# Оформление документов по вакцинации

<span>В рамках выгрузки данных в систему ВИМИС «Профилактика» пациенту в амбулаторных условиях необходимо оформить определенного вида документацию. </span>

##### **<span>Оформление Вакцинации без использования модуля иммунопрофилактики</span>**<span></span>

<span>При оформлении на пациента амбулаторного талона необходимо указать в поле талона «Вид» - «Профосмотр» (рисунок 1).</span>

<div id="bkmrk-%D0%A0%D0%B8%D1%81%D1%83%D0%BD%D0%BE%D0%BA-1-%E2%80%93-%D0%9E%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%BB%D0%B5%D0%BD" style="text-align: center;">[![изображение.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-03/scaled-1680-/Fhrizobrazenie.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-03/Fhrizobrazenie.png)<span>Рисунок 1 – Оформление талона на пациента</span></div><span>В рамках данного талона на пациента заводится специализированный осмотр «Вакцинация - Манипуляция», который необходимо максимально полно заполнить. В зависимости от организации внутри ЛПУ и настроек программы с данным документом может работать как врач, так и медицинская сестра. </span>

<span>Для передачи данных о вакцинации **если пациента вакцинируют** достаточно заполнить все обязательные поля:</span>

- <span>поля с витальными параметрами (температура тела, частота сердечных сокращений и т.д.);</span>
- <span>кратность процедуры или манипуляции (поле обязательно из-за того, что Вакцинация является частным случаем манипуляции, для которой это поле обязательно);</span>
- <span>наличие осложнений (их необходимо подробно заполняются последующие поля описывающие сами осложнения).</span>

<span>Следующие поля являются обязательными для заполнения:</span>

- <span>«Этап схемы иммунизации» (в поле указывается инфекция, от чего производилась вакцинация);</span>
- <span>«Дата проведения вакцинации»;</span>
- <span>«Препарат» (в поле указывается вводимая вакцина);</span>
- <span>«Серия и номер препарата»;</span>
- <span>«Дозировка»;</span>
- <span>«Путь и место введения препарата».</span>

<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoTableGrid" id="bkmrk-%D0%92%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%BE%21-%D0%9D%D0%B5%D1%81%D0%BC%D0%BE%D1%82%D1%80%D1%8F-%D0%BD%D0%B0-%D0%BE" style="width: 100.0%; border-collapse: collapse; border: none; mso-border-alt: dash-small-gap red 1.5pt; mso-yfti-tbllook: 1184; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-border-insideh: 1.5pt dash-small-gap red; mso-border-insidev: 1.5pt dash-small-gap red;" width="100%"><tbody><tr style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-lastrow: yes;"><td style="width: 100.0%; border: none; background: yellow; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="100%">**<span>Важно! </span>**<span>Несмотря на отсутствие настройки обязательности заполнения выше перечисленных полей, если в них не указать информацию, то документ не будет выгружен в ВИМИС. </span><span></span><span>Поле **«**</span><span>Сторона введения» необходимо заполнить для тех вакцин, которые применяются не перорально.</span><span></span>

</td></tr></tbody></table>

**<span>Если пациента не вакцинируют</span>**<span>, то в поле «Допуск к вакцинации» необходимо выбрать любой подходящий по ситуации вариант кроме «Допущен». При этом если были выбраны варианты с медицинскими отводами, то необходимо будет заполнить дополнительные поля о самом медицинском отводе. </span><span></span>

##### **<span>Наиболее распространенные диагнозы при закрытии случая «Вакцинации»</span>**<span></span>

<span>В процессе закрытия талона по вакцинации чаще всего могут применяться диагнозы:</span>

- <span>Группы U11 – описывают необходимость иммунизации против COVID-19</span>
- <span>Группы </span><span>Z</span><span>23 – описывают необходимость иммунизации против бактериальной болезни</span>
- <span>Группы </span><span>Z</span><span>24 – описывают необходимость иммунизации против определенной вирусной болезни</span>
- <span>Группы </span><span>Z</span><span>25 – описывают необходимость иммунизации против других вирусных болезней</span>
- <span>Группы </span><span>Z</span><span>26 – описывают необходимость иммунизации против других инфекционных болезней</span>
- <span>Группы </span><span>Z</span><span>27 – описывают необходимость иммунизации против комбинаций инфекционных болезней</span>
- <span>Группы </span><span>Z</span><span>28 – описывают то, что иммунизация не была проведена </span>

