СЭМДы ЛИС

• СЭМД 202 "Направление на лабораторное исследование"
• СЭМД 269 "Протокол копрологического исследования"

СЭМД 202 "Направление на лабораторное исследование"

Выгружаемые значения.

В протоколе, помимо основных данных о пациенте и МО должны быть заполнены следующие данные о проведённом исследовании:

• Дата и время назначения исследования.
• Диагноз
• Код исследуемого биоматериала
• Объём исследуемого биоматериала (с единицами измерения)
• Локализация
• Способ взятия биоматериала
• Профиль исследования (Обязателен, если не указан ФСЛИ)
• Код лабораторного теста (ФСЛИ) (Обязателен, если не указан профиль исследования)
  
• Дата и время взятия биоматериала
• Вид оплаты
• Сведения о медицинской организации, куда направлен пациент (если анализ назначается в другую организацию)
• Фамилия, имя, отчество (при наличии) врача.
• Срочность выполнения лабораторного исследования

Настройка анализа

• Код исследуемого биоматериала
• Объём исследуемого биоматериала (с единицами измерения)
• Код лабораторного теста (ФСЛИ)
• Профиль исследования 
• Локализация (Рисунок 1)Рисунок 1
• Способ взятия биоматериала (Рисунок 2)
  

  Рисунок 2

Заполнение документа

Значения, указанные в справочниках, подставятся в документ автоматически, но при необходимости их можно отредактировать.
Заполнить требуется:

1. Диагноз. Указывается код по МКБ и/или текстовая формулировка диагноза, клинических проявлений.
   
2. Вид оплаты
3. Фамилия, имя, отчество (при наличии) врача
4. Дата и время назначения исследования
   

Данные, передающиеся в РЭМД, но необязательные к заполнению.

     5. Дата и время взятия биоматериала.

      6. Локализация

      7. Сведения о медицинской организации, куда направлен пациент (если анализ назначается в другую организацию).

      8. Срочность выполнения лабораторного исследования

Рисунок 3

Вышеперечисленные поля заполняются из мастера назначения анализов.

DAN.0099 Отчёт для проверки 202 СЭМД

Для проверки корректности формирования документа следует воспользоваться отчётом DAN.0099.

Вызывается с полным интерфейсом с вкладки "Лаборатория" и с лабораторным интерфейсом с вкладки "Разное"

Рисунок 4

СЭМД 269 "Протокол копрологического исследования"

Для копрологического исследования был разработан отдельный СЭМД - 269.
СЭМД формируется во время подписи результата.

Выгружаемые значения.

В протоколе, помимо основных данных о пациенте и МО должны быть заполнены следующие данные о проведённом исследовании:

• Дата и время поступления биоматериала в лабораторию
• Дата и время взятия биоматериала
• Код исследуемого биоматериала
• Объём исследуемого биоматериала (с единицами измерения)
• Код лабораторного теста (ФСЛИ)
• Значение результата (с единицами измерения)
• Нормы (качественная, либо реф. интервал)
• Код интерпретации результата
• Оборудование, используемое при выполнении исследования
• Профиль исследования
• Дата и время выполнения исследования (дата измерения параметра)
• Оказанная услуга
• Дата оказания услуги (Дата окончания исследования)
• Работник, осуществивший взятие биоматериала

Настройка анализа

Для автоматической подстановки значений в протокол копрологического исследования, в анализе должны быть указаны:

• Код исследуемого биоматериала
• Объём исследуемого биоматериала (с единицами измерения)
• Код лабораторного теста (ФСЛИ)
• Нормы
• Код интерпретации результата
• Профиль исследования (10271 из справочника 1.2.643.5.1.13.13.11.1437)
• Услуга федеральная (B03.016.010 из справочника 1.2.643.5.1.13.13.11.1070)

Заполнение документа

Значения, указанные в справочниках, подставятся в документ автоматически, но при необходимости их можно отредактировать.

Заполнить требуется:

• Дата и время поступления биоматериала в лабораторию
• Дата и время взятия биоматериала
• Значение результата (с единицами измерения)
• Оборудование, используемое при выполнении исследования

Данные , передающиеся в РЭМД, но необязательные к заполнению:

• Дата и время выполнения исследования (дата измерения параметра)
• Дата оказания услуги
• Работник, осуществивший взятие биоматериала

Дата поступления (1) и дата взятия (2) биоматериала указывается в своде результатов анализов на вкладке "Преаналитика" (Рис.1).

Рисунок 1.

В протоколе исследования эти даты отображаются на вкладке "Дополнительно" (Рис.2).

Рисунок 2.

Значения результата - это данные, которые вводятся в табличную часть свода (Рис.3).

Рисунок 3.

Оборудование. При импорте результатов с анализатора подставляется автоматически. При отсутствии интеграции, прибор можно указать вручную в указанном поле (Рис. 4). Если исследование проводилось путём микроскопии, ничего указывать не нужно.

Рисунок 4.

Дата и время выполнения исследования (дата измерения параметра) (Рис.5). Заполняется автоматически. Более подробно описано в этой инструкции.

Рисунок 5.

Дата оказания услуги = дата окончания исследования (Рис.6)

Рисунок 6.