# Оформление документов на Д-учёт

<span>Д-учет или диспансерный учет - это профилактическое обследование людей с хроническими заболеваниями, высоким сердечно-сосудистым риском и другими заболеваниями или находящихся на реабилитации после тяжёлой болезни. Оно периодически проводится для профилактики осложнений и обострений заболеваний или медицинской реабилитации. </span>

##### **<span>Постановка на Д-учёт</span>**<span></span>

<span>На Д-учёт возможно поставить пациента из различных мест программы:</span>

- <span>Из пункта меню: </span><span>«Документы» </span><span>→</span><span> «</span><span>Учёт» </span><span>→</span><span> «</span><span>Постановка на Д-учёт». В открывшемся журнале можно нажать на кнопку добавления и заполнить документ или же можно выбрать ранее созданную запись для просмотра. Подробнее можно прочитать здесь: ["Журнал постановки на Д-учёт"](https://docs.medicine-it.ru/link/607#bkmrk-%D0%9F%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BA%D0%B0-%D0%BD%D0%B0-%D0%94-%D1%83%D1%87%D1%91%D1%82).</span>
- <span>Из модуля АПП (рисунок 1).</span>

<div id="bkmrk-%D0%A0%D0%B8%D1%81%D1%83%D0%BD%D0%BE%D0%BA-1-%E2%80%93-%D0%9F%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2" style="text-align: center;">[![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/scaled-1680-/joPimage.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/joPimage.png)<span>Рисунок 1 – Постановка на Д-учет из модуля АПП</span><span></span></div>- <span>Из осмотра при условии, что врач подписывает и закрывает талон (рисунок 2) и в окне закрытия талона для поля «Диспансерный учет:» выбран вариант «2. Взят».</span><span></span>

<div id="bkmrk-%D0%A0%D0%B8%D1%81%D1%83%D0%BD%D0%BE%D0%BA-2-%E2%80%93-%D0%9F%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2" style="text-align: center;">[![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/scaled-1680-/7pbimage.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/7pbimage.png)<span>Рисунок 2 – Постановка на Д-учет при закрытии талона</span><span></span></div><table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoTableGrid" id="bkmrk-%D0%92%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%BE%21-%D0%92-%D0%B7%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8" style="width: 100.0%; border-collapse: collapse; border: none; mso-border-alt: dash-small-gap red 1.5pt; mso-yfti-tbllook: 1184; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-border-insideh: 1.5pt dash-small-gap red; mso-border-insidev: 1.5pt dash-small-gap red;" width="100%"><tbody><tr style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-lastrow: yes;"><td style="width: 100.0%; border: none; background: yellow; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="100%">**<span>Важно! </span>**<span>В зависимости от того стоит ли в ЛПУ настройка «Открывать документы Д-учета при постановке/снятии из модуля врача» или нет, документ либо автоматически добавится в случай, либо откроется в отдельном окне для дальнейшего заполнения.</span><span></span>

</td></tr></tbody></table>

<span>Не зависимо от того, откуда была осуществлена постановка на Д-учет, откроется окно, в котором необходимо заполнить все обязательные поля (диагноз, пациента (если не указано), диспансерная группа, периодичность диспансерного наблюдения и дата планового наблюдения). Остальные поля заполняются при необходимости (рисунок 3).</span>

<div id="bkmrk-%D0%A0%D0%B8%D1%81%D1%83%D0%BD%D0%BE%D0%BA-3---%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%80-%D0%B7" style="text-align: center;">[![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/scaled-1680-/IXUimage.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/IXUimage.png)<span>Рисунок 3 - Пример заполнения документа «Постановка на Д-учёт»</span></div><span>Заполнив все требуемые поля, следует нажать на кнопку «Подписать и закрыть». После того как пациент был поставлен на Д-учет в информационных окнах о пациенте будет дополнительно отображаться информация о том, что с определённым диагнозом он состоит на диспансерном учёте (рисунок 4). А сам документ так же можно найти в области всех документов на пациента.</span>

<div id="bkmrk-%D0%A0%D0%B8%D1%81%D1%83%D0%BD%D0%BE%D0%BA-4-%E2%80%93-%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%80-%D0%BE" style="text-align: center;">[![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/scaled-1680-/Inmimage.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/Inmimage.png)<span>Рисунок 4 – Пример отображения записи о постановке пациента на Д-учёт</span></div><span>После постановки пациента на диспансерный учёт, его приём в рамках ведения диспансерного наблюдения оформляется как «Диспансерное наблюдение». Отметку об этом можно сделать в амбулаторном талоне в поле «Вид приёма:» (рисунок 5).</span>

