Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования

СЭМД «Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования» (OID 211) формируется на базе одноименного документа, создать который можно как из модуля амбулаторно-поликлинического приема (рисунок 1), так и из электронной медицинской карты (рисунок 2).

Рисунок 1 – Создание документа извещения из модуля амбулаторно-поликлинического приема 

Рисунок 2 – Создание извещения из электронной медицинской карты

Документ извещения изображен на рисунке 3, обязательные для заполнения поля в нём выделены красной рамкой, остальные поля заполняются на усмотрение пользователя. 

Рисунок 3 – Документ «Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования»

 В извещении поля, относящиеся к диагнозу, заполняются на основании данных, указанных в окне «Сведения о случае лечения онкологического заболевания», которое можно открыть с помощью кнопки «Онкология» либо с помощью сочетания клавиш «Shift+F5» на клавиатуре (рисунок 4). Если сведения о случае лечения онкологического заболевания были указаны, то они автоматически подставятся на форму извещения, но, если эти сведения отсутствуют, их необходимо будет заполнить, чтобы продолжить оформление протокола. 

Рисунок 4 – Открытие формы «Сведения о случае лечения онкологического заболевания» из документа извещения 

Данные о медицинских организациях указываются по справочникам. Табличная часть этапов обращения больного является обязательной для заполнения.

Если пользователю неизвестны данные о предыдущих обращениях пациента в лечебные организации, то протокол извещения можно направить для клинического разбора по месту прикрепления, установив соответствующую галочку в документе (рисунок 5). Принимающая сторона для отработки таких направлений должна будет зайти в журнал извещений (рисунок 6), с помощью фильтра «Статус» отобрать поступившие извещения (рисунок 7) внести в них недостающую информацию, после чего подписать, чтобы отправить протокол обратно в ту медицинскую организацию, в которой был установлен факт выявления запущенной формы ЗН. 

Рисунок 5 – Отметка о направлении извещения для проведения клинического разбора настоящего случая 

Рисунок 6 – Пункт меню для открытия журнала протоколов на случаи выявления больных запущенной формы ЗН 

Рисунок 7 – Фильтр «Статус»

 После того, как все обязательные поля в извещении будут заполнены, его необходимо подписать с помощью соответствующей кнопки, после чего сформируется указанный СЭМД.