##### **<span>Оформление Вакцинации с использованием модуля иммунопрофилактики</span>**<span></span>

<span>Если в ЛПУ используется модуль иммунопрофилактики процесс оформления несколько изменяется и упрощается. На пациента так же необходимо оформить описанный выше талон и осмотр. При оформлении осмотра, врачу достаточно заполнить осмотр до начала раздела «Медицинская процедура или манипуляция». Из обязательных полей при этом будут те, на которые укажет программа, а также поле «Этап схемы иммунизации (направляется)». В данное поле необходимо указать инфекцию, от которой будет вакцинироваться пациент. </span><span>Для удобства определения данной инфекции врач может перейти на вкладку «Лист назначений» (рисунок 2).</span><span></span>

<div id="bkmrk-%D0%A0%D0%B8%D1%81%D1%83%D0%BD%D0%BE%D0%BA-2-%E2%80%93-%D0%9E%D1%82%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B5" style="text-align: center;">[![изображение.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-03/scaled-1680-/45yizobrazenie.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-03/45yizobrazenie.png)<span>Рисунок 2 – Отображение информации из карты вакцинации в осмотре на вкладке «Лист назначений»</span></div><span>Если на пациента была заведена карта иммунопрофилактики в соответствующем модуле, то в левой части вкладки отобразиться копия данных из этой карты. По данной информации можно ориентироваться какие прививки уже были выполнены, какие планируются и на какое число, а какие были просрочены по имеющемуся в ЛПУ плану вакцинации. Поле «Этап схемы иммунизации (направляется)» при этом будет удобно заполнять по коду прививки, которая указана в колонке «Номер». Дальнеёшее автоматическое заполнение документа будет производиться только по той прививке, которая там указана. Таким образом если в данное поле указать код «309», то программа в последствии будет искать и заполнять в осмотре все данные относящиеся к «Полиомиелит V3». </span>

<span>Для удобства отслеживания выполнения прививок, а так же для своевремнного оформления противопоказаний, н</span><span>аходясь на этой же вкладке, врач должен оформить либо документ направления на вакцинацию, либо документ медицинского отвода на пациента, в зависимости от описания осмотра и состояния пациента. Для этого необходимо нажать на кнопку «Создать направление (назначение)» и перейти в пункт меню «Вакцинация» (рисунок 3).</span>

<div id="bkmrk-%D0%A0%D0%B8%D1%81%D1%83%D0%BD%D0%BE%D0%BA-3-%E2%80%93-%D0%9E%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%BB%D0%B5%D0%BD" style="text-align: center;">[![изображение.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-03/scaled-1680-/4yYizobrazenie.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-03/4yYizobrazenie.png)<span>Рисунок 3 – Оформление на пациента из осмотра документации связанной с вакцинацией</span></div><span>Если оформляется направление на вакцинацию, в открывшемся окне необходимо добавить те прививки (инфекции) на вакцинацию от которых выдается направление. Для удобства подбора в окне можно воспользоваться кнопкой «Сервис» для добавления всех просроченных прививок (рисунок 4).</span><span></span>

<div id="bkmrk-%D0%A0%D0%B8%D1%81%D1%83%D0%BD%D0%BE%D0%BA-4-%E2%80%93-%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%80-%D0%BE" style="text-align: center;">[![изображение.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-03/scaled-1680-/86Uizobrazenie.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-03/86Uizobrazenie.png)<span>Рисунок 4 – Пример оформления направления на вакцинацию по просроченным пациентом прививкам</span></div><span>Иначе необходимо воспользоваться кнопкой добавления и выбрать прививку из справочника. Прививки так же рекомендуется искать не по наименованию а по коду. Для докумета направления на вакцинацию или медицинского отвода, допускается указывать несколько прививок, даже если они не будут оформлены в рамках этого протокола.   
</span>

