текущая дата.
- Служба - выбрать вид службы исходя из специальности врача, к которому будет прикреплен пациент.
- Участковый врач - указать врача, к которому будет прикреплён пациент. Поле заполняется автоматически, если в карте пациента уже указан участок прикрепления (рисунок 5).
- Филиал - указать филиал МО, к которому прикрепляется пациент. В филиале обязательно должно быть заполнено поле "Идентификатор НСИ основной ТВСП" (рисунок 6).

Рисунок 4.

Рисунок 5.

Рисунок 6.

После заполнения информации необходимо нажать на кнопку "Прикрепить пациента в ФЕРЗЛ" (рисунок 7).

Рисунок 7.

Кнопка с прикреплением пациента так же имеется на вкладке "1. Полисы" - "Идентификация пациента в ФЕРЗЛ, ЕРЗ" - " ФЕРЗЛ" - "Прикрепить пациента в ФЕРЗЛ" (рисунок 8).

Рисунок 8.

После нажатия кнопки "Прикрепить пациента в ФЕРЗЛ" происходит передача информации в ФЕРЗЛ. Когда данные будут переданы, на вкладке "7. Прикрепление" появится отметка "Передано в ФЕРЗЛ" (рисунок 9).

Рисунок 9.

Для успешной передачи данных в ФЕРЗЛ адрес пациента обязательно должен быть заполнен данными по коду ФИАС (рисунок 10).
Рисунок 10.

Для прикрепления несовершенотелних пациентов до 18 лет необходимо указывать представителя пациента на вкладке "2. Родственники" (рисунок 11). Обязательные для заполнения поля:
- Тип - указать степень родства.
- Представитель пациента - если на вкладке в табличной части указанно несколько родственников, проставить нужному родственнику отметку.
- Ф.И.О. - указать полностью фамилию, имя, отчество представителя.
- Дата рождения - указать дату рождения представителя пациента.
- Телефон - указать номер телефона представителя пациента в таком виде: +7-(xxx)-xxxxxxx.
- Адрес - указать адрес представителя пациента.
- Тип документа / дата выдачи паспорта / кем выдан паспорт / код органа выдавшего ДУЛ / серия документа / номер документа - заполнить паспортные данные.
- Дата доверенности / срок доверенности - заполнить данные по доверенности, если представителем пациента является не родитель (отец/мать).
- Тип документа, удостоверяющего полномочия / серия документа, удостоверяющего полномочия / номер документа, удостоверяющего полномочия / кем выдан документ, удостоверяющий полномочия / дата выдачи документа, удостоверяющего полномочия - если представителем является родитель, то нужно заполнить данные из медицинского свидетельства о рождении ребенка. Если представителем является не родитель, то заполнить данные доверенности.

Рисунок 11.

Бумажные версии заявлений о прикреплении можно отсканировать и прикрепить на вкладку "10. Файлы" (рисунок 12) для хранения в электронном виде. Можно прикреплять уже отсканированные файлы (рисунок 13), а можно сканировать напрямую из программы (рисунок 14). 

Рисунок 12.

Рисунок 13.

Рисунок 14.

Прикрепленный файл можно открыть для просмотра или сохранить (рисунок 15).

Рисунок 15.

Если файл больше не актуален, его можно удалить (рисунок 16).

Рисунок 16.

При необходимости файл можно подписать электронной подписью (рисунок 17).

Рисунок 17.

1.8 Сохранение логов в ГИС ОМС (ФЕРЗЛ/ФПУМП)

Для сохранения логов в ГИС ОМС (ФЕРЗЛ/ФПУМП) необходимо включить соответствующую настройку в ЛПУ>Параметры>Сервис>Сохранять логи запросов в ГИС ОМС (рисунок 1). После этого потребуется перезапуск КСАМУ.

Рисунок 1. 

При проведении идентификации логи будут автоматически сохраняться в корневую папку КСАМУ в формате XML: _request.xml (запрос) и _response.xml (ответ) (рисунок 2).

Рисунок 2.

После этого сохраненные логи сервиса идентификации можно передать в техподдержку ГИС ОМС.

