Акт медосвидетельствования на состояние опьянения

Акт медосвидетельствования на состояние опьянения находится в журнале, который вызывается с помощью пункта меню: «Документы» → «Модуль врача» → «Акт медосвидетельствования на состояние опьянения» (рисунок 1); 

 

 Рисунок 1- Местонахождения документа 

 Создать документы можно следующим способом: 

 

 нажать на кнопку в виде зеленого плюса (рисунок 2); 

 

 

 Рисунок 2 – Кнопка добавления записи 

 Далее откроется форма для заполнения акта медосвидетельствования (рисунок 3); 

 Поля в 1 части акта, выделенные красной рамкой, являются обязательными для заполнения. 

 

 

 Рисунок 3 - Новый документ «Акт медосвидетельствования» 

 

 Форма состоит из двух вкладок: первая - «1 часть акта», вторая – «2 часть акта». Особенности заполнения этих вкладок описаны ниже. 

 Особенности заполнения полей на вкладке «1 часть акта». 

 Номер присваивается автоматически после сохранения документа, но при необходимости его можно указать вручную. Время в документе автоматически подставляется текущее, но при необходимости его можно изменить. В поле пациент при нажатии троеточия из справочника «Пациенты», добавляем пациента. Автоматически при выборе пациента подтягивается информация о нем в полях: «дата рождения», «адрес места жительства». Также можно найти пациента по номеру случая, либо создать его. Программа автоматически создаст случай и подставит его (рисунок 4); 

 

 Рисунок 4 - Создание случая из документа 

 Заполнение полей документа: 

 Некоторые поля имеют список заполнения. Также в полях со списком, можно указать данные вручную (рисунок 5); 

 

 Рисунок 5 - Заполнение полей со списком 

 Вручную указывается должностное лицо, наименование МО в которой проводится медосвидетельствование, далее программа будет во всех новых документах автоматически подставлять организацию, которую заполнили в предыдущем документ. Дата и время представляют собой календарь с возможностью выбора даты и времени. 

 Врач, проводивший медосвидетельствование указывается из справочника «Медицинский персонал» (рисунок 6); 

 Сведения о прохождении подготовки по вопросам медицинского освидетельствования указываются вручную: номер, дата и кем выдано. 

 

 Рисунок 6 - Справочник «Медицинский персонал» 

 Раздел внешний вид освидетельствуемого имеет поля со списком значений, при необходимости информацию можно написать вручную (рисунок 7); 

 

 Рисунок 7 – Поля со списком 

 

 После заполнения всех обязательных полей, подписываем 1 часть акта ЭЦП (Электронная Цифровая Подпись), также имеется функционал снятия подписи. Вместо кнопки «Подписать» появится кнопка «Снять подпись» (рисунок 8) 

 Рисунок 8 - Подпись 1 части акта  

 2 часть акта «Результаты химико-токсикологических исследований биологических объектов» 

 Если исследования не было, нужно указать галочкой «не проводилось» и разблокируется поле "Причина", остальные поля для заполнения результатов исследования будут заблокированы (рисунок 9); 

 Остается одно обязательное поле для заполнения «Дата и точное время окончания медицинского освидетельствования», указывается врач и подписывается документ. 

 

 Рисунок 9 – Исследование "не проводилось" 

 

 

 Если исследование проводилось, то 1 часть документы мы заполняем точно также и подписываем ее. Переходим и заполняем 2 часть акта: 

 Пункт 14. Время отбора биологического материала, заполняем дату и параметры биологического объекта. 

 Направления на лабораторные исследования выбирается через лупу, если направление отсутствует его нужно создать через кнопку с зеленым плюсом «Создать направление на анализ» (рисунок 10); 

 

 Рисунок 10 – Направление на лабораторное исследование 

 При создании направления открывается мастер назначений анализов, в котором нужно выбрать исследования «Подтверждающий метод ГХ-МС» или «Предварительный метод ИХА». Также можно выбрать 2 направления на исследования. Работа в «Мастере назначения анализов» (рисунок 11); 

 

 Рисунок 11 – Мастер назначения анализов 

 Результаты анализов можно заполнить вручную, либо использовать автозаполнение из «Справки ХТИ» (Рисунок 12); 

 

 Рисунок 12 – Заполнение из справки 

 Далее заполняются другие данные осмотра, медицинское заключение и дата заключения при необходимости, пункт 16 является обязательным для заполнения, а также поле врач, проводивший 2 часть акта (рисунок 13); 

 

 Рисунок 13 – Заполнение 2 части акта 

   Данный документ может иметь одну или две подписи, так как есть возможность заполнения акта двумя врачами. 1 врач заполняет первую часть акта, 2 врач заполняет вторую часть акта, если медосвидетельствование проводит 1 врач, он указывается дважды. В поле «Врач» указывается тот врач, который будет подписывать часть акта. 

 Есть функционал печати документа и "Справки ХТИ" (рисунок 14); 

 

 Рисунок 14 - Печать документа и справки.