<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoTableGrid" id="bkmrk-%D0%92%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%BE%21-%D0%9F%D1%80%D0%B8-%D0%B4%D0%BE%D0%B1%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8" style="width: 100.0%; border-collapse: collapse; border: none; mso-border-alt: dash-small-gap red 1.5pt; mso-yfti-tbllook: 1184; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-border-insideh: 1.5pt dash-small-gap red; mso-border-insidev: 1.5pt dash-small-gap red;" width="100%"><tbody><tr style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-lastrow: yes;"><td style="width: 100.0%; border: none; background: yellow; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="100%">**<span>Важно! </span>**<span>При добавлении прививки в документ направления, по умолчанию отображаются только те прививки, которые были не выполнены, находятся в карте вакцинации (рисунок 5) и были прописаны в планах вакцинации ЛПУ в рамках национального календаря вакцинации. Если нужно добавить направление на вакцинацию по эпидемиологическим показаниям, то для того чтобы увидеть требуемую прививку в списке, необходимо убрать галочку «Показывать только прививки в карте» (рисунок 6).</span><span></span>

</td></tr></tbody></table>

<div id="bkmrk-%D0%A0%D0%B8%D1%81%D1%83%D0%BD%D0%BE%D0%BA-5-%E2%80%93-%D0%9E%D1%82%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B5" style="text-align: center;">[![изображение.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-03/scaled-1680-/bpfizobrazenie.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-03/bpfizobrazenie.png)<span>Рисунок 5 – Отображение прививок для направления из карты вакцинации пациента</span></div><div id="bkmrk-" style="text-align: center;"><span></span>  
</div><div id="bkmrk-%D0%A0%D0%B8%D1%81%D1%83%D0%BD%D0%BE%D0%BA-6-%E2%80%93-%D0%9E%D1%82%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B5" style="text-align: center;">[![изображение.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-03/scaled-1680-/F3Lizobrazenie.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-03/F3Lizobrazenie.png)<span>Рисунок 6 – Отображение всех прививок доступных для направления</span></div><span>При необходимости документ направления на вакцинацию можно распечатать, нажав на кнопку «Распечатать и закрыть». Если документ не нужно распечатывать, то его следует подписать, использовав соответствующую кнопку.</span>

<span>Если выдается медицинский отвод, то в открывшемся окне так же необходимо заполнить от каких прививок отвод будет выдан, до какого числа и по какой причине (рисунок 7). Программа не даст сохранить документ пока все обязательные поля не будут заполнены. Итоговый документ так же обязательно подписать и закрыть. </span>

<div id="bkmrk-%D0%A0%D0%B8%D1%81%D1%83%D0%BD%D0%BE%D0%BA-7-%E2%80%93-%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%80-%D0%BE" style="text-align: center;">[![изображение.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-03/scaled-1680-/5uYizobrazenie.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-03/5uYizobrazenie.png)<span>Рисунок 7 – Пример оформления медицинского отвода на пациента</span></div><span>Созданные документы направления или медицинского отвода после их оформления отобразятся на вкладке «Лист назначений» (рисунок 8).</span>

<div id="bkmrk-%D0%A0%D0%B8%D1%81%D1%83%D0%BD%D0%BE%D0%BA-8-%E2%80%93-%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%80-%D0%BE" style="text-align: center;">[![изображение.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-03/scaled-1680-/esgizobrazenie.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-03/esgizobrazenie.png)<span>Рисунок 8 – Пример отображения документов вакцинации при оформлении осмотра пациента</span></div><span>После создания направления или мед отвода, документ необходимо подписать не закрывая талон. При этом так как часть полей не была заполненна из-за отсутствия данных, то появится окно с предложением заполнить обязательные поля (рисунок 9).</span>

