План радиологического/радиотерапевтического лечения

В «КСАМУ» реализована возможность по формированию 271 СЭМД «План радиологического/ радиотерапевтического лечения».

СЭМД формируется в момент подписания документа электронно-цифровой подписью (ЭЦП).

Оформить план можно из журнала, по пути «Документы» - «Модуль врача» - «Онкология» - «План радиологического/ радиотерапевтического лечения» - «+» 

Документ содержит:

Панель с кнопками подписания и снятия подписи, кнопкой истории действий с документом. блок информации об авторе и подписанте документа (Рисунок 1)

Рисунок 1- Заполнение шапки документа

Ниже расположена область с информацией по случаю, в рамках которого оформляется план. Не предназначено для редактирования.

Далее расположены поля, обязательные для заполнения (с красной рамкой) (Рисунок 2):

Номер плана лечения - заполняется автоматически с возможностью ручного редактирования

Дата формирования документа - заполняется автоматически с возможностью ручного редактирования

Врач - поле с ссылкой на справочник медицинского персонала. Заполняется автоматически текущим пользователем с возможностью ручного редактирования.

Отделение - поле с ссылкой на справочник "Отделы медицинской организации". Заполняется автоматически отделением текущего пользователя с возможностью ручного редактирования.

Рисунок 2- Заполнение шапки документа

Ниже расположен блок с вкладками, содержащими табличные части. Столбцы, названия которых, выделены красным, обязательны к заполнению:

Вкладка "Диагноз" - МКБ-10 и Тип заболевания (Рисунок 3)

Рисунок 3- Заполнение вкладки "Диагноз"

Вкладка "Сведения об объекте исследования" - Область облучения, Подведенная СОД и Итого (считается автоматически, как сумма Подведенной СОД и СОД подведенной ранее. (Рисунок 4)

Рисунок 4 - Заполнение вкладки "Сведения об объекте исследования"

Вкладка "План лечения" содержит обязательное поле о цели проведения терапии и три дополнительные вкладки. Обязательные поля содержатся только в плане лучевой терапии - это способ облучения, режим проведения терапии, метод визуального контроля и радиомодификатор. (Рисунок 5)

Рисунок 5 - Заполнение вкладки "План лечения"

Следующая вкладка - объективная оценка состояния пациента с обязательными полями: дата и время расчёта, тип клинической шкалы или опросника. (Рисунок 6)

Рисунок 6 - Рисунок 5 - Заполнение вкладки "Объективная оценка состояния пациента"

Далее - вкладка "Витальные параметры". Обязательны к заполнению витальный параметр и дата измерения (Рисунок 6)

Рисунок 6 - Заполнение вкладки "Витальные параметры"

И последняя вкладка - "Услуги". Заполняется услугами, оказываемыми в рамках формируемого плана. Обязательно указывается дата оказания услуги и сами услуги путём подбора из номенклатуры услуг МО. Рисунок 7

Рисунок 7 - Заполнение вкладки "Услуги"

Каждая вкладка содержит стандартную панель управления табличными частями: кнопки добавления строки, редактирования, сохранения, удаления и обновления информации. (Рисунок 8)

Рисунок 8 - Панель управления табличными частями.

В самом низу документа расположено текстовое поле для рекомендаций. Необязательное, при необходимости заполняется в произвольной форме. (Рисунок 9)

Рисунок 9 - Заполнение поля "Рекомендации"

Документ содержит стандартный набор кнопок для печати документа, подписания, сохранения и закрытия. (Рисунок 10)

При нажатии "Подписать и закрыть" документ автоматически подписывается ЭЦП

Рисунок 10 - кнопки подписание, печать, сохранение документа.

Печатная форма протокола представлена на рисунке 11

Рисунке 11 - Печатная форма документа