Отображение данных в информационном окне планировщика
В информационном окне о пациенте может выводиться следующая информация:
1. Основные сведения:
Дата рождения (и возраст), СНИЛС, фактический адрес и адрес регистрации, документ, удостоверяющий личность – основные данные, которые указываются в карточке пациента (рисунок 1).
Подробнее о создании карты пациента в инструкции.Рисунок 1.
2. Сведения о случаях оказания медицинской помощи
1) Последний визит – дата последнего обращения пациента в медицинскую организацию, диагноз по результатам обращения и лечащий врач (рисунок 2).
2) Госпитализация – имеется незакрытый случай госпитализации у пациента, c указанием начала госпитализации и отделения пребывания (рисунок 3).
Диспансеризация
3) Пациент не проходил диспансеризацию – если пациент, подлежащий диспансеризации, не проходил обследование, соответствующие сведения будут выводиться в информационное окно. Обязательное условие для отображения – наличие СНИЛС в карточке пациента (рисунок 4).
4) Пациент прошел диспансеризацию – отображается вид диспансеризации, дата прохождения осмотра, диагноз и группа здоровья. Сведения будут выводится в информационном окне, если в карточке пациента указан СНИЛС (рисунок 5).
Профосмотры
5) Пациент не проходил проф. осмотр взрослого населения/медосмотр несовершеннолетних - данные о прохождении профилактического медицинского осмотра отсутствуют. Обязательное условие – наличие СНИЛС в карточке пациента (рисунок 6).
Также, для отображения предупреждения об отсутствии сведений о профосмотрах взрослых, необходимо включить настройку в ЛПУ>Параметры>Регистратура>Планировщик приемов (рисунок 7).
6) Пациент прошел профосмотр – дата прохождения профосмотра, диагноз и группа здоровья. Данные будут выводиться при наличии СНИЛС в карточке пациента (рисунок 8).
3. Дополнительные сведения:
1) Статус – указывается в карте пациента в поле «Статус», отражающий статус застрахованного лица в системе ОМС (рисунок 9).
2) Участок – поле, в котором указывается, к какому участку прикреплен пациент по месту жительства (рисунок 10).
Подробнее об участках в инструкции.
3) Сотовый телефон – поле в карте пациента, в котором указывается номер мобильного телефона пациента (рисунок 11).
4) Место карты – физическое место хранения медицинской карты пациента (рисунок 12).
5) Дополнительные сведения – поле, в которое можно добавить любые примечания, необходимые для отображения в информационном окне (рисунок 13).
6) Конфликтный (особый) – информация о пациентах, которые требуют особого подхода при общении, либо повышенного внимания персонала (рисунок 14).
7) Сигнал – отметка в карте пациента, отражающая постановку пациента на К-учет (рисунок 15).
8) Онконастороженность – признак в карте пациента, сигнализирующий о том, что у пациента есть подозрение на злокачественное новообразование (ЗНО), при котором требуется особое внимание в рамках онкологического обследования (рисунок 16).
9) Закрытие карты – причина и дата закрытия карты пациента в медицинской организации (рисунок 17).
Сведения с дополнительных вкладок:
1) Контакты – контактные данные родственников пациента на вкладке «2. Родственники» (рисунок 18).
Вкладка «2. Родственники» (Инструкция)
2) Флюорография – данные о прохождении флюорографии, включающие дату обследования, результат, тип и дозу облучения (рисунок 19).
Данные будут отображаться в информационном окне, если исследование настроено: у типа исследования должна стоять отметка «Является флюорографией» (Справочники>Флюорография>Типы флюорографических исследований) (рисунок 14).
Вкладка «3. Флюорография» (Инструкция)
3) Маммография – дата прохождения маммографии, данные вносятся на вкладке «3. Флюорография». Сведения отображаются в информационном окне, если в типе исследования установлена отметка «Является маммографией» (рисунок 21). Справочник можно открыть через Справочники>Флюорография>Типы флюорографических исследований.
Вкладка "3. Флюорография" (Инструкция)
4) Инвалидность – вид инвалидности и срок, на который была установлена инвалидность на вкладке «4. Льготы, инвалидность» (рисунок 22).
Вкладка «4. Льготы, инвалидность» (Инструкция)
5) Льгота – сведения о льготной категории гражданина на вкладке «4. Льготы, инвалидность - Основные» (рисунок 23).
Вкладка «4. Льготы, инвалидность» (Инструкция)
6) Нуждается в паллиативной помощи – отметка в карте пациента на вкладке «4. Льготы, инвалидность». Указывает, что пациенту необходим комплекс мероприятий, направленных на улучшение качества жизни неизлечимо больных граждан и облегчение тяжёлых проявлений заболевания (рисунок 24).
Вкладка «4. Льготы, инвалидность» (Инструкция)
7) Место работы – отображаются сведения по месту работы и занимаемой должности, данные вносятся на вкладке «6. Места работы» в карте пациента (рисунок 25).
Вкладка "6. Места работы" (Инструкция)
8) Прикрепление – дата прикрепления и участковый врач из заявления на вкладке «7. Прикрепление» (рисунок 26).
Вкладка "7. Прикрепление" (Инструкция)
9) Маркеры – любые сведения, которые можно вывести в информационное окно (аллергические реакции, риск, особый статус и т.д.), которые вносятся на вкладку «8. Маркеры» в карте пациента.
Для отображения маркера в информационном окне необходимо поставить отметку «Выводить маркер в планировщик или АПП» (рисунок 27).
Вкладка "8. Маркеры" (Инструкция)
10) ДШО – сведения о прикреплении пациента к дошкольно-школьному отделению (ДШО), которые вносятся на вкладке «9. ДШО» (рисунок 28).
Вкладка "9. ДШО" (Инструкция)
11) Согласие на обработку перс. данных – дата информационного согласия на обработку персональных данных, вносится на вкладке «11. Дополнительно» (рисунок 29).
12) Согласие на мед. вмешательство – дата согласия на медицинское вмешательство, вносится на вкладке «11. Дополнительно» (рисунок 29).
13) Отказ от выгрузки документов в РЭМД – на вкладке «11. Дополнительно» в карте пациента стоит отметка «Не создавать СЭМДы на пациента», с которой при создании электронных документов на пациента не будут создаваться СЭМДы для отправки в РЭМД (рисунок 29).
Вкладка "11. Дополнительно" (Инструкция)
14) Поставлен на Д-учет – дата постановки на Д-учет, группа здоровья, профиль, диагноз и врач, поставивший на учет. Сведения подтягиваются из журнала пациентов на диспансерном учете и дублируются на вкладке «19. Д-учет» в карте пациента (рисунок 30).
Постановка на Д-учет и снятие с Д-учета