<div id="bkmrk-%D0%A0%D0%B8%D1%81%D1%83%D0%BD%D0%BE%D0%BA-9---%D0%9E%D0%BA%D0%BD%D0%BE-%D0%BF%D1%80%D0%BE" style="text-align: center;">[![изображение.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-03/scaled-1680-/D58izobrazenie.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-03/D58izobrazenie.png)Рисунок 9 - Окно проверки на заполнение данных</div><span>В появившемся окне необходимо нажать на кнопку «Сохранить без подписи». Документ будет сохранен, но не будет подписан и на его основе не сформируется СЭМД (для выгрузки в мин. здрав) до тех пор пока не буду заполнены все данные. Врачу следует подождать пока в привочном кабинете не выполнят вакцинацию и не внесут данные в карту. Отследить это можно по документу направления на вакинцацию</span><span> в модуле АПП. После того как данное направление станет зеленым (рисунок 10), врачу необходимо открыть осмотр повторно.</span>

<div id="bkmrk-%D0%A0%D0%B8%D1%81%D1%83%D0%BD%D0%BE%D0%BA-9-%E2%80%93-%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%80-%D0%BE" style="text-align: center;">[![изображение.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-03/scaled-1680-/KzZizobrazenie.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-03/KzZizobrazenie.png)<span>Рисунок 10 – Пример отображения закрытого направления на вакцинацию в модуле АПП</span></div><span>При повторном открытии документа осмотра, нижняя часть документа заполнится автоматически из модуля иммунопрофилактики. Врачу необходимо проверить корректность данных и окончательно подписать осмотр закрыв талон. В случаи если окно с проверкой заполнения обязательных полей появится опять ([рисунок 9](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-03/D58izobrazenie.png)) врачу необходимо заполнить недостающие данные.  
</span>

<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoTableGrid" id="bkmrk-%D0%92%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%BE%21-%D0%9F%D1%80%D0%B8-%D0%B7%D0%B0%D0%BA%D1%80%D1%8B%D1%82%D0%B8%D0%B8-" style="width: 100.0%; border-collapse: collapse; border: none; mso-border-alt: dash-small-gap red 1.5pt; mso-yfti-tbllook: 1184; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-border-insideh: 1.5pt dash-small-gap red; mso-border-insidev: 1.5pt dash-small-gap red;" width="100%"><tbody><tr style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-lastrow: yes;"><td style="width: 100.0%; border: none; background: yellow; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="100%">**<span>Важно! </span>**<span>При закрытии осмотра с использованием модуля иммунопрофилактики обязательные поля будут теми же что и при закрытии осмотра без модуля. Если какие-либо из обязательных полей не заполнено, то итоговый документ сформируется с ошибкой.</span><span></span>

</td></tr></tbody></table>

<span>Помимо направления пациента на вакцинацию из осмотра, это так же можно сделать и в модуле АПП, выбрав соответствующий пункт меню (рисунок 11). Дальнейшее заполнение документа будет аналогичным уже описанному.</span>

<div id="bkmrk-%D0%A0%D0%B8%D1%81%D1%83%D0%BD%D0%BE%D0%BA-10-%E2%80%93-%D0%9D%D0%B0%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BB" style="text-align: center;">[![изображение.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-03/scaled-1680-/S0eizobrazenie.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-03/S0eizobrazenie.png)<span>Рисунок 11 – Направление пациента на вакцинацию из модуля АПП</span></div><span>Если в ЛПУ были сделаны соответствующие настройки и некоторым врачам даны права на внесение данных в карты вакцинации на прямую, в программе предусмотрена возможность открыть карту вакцинации из модуля АПП. Для этого необходимо нажать на пациента правой клавишей мыши и выбрать соответствующий пункт меню (рисунок 12).</span>

<div id="bkmrk-%D0%A0%D0%B8%D1%81%D1%83%D0%BD%D0%BE%D0%BA-11-%E2%80%93-%D0%9E%D1%82%D0%BA%D1%80%D1%8B%D1%82%D0%B8" style="text-align: center;">[![изображение.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-03/scaled-1680-/S4cizobrazenie.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-03/S4cizobrazenie.png)<span>Рисунок 12 – Открытие карты вакцинации</span><span> пациента из модуля АПП</span></div>