<div id="bkmrk-%D0%A0%D0%B8%D1%81%D1%83%D0%BD%D0%BE%D0%BA-5-%E2%80%93-%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%80-%D0%BE" style="text-align: center;">[![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/scaled-1680-/YQ2image.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/YQ2image.png)<span>Рисунок 5 – Пример оформления амбулаторного талона для диспансерного наблюдения</span></div><span>Также при оформлении самого осмотра выбрать аналогичный вид приёма (рисунок 6).</span>

<div id="bkmrk-%D0%A0%D0%B8%D1%81%D1%83%D0%BD%D0%BE%D0%BA-6-%E2%80%93-%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%80-%D0%B2" style="text-align: center;">[![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/scaled-1680-/T2Himage.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/T2Himage.png)<span>Рисунок 6 – Пример выбора вида приёма для диспансерного наблюдения</span></div>##### **<span>Снятие с Д-учёта</span>**<span></span>

<span>Пациента, состоящего на Д-учёте возможно снять с данного учёта из различных мест программы:</span>

- <span>Из пункта меню: </span><span>«Документы» </span><span>→</span><span> «</span><span>Учёт» </span><span>→</span><span> «</span><span>Снятие с Д-учёта». Подробнее можно прочитать здесь: ["Журнал снятия с Д-учёта"](https://docs.medicine-it.ru/link/608#bkmrk-%D0%9F%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BA%D0%B0-%D0%BD%D0%B0-%D0%94-%D1%83%D1%87%D1%91%D1%82).</span>
- <span>Из модуля АПП (рисунок 7).</span>

<div id="bkmrk-%D0%A0%D0%B8%D1%81%D1%83%D0%BD%D0%BE%D0%BA-7-%E2%80%93-%D0%A1%D0%BD%D1%8F%D1%82%D0%B8%D0%B5-%D0%BF" style="text-align: center;">[![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/scaled-1680-/Bblimage.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/Bblimage.png)<span>Рисунок 7 – Снятие пациента с Д-учета из модуля АПП</span></div>- <span>Из осмотра при условии, что врач подписывает и закрывает талон и в окне закрытия талона для поля «Диспансерный учет:» выбран один из вариантов «Снят».</span><span></span>

<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoTableGrid" id="bkmrk-%D0%92%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%BE%21-%D0%94%D0%BB%D1%8F-%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%87%D1%82%D0%BE%D0%B1" style="width: 100.0%; border-collapse: collapse; border: none; mso-border-alt: dash-small-gap red 1.5pt; mso-yfti-tbllook: 1184; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-border-insideh: 1.5pt dash-small-gap red; mso-border-insidev: 1.5pt dash-small-gap red;" width="100%"><tbody><tr style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-lastrow: yes;"><td style="width: 100.0%; border: none; background: yellow; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;" valign="top" width="100%">**<span>Важно! </span>**<span>Для того чтобы снять пациента с Д-учета, при закрытии талона, поле «Основной диагноз» должно быть заполнено тем же диагнозом, который был указан при постановке на Д-учёт.</span><span></span>

</td></tr></tbody></table>

<span>Не зависимо от того, откуда осуществляется снятие пациента с Д-учет, откроется окно, в котором необходимо заполнить обязательные поля: «Документ Д-учёта» и «Причина снятия». В поле «Документ Д-учёта» указывается ранее созданный документ постановки на Д-учёт из соответствующего журнала. Остальные поля заполняются при необходимости (рисунок 8). Заполнив все требуемые поля, следует нажать на кнопку «Подписать и закрыть».</span>

<div id="bkmrk-%D0%A0%D0%B8%D1%81%D1%83%D0%BD%D0%BE%D0%BA-8-%E2%80%93-%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%80-%D0%BE" style="text-align: center;">[![image.png](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/scaled-1680-/uEHimage.png)](https://docs.medicine-it.ru/uploads/images/gallery/2024-04/uEHimage.png)<span>Рисунок 8 – Пример оформления документа снятия с диспансерного учёта</span><span></span><span></span></div>