1.9 Особенности идентификации пациентов в ФЕРЗЛ

В открывшемся окне с картой пациента необходимо заполнить обязательные поля для сохранения пациента (рисунок 1):
- Ф.И.О. — указать фамилию, имя и отчество пациента;
- Дата рождения — указать дату рождения пациента;
- Адрес рег. — указать адрес регистрации пациента;
- Адрес факт. — указать фактический адрес проживания пациента.

Рисунок 1.

После заполнения обязательных полей карту пациента необходимо сохранить.

Для выполнения идентификации пациента в ФЕРЗЛ дополнительно необходимо заполнить сведения о полисе или документе, удостоверяющем личность (ДУЛ). Для выполнения идентификации достаточно заполнить один из вариантов — полис или ДУЛ. При наличии сведений допускается заполнить одновременно и полис, и ДУЛ.

В некоторых случаях, когда заполнены и полис и ДУЛ, может выходить ошибка "По заданным параметрам ни одна персона не найдена", это означает, что введённый ДУЛ не совпадает с указанным в сервисе ФЕРЗЛ (возможно в ФЕРЗЛ не обновлён ДУЛ). Для решения проблемы можно попробовать удалить ДУЛ, провести идентификацию повторно только по полису и вернуть данные по ДУЛ обратно. После можно обратится в поддержку ФЕРЗЛ для обновления данных.

Для добавления полиса необходимо перейти на вкладку «1. Полисы» и нажать кнопку добавления нового элемента «+». В открывшемся окне необходимо заполнить сведения о полисе пациента и сохранить внесённые данные.

Для указания документа удостоверяющего личность, в поле «Док. удост. личность» необходимо нажать кнопку «…» (рисунок 2).

Рисунок 2.

В открывшемся окне необходимо заполнить сведения о документе удостоверяющем личность:
- Тип — выбрать тип документа, удостоверяющего личность. Для идентификации может быть указан паспорт гражданина Российской Федерации или свидетельство о рождении.
- Серия — указать серию документа, если она предусмотрена для выбранного типа документа.
- Номер — указать номер документа.
- от — указать дату выдачи документа.
- Выдан — указать наименование органа, выдавшего документ.
- Код подразделения — указать код подразделения, выдавшего документ, при его наличии.
- Дата добавления — дата внесения сведений о документе в карту пациента.

После заполнения необходимых данных нажмите кнопку «Сохранить и закрыть (F6)».

Для выполнения идентификации достаточно наличия корректно заполненных сведений о полисе либо о документе удостоверяющем личность. Заполнение обоих вариантов одновременно также допускается.

Настройка приоритетной идентификации в ФЕРЗЛ

В КСАМУ предусмотрена возможность выполнять идентификацию пациента в ФЕРЗЛ в первую очередь, до выполнения идентификации в ТФОМС.

Для изменения порядка идентификации откройте ЛПУ → Параметры и на вкладке «Карта пациента» установите флажок «Идентификация в ФЕРЗЛ в первую очередь» (рисунок 3).

Рисунок 3.

Если флажок установлен, при запуске идентификации система сначала выполняет идентификацию пациента в ФЕРЗЛ. Если идентификация в ФЕРЗЛ не выполнена, система переходит к идентификации пациента в ТФОМС.

Настройка влияет на очередность идентификации не только в карте пациента, но также в медицинской карте, «Своде услуг» и «Планировщике приёмов».

Если флажок «Идентификация в ФЕРЗЛ в первую очередь» не установлен, в карте пациента отображается стандартная кнопка «Идентификация» (рисунок 4).

Рисунок 4.

Если флажок установлен, название кнопки изменяется и отображается вариант идентификации с приоритетом ФЕРЗЛ (рисунок 5).

Рисунок 5.

 

Выбор полиса для идентификации

При выполнении идентификации в ФЕРЗЛ можно указать, по какому полису пациента необходимо выполнить идентификацию.

Для этого в карте пациента на вкладке «Полисы» выберите нужный полис в списке и запустите идентификацию. В этом случае идентификация будет выполнена по выбранному полису (рисунок 6).

Рисунок 6.

Если полис вручную не выбран, для идентификации используется актуальный полис пациента. Актуальный полис определяется по установленному признаку «Полис актуальный» (рисунок 7).

Рисунок 7.